熊京伟
- 作品数：6 被引量：73H指数：5
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- 腹腔镜肝切除术在治疗肝血管瘤中的价值被引量：21
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜肝血管瘤手术的可行性和疗效。方法回顾性分析2006年6月～2012年1月66例腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床资料。断肝方式为超声刀+LigaSure联合分离法,结合腔镜下切割缝合器。结果行左半肝切除7例,左外叶切除28例(包括1例单孔左外叶切除),肝段切除8例,右半肝切除9例,局部切除14例。术后病理证实海绵状血管瘤55例,硬化性血管瘤4例,血管内皮细胞瘤3例,毛细血管瘤4例。手术时间43～380 min,平均165 min。术中出血量50～1100 ml,平均210 ml。术后腹腔引流量15～650 ml,平均180.4 ml。2例术后胆漏,经充分引流7天和20天治愈。术后住院时间3～13 d,平均5.8 d。结论在病例选择适当时,腹腔镜下肝血管瘤手术是一种安全、有效、微创的手术,可安全用于局部、肝段及半肝切除术。
- 原春辉修典荣蒋斌马朝来李磊李智飞贾易木熊京伟张同琳
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝血管瘤
- 腹腔镜脾切除术63例被引量：17
- 2013年
- 目的总结腹腔镜脾切除术的经验和探讨其临床应用价值。方法回顾性分析自1995年开展腹腔镜脾切除术以来所有脾切除术患者的临床资料。将63位患者的相关资料分为6组，比较它们的手术时间、手术中出血量、术后住院天数、术后开始流食天数、术后引流管拔出天数、术后4d内引流量、手术后并发症和手术适应证。结果63例患者的平均年龄为44．19岁，身体质量指数平均为23．75；中转开腹3例，2003年后开展的53例在患者手术时间、手术中出血量、术后住院天数、术后开始流食天数、手术后并发症、中转开腹率等方面好于2003年前开展的10例。2003年前手术适应证限于与脾脏相关性血液系统疾病，2003年后适应证范围明显扩大，以治疗脾脏肿瘤为主。结论腹腔镜脾切除手术存在明显的学习曲线变化趋势，经历10例手术后进入并一直保持在手术平台期。在严格掌握适应证下，腹腔镜脾切除术是安全、有效、可行的，腹腔镜脾切除不仅适用于脾脏相关性血液系统疾病，也适用于脾脏肿瘤性疾病。
- 原春辉裴琛贾易木熊京伟修典荣
- 关键词：脾肿瘤血液病腹腔镜检查脾切除术
- 胰头肿物局部切除后胰肠Roux-en-Y吻合修补胰腺创面在治疗胰腺良性肿瘤的价值
- 目的 对于胰头部的良性病变,大多是根据病变的具体情况和术者的经验采用胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰头肿瘤摘除术等手术方式.近年来肿瘤摘除术、保留十二指肠的胰头切除术已经有逐渐替代传统的胰十二指肠切除术的趋...
- 原春辉修典荣王行雁孙奕鑫贾易木熊京伟张同琳
- 胰腺实性假乳头状瘤33例临床病理特点及诊治分析被引量：12
- 2012年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点、免疫组化特征、生物学行为及诊治经验。方法回顾性分析2001年5月至2010年7月收治的33例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及病理资料，其中男性7例，女性26例；年龄13～66岁，平均34．3岁。结果肿瘤位于胰头10例，胰颈部5例，胰体尾部18例。8例行单纯胰腺肿瘤切除，6例行胰十二指肠切除，3例行胰腺肿物切除加胰肠吻合，1例行胰腺肿物切除加胰胃吻合，11例行胰腺体尾切除，4例行胰腺体尾切除加脾切除（其中1例因合并肝转移加行肝中叶切除）；其中16例为经腹腔镜手术。3例证实有胰腺和血管浸润，其中1例合并肝转移。免疫组化显示α1抗胰蛋白酶、α1抗胰凝乳蛋白酶、β-连环蛋白、CD56、CD10和波形蛋白均阳性；神经元特异性烯醇化酶阳性3例，突触素阳性6例，嗜铬粒素A阳性4例，孕激素受体阳性28例，雌激素受体阳性3例，S-100阳性6例。33例均获随访，中位随访时间49个月，肿瘤无复发。结论胰腺实性假乳头状瘤多发生在年轻女性，肿瘤可位于胰腺任何部位，免疫组化对诊断和鉴别诊断有比较重要的价值，选择适当患者行胰腺远端切除或肿瘤切除安全、可行。
- 原春辉修典荣石雪迎马朝来李智飞陶明贾易木熊京伟张同琳
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤腹腔镜
- 腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝肿瘤被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜解剖性左半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的价值.方法 回顾性分析2006年3月至2012年1月21例因肝脏肿瘤而行腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料.观察指标包括手术时间、术中失血量、术后并发症等.断肝方式为超声刀＋ LigaSure联合分离法,结合腔镜下切割缝合器.结果 术后病理证实原发性肝癌13例,肝血管瘤8例.平均手术耗时335（220～425） min,术中出血量约650（180 ～1 220） ml.4例术后发生胆漏,经充分引流1～4周治愈.术后平均住院时间为8.2（5 ～12）d.肝脏恶性肿瘤患者术后随访31（13 ～72）个月,肿瘤复发5例,其中4例因肿瘤复发转移死亡.结论 腹腔镜下解剖性左半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术.其不但适用于良性肿瘤,也适用于恶性肿瘤,能达到根治要求.
- 原春辉修典荣马朝来蒋斌李智飞李磊贾易木熊京伟张同琳
- 关键词：腹腔镜左半肝切除术肝肿瘤
- 全腹腔镜肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的应用价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨完全腹腔镜肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2011年12月间126例施行完全腹腔镜肝切除术患者的手术时间、术中失血量、术后并发症等临床资料。男性87例，女性39例，年龄28～83岁，平均44．5岁。断肝方式为超声刀＋LigaSure联合分离法，结合腹腔镜下切割缝合器。术后病理诊断原发性肝癌45例，肝血管瘤58例，结肠癌肝转移23例，肝脏局限性结节状增生5例，肝脏炎性肉芽肿1例，肝脏腺瘤4例。手术术式包括：左半肝切除17例、左外叶切除34例、肝段切除22例、右半肝切除15例、局部切除59例（合并左半肝切除6例，合并左外叶切除5例，合并右半肝切除2例，合并肝段切除8例）。结果126例患者平均手术耗时142min（43～220min），术中出血量180ml（10～1250m1）。8例患者术后发生胆漏，经充分引流1～3周治愈。平均术后住院时间为6．2d（3～12d）。对恶性肿瘤患者术后平均随访18个月（12～46个月），肿瘤复发12例，其中4例因肿瘤复发转移死亡。结论在病例选择适当时，腹腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术，可安全用于局部、肝段及半肝切除术，其不但适用于良性肿瘤，也适用于恶性肿瘤，能达到根治要求。
- 原春辉修典荣贾易木熊京伟张同琳
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术
