王雅琴
- 作品数：11 被引量：73H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前置胎盘153例临床分析
- 目的：探讨前置胎盘的诊断、分娩时机及方式、围生期处理策略及减少手术出血量的方法.
方法：收集自2002年3月1日至2014年12月12日于北京安贞医院妇产科分娩的153例前置胎盘患者的临床资料,对不同类型前置胎...
- 王雅琴张军李燕娜
- 关键词：前置胎盘分娩方式手术治疗
- 妊娠期心脏手术对母婴安全性影响的临床进展
- 妊娠期妇女的心脏病发病率为1％～3％,产妇死亡率高达10％-15％,是我国妊娠期妇女非产科因素死亡的最重要原因,在内科治疗无效的情况下,常需要进行手术干预.目前,对妊娠期心脏手术已不是绝对禁忌证,妊娠期心脏手术孕妇死亡率...
- 王雅琴张军
- 关键词：心脏手术介入治疗体外循环母婴安全妊娠期
- 文献传递
- 前置胎盘153例临床分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨前置胎盘的临床特点及危险因素。方法 153例前置胎盘患者,其中完全性前置胎盘52例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘88例;19例为凶险性前置胎盘,其中合并胎盘植入11例;19例合并胎盘植入;分析前置胎盘的诊断、妊娠结局以及导致产后出血、胎盘植入的危险因素。结果术前超声确诊前置胎盘92例,诊断率为60.1%,胎盘植入诊断准确率为42.1%(8/19);6例患者经会阴侧切分娩,147例以剖宫产终止妊娠(其中51例为未足月分娩),发生产后出血55例,其中11例凶险性前置胎盘并胎盘植入者,10例发生产后出血,6例行子宫切除术;有胎盘植入者流产次数和剖宫产次数与无胎盘植入者比较差异有统计学意义(P<0.05);胎盘植入与流产史(r=0.261,P=0.004)、剖宫产史(r=0.468,P=0.000)呈正相关,完全性前置胎盘(r=0.485,P=0.000)、合并胎盘植入(r=0.354,P=0.000)、有剖宫产史(r=0.247,P=0.002)与前置胎盘患者产后出血呈正相关。结论产前超声检查有助于前置胎盘及胎盘植入的诊断,完全性前置胎盘、合并胎盘植入及有剖宫产史的前置胎盘患者产后出血发生率高。
- 王雅琴张军李燕娜
- 关键词：前置胎盘胎盘植入产后出血
- 心脏疾病患者宫腔镜手术围术期继续原有抗栓方案的安全性分析
- 2018年
- 目的探讨心脏疾病患者宫腔镜手术围术期继续原有抗栓方案的安全性。方法选择2015年1月～2017年6月我院合并心脏疾病需抗栓治疗患者行宫腔镜手术59例作为研究组,配对同期无抗栓治疗的同类型宫腔镜手术59例作为对照组。研究组围术期继续原有抗栓方案。2组术前血红蛋白、血小板计数差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)大于对照组(P <0. 05)。比较2组术中出血及术后不良事件。结果 2组术中出血、手术时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组2例因术后出血多行二次手术。结论对抗栓治疗心脏疾病患者,术前充分评估出血及血栓风险,维持稳定凝血功能,围手术期继续原有抗栓治疗方案进行宫腔镜手术是安全的。
- 王雅琴张军
- 关键词：抗栓治疗心脏疾病宫腔镜手术围术期
- 一种可扩展手术野并且防器械缠绕的手术孔巾
- 本申请提供一种可扩展手术野并且防器械缠绕的手术孔巾。包括：手术巾本体、器械放置袋和管线固定结构，手术巾本体上开设有可扩展孔洞区域，所述可扩展孔洞区域被配置为通过其孔洞对不同身材或者不同手术野需要的患者进行腹腔镜手术或腹部...
- 龚静腾峰张军张蕾袁媛王雅琴
- 植入性与非植入性凶险性前置胎盘临床特点分析被引量：15
- 2015年
- 目的 分析植入性与非植入性凶险性前置胎盘的临床特点,探讨其围生期处理策略.方法 收集2010年5月至2015年1月于首都医科大学附属北京安贞医院分娩的22例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,其中植入性凶险性前置胎盘14例（植入组）,非植入性凶险性前置胎盘8例（非植入组）,比较2组产妇一般临床资料、妊娠结局及产后出血处理方式.结果 植入组孕次多于非植入组,差异有统计学意义[（3.8±1.1）次比（3.1±1.1）次,P＜0.05],年龄、孕周、流产次数及剖宫产次数植入组与非植入组差异均无统计学意义[（35±6）岁比（36 ±4）岁,（34.4 ±0.0）周比（35.3±1.5）周,（1.6±1.2）次比（1.1±1.1）次,（1.1±0.3）次比（1.0±0.0）次;均P ＞0.05].植入组产后出血例数、产后出血量、输血例数及子宫切除例数均多于非植入组,差异有统计学意义[13例比4例,（4 057 ±3 963） ml比（400±214） ml,13例比2例,7例比0例;P＜0.05].17例发生产后出血患者中7例行子宫切除术,均为植入性凶险性前置胎盘患者,其中2例行次全子宫切除术、5例行全子宫切除术.结论 植入性凶险性前置胎盘产妇产后出血和子宫切除率高,应术前明确胎盘位置及有无植入,制定抢救预案,以保证孕产妇生命安全.
- 魏炜王雅琴张军李燕娜王慧
- 关键词：胎盘植入产后出血
- 妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭15例临床分析被引量：29
- 2016年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭的临床处理方法,分析孕期多学科管理对妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年8月至2015年3月15例妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭患者的心衰孕周、心功能、相关化验指标、孕期管理及母婴结局等临床资料。结果入组的15例患者均在孕期首次诊断妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭,其中心功能Ⅲ级2例、Ⅳ级13例,产前患者14例,产后患者1例。入院后由产科、心内科、监护室、麻醉科、儿科等多学科协作制定个体化治疗方案,给予一般治疗,子痫前期重度的治疗,心力衰竭的治疗。14例产前患者中,2例患者孕21周行剖宫取胎术终止妊娠,1例25周行依沙吖啶引产终止妊娠,11例患者行剖宫产终止妊娠。经治疗15例患者均抢救成功。14例胎儿中2例剖宫取胎、1例依沙吖啶引产胎儿均死亡外,足月产5例,早产6例,11例新生儿均存活、无畸形,平均出生体重(2499±697)g,新生儿轻度窒息1例,低出生体重儿6例。结论加强孕期保健、恰当合理的治疗妊娠期高血压疾病,去除诱因,早期识别心功能不全,可以避免严重心力衰竭的发生;治疗方案应在利尿的基础上,适时的强心、扩血管控制心力衰竭,并适时终止妊娠。
- 魏炜王雅琴徐晓辉张军李燕娜
- 关键词：妊娠期高血压疾病性心脏病心力衰竭
- 妊娠期体外循环下心脏手术孕妇的母儿结局分析被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨妊娠期体外循环下心脏手术的临床处理方法和母儿安全性.方法 回顾性分析2002年1月-2013年3月首都医科大学附属北京安贞医院9例妊娠期行体外循环下心脏手术患者的临床资料,包括孕周、心脏病类型、手术指征、体外循环参数及母儿结局.结果 9例患者中瓣膜性心脏病4例（风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎、心力衰竭2例,二尖瓣机械瓣膜置换术后卡瓣1例,主动脉瓣下隔膜伴主动脉瓣重度狭窄1例）,主动脉夹层动脉瘤1例,心房黏液瘤3例,法洛四联症1例.纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.心脏手术孕周9～39周,心脏手术联合剖宫产术5例,心脏手术后终止妊娠4例（钳刮术2例,妊娠中期引产1例,继续妊娠至足月剖宫产术1例）.母亲结局：抢救成功7例,死亡2例.胎儿结局：妊娠早期流产2例,妊娠中期引产1例、剖宫取胎术1例,早产2例,足月产3例.5例新生儿无畸形,存活4例.结论 妊娠期体外循环下心脏手术是可行的,应由多学科协作,根据患者情况制定个体化方案.
- 王焕英张军李斌李燕娜张豪峰王雅琴孙立忠孟旭
- 关键词：心脏外科手术体外循环
- 妊娠期心脏手术的临床进展
- 妊娠合并心脏病发病率为1％～3％，产妇死亡率高达10％～15％，是妊娠期妇女非产科因素死亡的最重要原因，为挽救母婴生命部分患者需要在妊娠期行心脏手术治疗。随着医学技术的进步及医疗条件的提高，尤其是心脏手术、麻醉、体外循环...
- 王雅琴
- 妊娠期妇女心脏手术的相关问题被引量：2
- 2014年
- 妊娠合并心脏病是产科严重并发症,在中国孕产妇死因顺位中高居第2位,占非直接产科死因的第1位.美国的研究显示,妊娠合并心脏病的发病率为1％ ～ 3％,20世纪80年代以前,妊娠合并心脏病的种类以风湿性心脏病为主,占50％～60％,20世纪80年代以后,妊娠合并心脏病的类型发生了变化,妊娠合并先天性心脏病的发病率逐年上升;Shime等报道,加拿大的妊娠合并风湿性心脏病与妊娠合并先天性心脏病的比例,1962年为4∶1,1985年则为1∶1,而上海市的报道已逆转为1∶1.76.
- 王雅琴张军
- 关键词：妊娠期妇女心脏手术妊娠合并心脏病风湿性心脏病死因顺位严重并发症
