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10篇医药卫生

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10篇晋江市医院
2篇福建医科大学
1篇上海交通大学...
1篇福建中医药大...

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血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的研究进展: 2023年; 凝血功能障碍在脓毒症患者中最为常见,调节细胞因子以及改善凝血功能在临床治疗过程中具有积极的影响;研究发现免疫机制紊乱、炎症反应、凝血系统活化等均是易导致引发脓毒症的危险因素。血必净注射液作为一种具备活血化瘀功效的制剂被广泛应用于临床中,在诊治脓毒症合并凝血功能障碍中具有十分重要的意义。基于此,本文通过分析脓毒症凝血功能障碍的发病机制、血必净注射液的应用进展,并结合多项医学研究结果展开综述,以期为广大医务工作者日后治疗脓毒症凝血功能障碍提供科学有效的参考与依据。; 唐莹庄东霖许雄辉陈名智; 关键词：血必净注射液脓毒症凝血功能障碍

脑电双频指数对急性脑损伤患者预后评估价值被引量：1: 2019年; 目的分析脑电双频指数对急性脑损伤患者预后评估的临床价值。方法选择ICU收治的45例急性脑损伤昏迷患者为研究对象,随访3个月根据患者的预后转归分预后良好组(29例,GOSⅣ～Ⅴ级)、预后不良组(16例,GOSⅠ～Ⅲ级)。2组患者均给予脑电双频指数(BIS)监测,记录并比较2组患者的BIS数值、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、GCS-匹斯堡评分、入住ICU时间、机械通气时间差异。结果预后良好组患者的BIS均值、GCS评分以及GCS-匹斯堡评分均明显高于预后不良组(P <0. 01);预后良好组患者的入住ICU时间、机械通气时间明显短于预后不良组(P <0. 01)。此外,经Spearman相关性分析发现,BIS均值与GCS评分、GCS-匹斯堡评分呈正相关(P <0. 05),但与患者入住ICU时间、机械通气时间呈负相关(P <0. 05)。结论脑电双频指数监测具有操作简单、无创安全、准确率高等优点,可成为临床早期判断急性脑损伤患者预后的有效客观指标。; 陈名智黄金花孙晓东姚金印许丰沿庄佩元; 关键词：急性脑损伤脑电双频指数预后评估

ROX指数、淋巴细胞指标、血糖对重症肺炎经鼻高流量氧疗后再次气管插管的预测效能及意义: 2024年; 目的探讨ROX指数、淋巴细胞计数、血糖对重症肺炎经鼻高流量(HFNC)氧疗后再次气管插管的预测效能及意义。方法选取180例重症肺炎机械通气患者为研究对象,均采用有创-高流量氧疗序贯脱机。根据HFNC氧疗后是否再次气管插管机械通气分为再插管组(n=31)和非再插管组(n=149)。比较2组HFNC氧疗前及HFNC氧疗后6、12 h的ROX指数和淋巴细胞指标[淋巴细胞(LYM)计数、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4~+T)计数和抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8~+T)计数]及血糖水平。采用随机森林算法对影响再次气管插管的特征变量进行排序与筛选。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ROX指数、淋巴细胞指标及血糖对再次气管插管的预测价值。结果HFNC氧疗后6、12 h,再插管组ROX指数低于非再插管组,血糖高于非再插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。随机森林算法显示,重要性排序前3的变量分别是ROX指数、CD4~+T计数、血糖。HFNC氧疗后6、12 h的ROX指数、CD4~+T计数联合血糖预测再次气管插管的曲线下面积(AUC)大于单独指标,且HFNC氧疗后12 h三者联合预测再次气管插管的AUC大于HFNC氧疗后6 h(P<0.05)。结论ROX指数、CD4~+T计数和血糖联合评估对重症肺炎患者HFNC氧疗后再次气管插管机械通气具有一定的预测效能。; 林玉霞陈名智; 关键词：重症肺炎血糖

甲状旁腺移植术后并发低钙血症致心跳呼吸骤停1例报告被引量：1: 2017年; 1病例资料患者女性,52岁,以＂咳嗽、咳痰、气促2d,加剧9h＂为主诉入我院急诊。既往史：（1）慢性肾炎、尿毒症、高血压病史10年,规律血透治疗;（2）1个月前因＂甲状腺肿物＂于外院行＂甲状腺切除＋甲状旁腺移植术＂,术后服用＂钙片＂治疗。入院10min突发呼吸心跳骤停,经心肺复苏约5min后呼吸、心跳恢复,转ICU进一步治疗。查体：P109次/min,R15次/min,BP164/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）。; 孙晓东黄金花陈名智; 关键词：低钙血症心跳呼吸骤停

右美托咪定对早期脓毒症患者心脏舒张功能的改善作用被引量：7: 2017年; 目的探讨右美托咪定治疗早期脓毒症患者心肌损伤的疗效。方法脓毒症患者67例采用随机数字法分为观察组(35例)和对照组(32例),观察组在常规治疗基础上给予右美托咪定镇静治疗,对照组在常规治疗基础上给予相同剂量生理盐水,观察并比较治疗前后两组心功能情况、炎症指标及心肌酶谱水平。结果治疗后观察组心率(HR)、血压水平均显著降低,舒张早期二尖瓣流入速度/心房舒张期二尖辦流入速度(E/A)水平显著升高且改善情况较对照组更明显(均P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1及IL-6水平均显著降低(P<0.05),对照组各炎症指标水平均无显著变化(P>0.05),且观察组各项指标水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肌酸激酶同工酶(CKMb)、肌红蛋白(MYO)及传统肌钙蛋白(c Tn)I水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对早期脓毒症患者心脏收缩功能影响较小,可改善心肌的舒张功能,降低炎性因子释放,对早期脓毒症患者心肌损伤具有保护作用。; 陈名智; 关键词：脓毒症舒张功能心肌损伤

乌司他丁对脓毒症大鼠脏器保护的代谢组学研究被引量：2: 2012年; 目的基于HPLC/MS技术从代谢组学角度探讨乌司他丁对脓毒症大鼠脏器的保护作用的可能机制。方法将30只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、脓毒症组、乌司他丁(UTI)组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型;对照组行开腹、关腹,不予CLP。UTI组于制模前1h肌肉注射UTI10万U/kg,脓毒症组及对照组给予平衡液5mL/kg。术后12h断尾法采集3组大鼠外周血0.5mL,静置、离心后收集血清。其次采用HPLC/MS分析大鼠血清代谢特征,进而分析UTI预处理对脓毒症大鼠血清中不饱和脂肪酸浓度的影响。结果主成分分析(PCA)可完全区分3组大鼠的生理特征。UTI组不饱和脂肪酸的浓度相对于脓毒症组明显升高且趋向于对照组甚至高于对照组。结论 UTI预处理能提高血液中参与能量代谢的不饱和脂肪酸浓度,对脓毒症大鼠能量代谢有重要的改善作用。; 陈名智林名瑞肖雄箭林建东; 关键词：脓毒症乌司他丁代谢组学

机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭的疗效观察被引量：1: 2008年; 陈名智; 关键词：急性中毒呼吸衰竭机械通气治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的危险因素。方法收集晋江市医院2019年5月至2020年5月收治的100例AECOPD病人的临床资料,根据治疗情况分为治疗成功组和治疗失败组。比较两组性别、年龄、重症肺炎史、呼吸衰竭史、气管插管史、机械通气时间、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分及血清脑钠肽(BNP)、pH、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))等。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析SOFA、BNP、pH对AECOPD病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的预测价值;多因素logistic回归分析AECOPD病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的危险因素;通过一致性分析各危险因素联合预测AECOPD病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的价值。结果两组性别、年龄、呼吸衰竭史、气管插管史、机械通气时间、住院时间、住ICU时间、APACHEⅡ、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗失败组重症肺炎史占比显著高于治疗成功组(20.00%比3.75%),SOFA[(7.62±3.77)分比(4.51±2.33)分]、BNP[(281.12±203.45)ng/L比(138.94±98.73)ng/L]显著高于治疗成功组,pH显著低于治疗成功组[(7.29±0.25)比(7.38±0.37)],差异有统计学意义(P<0.05);经ROC和logistic分析,SOFA≥5.49分、BNP≥222.15 ng/L、pH≤7.32、重症肺炎是AECOPD病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的危险因素(P<0.05);经一致性分析,各危险因素联合预测AECOPD病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败的灵敏度为0.95,特异度为0.99,准确率为0.98,Kappa=0.94。结论APACHEⅡ、SOFA评分及血清BNP与AECOPD病人机械通气后经鼻高流量氧疗失败具有一定相关性,联合各项指标的预测价值更好。; 林玉霞陈名智尚嘉伟; 关键词：脑钠肽机械通气

高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机过程中的应用被引量：24: 2017年; 目的探讨高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机过程中的应用效果。方法 105例ICU中因呼吸衰竭行机械通气治疗后脱机但未拔管的患者，采用随机数值表法分为研究组和对照组。研究组采用气管插管处接高流量氧疗系统行氧疗湿化治疗，对照组采用气管插管处接人工鼻联合文丘里空氧混合阀行传统氧疗。监测比较脱机后6、12、24 h两组患者的呼吸频率、动脉血pH、PaO2、氧合指数（PaO2/FiO2）、PaCO2、气道湿化效果、纤支镜吸痰次数。比较脱机期间两组患者再上机率、拔管后无创呼吸机使用率、拔管后72 h内再插管率及ICU住院天数。结果氧疗后6、12、24 h研究组患者的呼吸频率、PaO2、氧合指数均优于对照组（P〈0.01）；两组动脉血pH、PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组气道湿化效果优于对照组（P〈0.01），纤支镜吸痰次数较对照组少（2.1±1.3 vs. 3.0±1.3,P〈0.01）。研究组脱机期间再上机率低于对照组（11.8% vs. 29.6%，P〈0.05），两组拔管后无创呼吸机使用率（17.6% vs. 31.5%，P〉0.05），拔管后72 h内再插管率（7.8% vs. 18.5%，P〉0.05）以及ICU住院天数（14.3±3.0 vs. 14.3±3.3，P〉0.05）比较差异无统计学意义。结论高流量氧疗系统可以降低ICU机械通气患者脱机后的呼吸频率，改善氧合，提高气道湿化效果,减少纤支镜吸痰次数，并降低脱机后再上机率，但拔管后无创呼吸机使用率、72 h内再插管率和ICU住院天数差异无统计学意义。; 林炳文陈名智肖雄箭林建东; 关键词：呼吸衰竭机械通气脱机无创通气

重症中毒患者早期应用CRRT疗效观察: 急性中毒是常见的急危重症之一，重症中毒患者死亡率高。药物、毒物种类繁多，作用机理复杂，且许多药物、毒物无特效解毒药物，临床诊治工作形势严峻。连续性血液净化(CRRT)示一种连续、缓慢清除水分和溶质、维持内环境稳定、对脏器...; 黄金花陈名智; 关键词：重症中毒 CRRT

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