范进
- 作品数：11 被引量：48H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性脑血管病患者颈内动脉颅外段血管折曲的影响因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨缺血性脑血管病患者颈内动脉颅外段血管折曲的影响因素. 方法 选择行DSA检查的334例缺血性脑血管病患者,根据颈内动脉颅外段血管走行分为血管折曲组（血管成角小于90°定义为血管折曲,110例）和血管无折曲组（血管成角大于90°或盘曲成环状定义为血管无折曲,224例）,根据患者年龄分为青年组（18～45岁）、中年组（46～64岁）和老年组（≥65岁）.对于可能影响患者颈内动脉颅外段血管折曲的影响因素,如性别、年龄、身高、颈动脉狭窄程度和脑血管病危险因素等进行统计学分析. 结果 单因素分析发现,患者年龄、高血压病史、吸烟史、酗酒史、身高、性别比例在血管折曲组和血管无折曲组中差异有统计学意义（P＜0.05）;logistic回归分析显示,高血压病史（OR=2.546,95%CI：1.376～4.712,P=0.003）、年龄（以18～45岁为参照组,46～64岁组OR=2.610,95%CI：1.056～6.452,P=0.038;≥65岁组OR=2.929,95%CI：1.159～7.401,P=0.023）与患者颈内动脉颅外段血管折曲有明显相关性. 结论 高血压病史和年龄是缺血性脑血管病患者颈内动脉颅外段血管折曲的重要影响因素.
- 刘朝来朱双根岳炫烨范进王启章陈茂刚孙文姜永军徐格林刘新峰
- 关键词：脑梗死短暂性脑缺血发作颈内动脉
- 以椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作为首发表现的原发性血小板增多症的诊治被引量：1
- 2010年
- 刘玲罗根培范进周宁张仁良
- 关键词：原发性血小板增多症短暂性脑缺血发作首发表现慢性骨髓增殖性疾病诊治巨核细胞增殖
- 大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨大脑中动脉支架置入术对脑血管反应性（CVR）的影响及心肌梗死溶栓分级（TIMI）与CVR之间的关系.方法 选择行大脑中动脉支架置人术的卒中患者39例作为手术组,选择同期非卒中患者48例作为对照组.经颅多普勒（TCD）结合CO2吸人试验检测手术前后CVR的变化,DSA造影明确卒中血管TIMI分级,并对相关数据进行统计学分析.结果 手术组患者术前CVR明显低于对照组,术后CVR较术前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.术前CVR与TIMI分级呈正相关（R=0.594,P〈0.05）,TIMI分级1级和2级之间术前CVR比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2级和3级之间术前CVR比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后CVR改善幅度与术前CVR呈负相关（R=-0.760,P〈0.05）,与TIMI等级亦呈负相关（R=-0.620,P〈0.05）.结论 大脑中动脉支架置入术能有效改善患者CVR.
- 范进李倩孙文朱慧敏孔丽芮志凤林敏
- 关键词：大脑中动脉脑血管反应性经颅多普勒
- 皮质下分水岭梗死与颅内外血管狭窄的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探究皮质下分水岭梗死(SWI)与颅内外血管狭窄的关系。方法提取南京卒中注册系统中2009年1月—2010年4月,经MRI弥散加权像证实为SWI的25例患者的临床资料,对这些患者均行脑血管造影检查。根据梗死灶的形态,将SWI分为融合型和部分型,分析两种类型梗死与颅内外血管狭窄的关系。结果①25例中,单发SWI有17例(68%);合并同侧皮质型分水岭梗死有8例(32%)。病灶同侧颈内动脉狭窄(狭窄率≥50%)者14例(56%)。其中闭塞性病变2例。大脑中动脉狭窄率≥50%者12例(48%)。12例中,闭塞性病变4例。大脑后动脉狭窄率≥50%者3例(12%)。②25例中,融合型16例(64%),部分型9例(36%),两组患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄(狭窄率≥50%)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄合并同侧大脑后动脉狭窄(狭窄率≥50%)在部分型SWI中,发生比例(3/9)高于融合型SWI(0/16),差异有统计学意义(P=0.037)。结论 SWI与颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄密切相关,颈内动脉和(或)大脑中动脉狭窄合并同侧大脑后动脉狭窄,可能与部分型SWI关系更为密切。
- 倪冠中刘文华黄显军陈兆耀范进岳炫烨陈茂刚刘新峰徐格林
- 关键词：脑梗死脑血管障碍分水岭梗死
- 颈动脉支架置入术对脑血管反应性的影响被引量：12
- 2010年
- 目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)对脑血管反应性(CVR)的影响。方法选择行CAS治疗的59例患者作为手术组,并根据是否伴有临床症状分为无症状组1 4例和症状组45例;将症状组再分为中度狭窄组12例和重度狭窄组33例;同期选择未行CAS的缺血性脑卒中住院患者32例作为对照组。利用经颅多普勒结合CO_2吸入试验检测手术前后CVR的变化。结果与对照组比较,手术组患者手术前手术侧和手术对侧CVR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。手术组患者手术前手术侧CVR明显低于手术对侧(P<0.01);术后手术侧和手术对侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。症状组和无症状组患者手术后手术侧CVR均显著高于手术前(P<0.01)。重度狭窄组患者手术前手术侧和手术对侧CVR均明显低于中度狭窄组(P<0.01),手术后手术对侧CVR明显低于中度狭窄组(P<0.05)。结论 CAS能有效改善颈动脉狭窄患者的CVR;经颅多普勒结合CO_2吸入试验可作为检测CVR的方法之一。
- 范进林敏杨昉孙文刘朝来陈光辉
- 关键词：血管成形术脑血管循环颈动脉狭窄多普勒
- 烟雾病的磁共振成像被引量：1
- 2010年
- 烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的慢性进行性脑血管病。作为一种无创性检查方式，MRI在烟雾病的诊断评价中发挥着重要作用。文章就MRI在烟雾病患者卒中亚型判断、确诊以及治疗评价等方面的应用进行了综述。
- 孙文刘文华范进刘新峰
- 关键词：烟雾病脑缺血颅内出血磁共振成像磁共振血管造影
- 颈动脉支架置入术前预防性应用阿托品对心血管系统的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨行颈动脉支架置入术（CAS）患者术前预防性应用阿托品对术中、术后发生低血压、心动过缓及心脏疾病并发症的影响.方法 南京军区南京总医院神经内科自2008年11月至2010年5月行CAS治疗颈动脉粥样硬化患者77例,其中术前预防性应用阿托品患者（预防组）42例,术前未预防性心用阿托品患者（对照组）35例.记录患者的临床资料及围手术期心血管不良事件的高危因素,比较2组患者围手术期心血管系统并发症等的发生率.结果 2组患者的临床资料及围手术期心血管不良事件的高危因素、血管形态学特点及操作要素相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,预防组患者术中心动过缓、围手术期心动过缓、围手术期心脏疾病并发症的发生率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术前预防性应用阿托品能降低CAS术中、术后发生心动过缓及心脏疾病并发症的风险.
- 林敏练学淦范进翟登月陈光辉
- 关键词：颈动脉低血压心动过缓阿托品
- 成年烟雾病患者脑微出血的初步研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨中国成人烟雾病患者脑微出血（cerebral microbleed,CMB）发生率、分布方式和影响因素.方法 连续纳入南京卒中登记系统中的30例经数字减影脑血管造影确诊的成年烟雾病患者,且均行3.0T磁共振常规序列和磁敏感加权成像检查.收集既往病史、收缩压、舒张压、平均动脉压和白质病变等临床资料,检测空腹血糖水平和纤维蛋白原含量.分析烟雾病患者CMB病灶数量、分布信息及其与各种临床参数的关系.结果 30例入组对象中有10例患者的11侧半球共检出14处CMB,病灶分布以脑深部区域（71.4%）为主,尤以侧脑室旁白质（50.0%）多见.CMB阳性组年龄、性别、出血症状、血压、白质病变和血浆纤维蛋白原含量均与CMB阴性组无显著差异,而前组空腹血糖水平显著高于后组[（8.0±4.1）mmol/L对（4.8±0.4）mmol/L,P=0.035].多因素回归分析显示,空腹血糖水平升高是成年烟雾病患者发生CMB的独立危险因素（OR=10.992,95% CI1.325～91.218 P=0.026）.结论 国内成人烟雾病患者的CMB病灶以深部区域,尤其是侧脑室旁白质好发,空腹血糖水平可能影响烟雾病患者的CMB发生率.
- 孙文刘文华袁翠萍杨松黄显军倪冠中朱双根范进刘新峰
- 关键词：烟雾病脑出血成年人
- 牙周干预对合并中重度牙周炎的急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平及临床预后的影响被引量：4
- 2011年
- 目的牙周病是一种由菌斑微生物引起的牙周组织感染性疾病,发病率高达90%。大量研究表明,牙周病是引起急性脑梗死的危险因素之一。探讨牙周干预治疗对降低合并中重度牙周炎的首次急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平和临床预后的影响。方法 169例合并中重度牙周炎的首次急性脑梗死患者,按照是否接受牙周干预治疗随机分为治疗组(86例患者,接受牙周干预治疗)与对照组(83例患者,不接受牙周干预治疗)。检测患者入院次日以及治疗2周后hs-CRP水平,并于入院当天及治疗后2周、1、3和6个月,进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin(Modified Rankin Scale,MRS)评分和Barthel指数(Barthel Index,BI)评分。结果治疗前2组患者的基线资料、血清hs-CRP水平以及神经功能评分差异无统计学意义。2周后2组患者血清hs-CRP水平较前均显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者hs-CRP下降更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后NIHSS、MRS评分和BI评分均优于对照组(P<0.05)。结论牙周干预治疗可降低机体血清hs-CRP水平,改善急性脑梗死患者的临床预后。
- 龚玲张仁良范进刘玲李敏金磊
- 关键词：牙周炎脑梗死高敏C反应蛋白临床预后
- 前循环短暂性脑缺血发作患者脑血管狭窄特点与ABCD2评分被引量：7
- 2011年
- 目的探讨动脉粥样硬化性前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者中,动脉狭窄位置和狭窄程度与ABCD2评分的相关性。方法选择南京卒中注册系统中,接受数字减影血管造影(DSA)检查的前循环动脉粥样硬化性TIA患者1 51例进行ABCD2评分,根据ABCD2评分分值分为3组:低危组60例,中危组64例,高危组27例。分析患者脑血管形态学特点与各组的关系。结果 DSA显示,151例患者中,25例为正常血管,126例血管狭窄的患者检出216处狭窄或闭塞性病变。3组患者血管狭窄位置的分布差异无统计学意义(P>0.05);在症状相关侧大血管中,低危组患者正常血管的比例明显高于高危组,轻度狭窄的比例明显高于中危组和高危组,重度狭窄及闭塞的比例明显低于中危组和高危组,差异有统计学意义(P<0.05);在非症状相关侧大血管中,低危组患者正常血管的比例明显高于中危组和高危组,高危组患者中度狭窄的比例明显高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。有症状和无症状侧血管的管腔狭窄程度随ABCD2评分的增高而表现出升高趋势(P<0.01)。结论前循环TIA患者的ABCD2评分能够反映患者前循环血管的狭窄程度。ABCD2评分高的前循环TIA患者应重视血管形态学检查。
- 孙文刘文华范进刘朝来徐格林刘新峰
- 关键词：脑缺血发作短暂性数字减影
