王应强
- 作品数：56 被引量：213H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浙江省萧山区衙前镇卫生院2008~2010年住院病例构成情况调查
- 李萃萃李鸿浩李幼平王应强
- 关键词：乡镇卫生院住院疾病构成
- 成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之七:新津县2009～2011年医疗卫生机构基本药物使用情况评估
- 2014年
- 目的 调查新津县各级医疗卫生机构的药品使用情况，并重点分析基本药物和抗生素使用情况，为新津县各级医疗机构药品的配置和使用提供决策证据。方法 收集2009～2011年新津全县17家医疗卫生服务机构药品、基本药物和抗生素使用信息，并采用Microsoft Excel 2003进行分析。结果 与2009年相比，2010年新津县药品和基本药物销售金额分别增长72.27%和135.41%。2010年实施基本药物制度后，2011年社区卫生服务中心（以下简称社区中心）和乡镇卫生院（以下简称乡院）基本药物使用比例均超过90%，县级医疗卫生机构超过50%。2010年新津县门诊平均处方金额总体增长3.51%，但社区中心/乡院2010年门诊平均处方金额15.09元，比2009年下降16.23%。2011年7月新津县出台控制抗生素使用文件后，全县抗生素使用比例下降，但13家社区中心/乡院中9家门诊处方抗生素使用比例仍超过30%。二联抗生素使用比例在0.42%～5.56%，三联及以上使用比例在0%～0.44%。结论 新津县基本药物使用比例和使用金额逐年上升，各级医疗机构基本药物使用均达国家要求；社区中心/门诊平均处方金额逐年下降；严格控制处方抗生素使用比例后情况有所改善，但抗生素使用比例与金额仍过高，存在抗生素使用不合理情况，应加强培训，指导循证合理用药。
- 王莉李筱李幼平师成虎杨宗霞李萃萃沈建通王应强
- 关键词：卫生改革基本药物
- 江西省永新县芦溪乡卫生院2010年住院疾病与费用构成情况调查被引量：9
- 2012年
- 目的调查2010年江西省永新县芦溪乡镇卫生院住院疾病构成及费用情况,了解当地疾病负担,为进一步研究提供基线数据。方法收集2010年该院住院病例资料,根据国际疾病分类编码(ICD-10)对出院记录的第一诊断进行疾病标化和系统归类,运用EXCEL 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况,出院诊断、医疗费用及使用基本药物情况等。结果①2010年芦溪乡院住院病例925人次,男女性别比为0.8;②住院系统疾病可分为17类,占ICD-10标准分类的81%;③前5类疾病依次为呼吸、消化、损伤中毒和外因、循环及泌尿生殖系统疾患,累计占82.27%;④前15位单病种依次为上呼吸道感染、骨折、慢性阻塞性肺病、慢性胃肠炎、脑血管病、泌尿系结石、类风湿性关节炎、椎间盘疾患、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病、损伤和中毒、肺炎、高血压及消化性溃疡;⑤上呼吸道感染和肺炎患者年龄均主要集中于≥65岁和<5岁;除了泌尿系结石和消化性溃疡外,其余8种慢性病患者的年龄均主要集中在≥65岁;⑥前15种单病种中,慢性病患者平均住院日及次均住院费用低于急性病(4.8天vs.11.6天;439.1元vs.666.9元);⑦芦溪乡镇卫生院住院费用虽逐年增加,但仍远低于全国乡院平均水平(542.3元vs.1 004.6元)。结论①2010年芦溪乡镇卫生院住院病例前3位系统疾病是呼吸、消化及损伤和中毒,其中前2种系统疾病均为女性多于男性;急性病多集中于感染和骨折。②前15位单病种中除类风湿性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病和消化性溃疡外,其余10种单病种与四川永安乡院基本相同。③呼吸系统、损伤和中毒以急性病为主;消化、循环、泌尿生殖及肌肉骨骼和结缔组织系统以慢性病为主。④急慢性病在35岁以后年龄段患者呈显著增加趋势,且女性多于男性;≤15岁和≥35岁急性病�
- 王应强李鸿浩李幼平杨晓妍王莉李萃萃刘小明周天生易敬林韩金祥周小军洪凌燕阮世颖李胜
- 关键词：乡镇卫生院住院疾病构成住院费用构成
- 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十七:子宫肌瘤
- 李向莲李萃萃李幼平杨晓研王应强沈建通李鸿浩
- 关键词：乡镇卫生院子宫肌瘤基本药物循证评价与遴选
- 湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心住院病例前15位单病种费用分析被引量：3
- 2012年
- 目的调查湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2008～2010年住院疾病构成与费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采用问卷调查,收集2008～2010年住院病例资料。根据国际疾病分类编码(ICD-10)标化出院记录的第一诊断并系统归类。用Microso Excel 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况、出院诊断、医疗费用等。结果①前15位单病种中慢性病9种,急性病6种;平均住院日和次均总费用慢性病均高于急性病(7.8天vs.5.6天,$2 733 vs.$1 551);②急、慢性病次均药费占总费用比例均接近50%;③该中心住院病例治疗模式构成分3种:模式A为纯内科治疗,模式B为内科辅以外科手术治疗,模式C为外科手术辅以药物治疗;④该中心2008～2010年次均总费用冠心病为2 374～2 680元,泌尿系结石为3 268～3 337元,慢性支气管炎为2 452～2 489元;⑤内科次均费用急性病为1 719～1 942元,慢性病为2 386～2 523元;外科次均费用急性病为1 438～1 579元,慢性病为3 044～3 607元;⑥内科平均住院日急性病为5.5～5.8天,慢性病为6.9～7.3天;外科平均住院日急性病为5.9～6.2天,慢性病均为8.3天。结论①湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2010年住院病例前15位单病种中有7种疾病次均总费用≥2 000元,均为慢性病,且均高于国家社区卫生中心的平均水平(2 357.6元);②根据住院病例单病种费用构成模式的特点,有针对性地控制住院医疗费用;③近3年次均总费用呈逐年上升趋势的疾病3种(冠心病、高血压和肺部感染),呈逐年下降趋势的疾病有4种(慢性支气管炎、胆囊结石或伴胆囊炎、糖尿病和腹股沟疝);④外科慢性病次均费用高于内科,急性病低于内科;外科急性病和慢性病次均总费用均呈逐年下降趋势;内科急性病和慢性病次均西药费呈下降趋势,但次均总费用却呈上升趋势。⑤平均住院日慢性病比急性病长,�
- 王应强王莉李幼平李鸿浩李萃萃杨晓妍钟大可易敬林韩金祥陈小玲周小军李胜阳历
- 关键词：社区卫生服务中心住院疾病住院费用
- 螺旋断层放疗系统治疗肿瘤的快速卫生技术评估被引量：9
- 2014年
- 目的快速评估螺旋断层放射治疗系统（helical tomotherapy，HT）治疗肿瘤的有效性、安全性和适用性，为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFangData、VIP和CBM，同时检索相关专业网站。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，行描述性分析。结果①最终纳入150个研究，其中卫生技术评估（HTA）4个、临床对照试验（CCT）18个和观察性研究127个。②4个HTA全文发表于2006-2009年，证据数量较少，质量较低；纳入的145个原始研究结果显示，HT主要用于14类肿瘤的治疗，治疗肿瘤总体毒性较低，生存率较高。虽纳入研究质量均低，但前列腺癌、头颈部癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌和肝癌研究证据较多，累计样本量较大，其疗效和安全性结果可靠。③Clinicaltrials．gov上已注册56个HT相关临床试验，多为欧美国家注册，其中9个研究已完成，但尚未公布研究结果。结论当前证据显示HT安全性高，临床疗效较好，但上述结论仍需开展更多高质量长随访研究加以验证。该设备不仅购置、维护和使用费用较高，对操作者的技术、培训和资质要求也高。建议政府根据我国的肿瘤流行病学特征、卫生资源配置、疾病负担和医疗卫生服务水平等因素综合评估后，减少购置数量，合理配置，高效使用；同时立项资助高质量长周期随访研究，生产本土化证据，不断指导和完善科学决策。
- 杨宗霞沈建通李幼平赵琨师成虎肖月喻佳洁郭武栋李萃萃王应强李向莲
- 关键词：肿瘤
- 上海市松江区小昆山乡镇卫生院2008~2010年住院疾病构成情况调查
- 李萃萃李鸿浩李幼平王应强
- 关键词：乡镇卫生院住院疾病构成
- 四川省双流县永安中心卫生院2009年度住院疾病构成与用药情况现状调查被引量：10
- 2010年
- 目的调查四川省双流县永安中心卫生院2009年度住院疾病构成与用药情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2009年度住院病历和用药记录,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并按剂型、药理作用、金额、住院科室整理、分析住院药品使用情况。内容包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①该院2009年度住院病例共4335人次,女性多于男性(55.59%vs.44.1%),住院病例疾病谱分为18类,占ICD-10标准分类的85%。②前5位系统疾病分别是呼吸系统疾患、消化系统疾患、泌尿生殖系统疾患、损伤与中毒、妊娠分娩和产褥期疾患,共3531人次,占总住院人次的81.45%。其中,除损伤与中毒外,其余4位系统疾患的住院病人均为女性多于男性。③前15位单病种依次为:慢支炎急发、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎、慢性支气管炎、泌尿道结石、急性阑尾炎、慢性胃炎、急性胃炎、椎基底动脉供血不足、剖宫产、骨折、急性荨麻疹和梅尼埃病。④前15位单病种患者构成累计达59.81%,包括6种慢性疾病,9种急性疾病,住院人次数构成比分别为21.81%和38%,慢性病的各项平均费用均高于急性病。⑤西药金额构成比占80%～90%,抗微生物类药物和调节水、电解质类药物在内儿科、外妇科按金额排序均排名前2位。结论①2009年该院住院病例总体疾病负担主要集中在25～59岁和60岁及以上的两个年龄段,主要是呼吸和消化系统疾病,且以急性病为主。②2009年度永安中心卫生院住院部常见疾病除肺炎、泌尿道结石、尿潴留、中毒与损伤及脑梗塞男多于女外,其余疾病均为女多于男。③2009年度该院育龄住院人员剖宫产者为顺产者的4.24倍,其合理性值得关注。
- 李鸿浩杨晓妍李幼平沈建通方锐王莉王应强王帅易敬林韩金祥周小军李胜李艳萍刘亚民郑勇徐勇李长江范怀昌
- 关键词：住院疾病构成用药情况基本药物目录
- 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十九:糖尿病
- 李筱杨宗霞李幼平王莉杨晓研李鸿浩沈建通李萃萃王应强
- 关键词：乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选糖尿病
- 我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之八:急性胃肠炎
- 李向莲李萃萃李幼平李鸿浩王应强杨晓研沈建通
- 关键词：乡镇卫生院急性胃肠炎基本药物循证评价与遴选
