陈轶坚
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院抗生素研究所更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 373株不动杆菌的药物敏感性试验被引量：8
- 2007年
- 目的了解我院临床分离不动杆菌属对15种抗菌药物的耐药性，为耐药菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法收集我院2005年7月至2006年6月所有不动杆菌临床分离株，采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物对该菌的最低抑菌浓度。结果本研究共包括373株不动杆菌，其中鲍曼不动杆菌352株，洛菲不动杆菌21株。药敏结果显示，鲍曼不动杆菌对多黏菌素B最为敏感，细菌耐药率仅为2．6％；其次对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南和亚胺培南，耐药率约为15％；对左氧氟沙星、哌拉西林-三唑巴坦、头孢毗肟、氨苄西林-舒巴坦和哌拉西林的耐药率为37．5％～59．9％；对环丙沙星、阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶、复方磺胺甲嘿唑和庆大霉素的耐药率均大于60％。与鲍曼不动杆菌相比，除多黏菌素B外，洛菲不动杆菌对上述药物的耐药率明显较低，对多数抗菌药物的耐药率在30％以下。结论不动杆菌属是医院感染的重要病原菌，耐药率高，部分菌株呈多重耐药，治疗用药应参考药敏试验结果。
- 陈轶坚吴卫红吴湜叶信予吴菊芳
- 关键词：不动杆菌属最低抑菌浓度琼脂稀释法
- 抗真菌新药——卡泊芬净被引量：5
- 2004年
- 陈轶坚吴菊芳
- 关键词：真菌卡泊芬净
- 侵袭性真菌病111例临床特点及体外药敏分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解侵袭性真菌病111例的病原菌分布及临床特点,为临床及实验室侵袭性真菌病的诊治提供参考资料。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2004年1月—2006年12月血液、正常无菌体液(包括脑脊液、胸水、腹水、胆汁、关节腔积液等)、深部脏器组织(包括肺、肝、脑等)中真菌培养或镜检阳性的病例,以及自痰、支气管肺泡灌洗液曲霉或隐球菌培养阳性的病例,根据诊断标准对其中确诊及拟诊的侵袭性真菌病进行分析。结果本研究共入选侵袭性真菌病病例111例。其中确诊(proven)104例,拟诊(probable)7例。属社区获得性感染61例,医院感染50例。感染部位以血流最常见,51例(45.9%),其次为中枢神经系统44例(39.6%)、肺部感染14例(12.6%)。病原真菌以念珠菌属最常见,50株(45.0%),其次为隐球菌47株(42.3%)、曲霉12株(10.8%)。社区获得性真菌病61例,主要为中枢神经系统44例(72.1%)和肺部12例(19.7%)。社区获得性感染中占优势的真菌为隐球菌47例(77.0%)、曲霉10株(16.4%)。医院感染真菌病50例,最常见为血流感染48例(96.0%),病原真菌以念珠菌属最为常见,47株(94.0%),其中又以白念珠菌占多数。多数医院感染患者都存在基础疾病和多种诱发因素。其中深静脉置管与医院血流感染的关系密切,64.7%念珠菌性血流感染患者深静脉置管超过1周,且11例患者静脉留置管与血培养呈相同的菌种。而社区获得性真菌病中超过一半患者无明确的基础疾病和诱发因素。本组病例病死率为14.4%(16例)。其中医院感染侵袭性真菌病病死率18.0%(9/50),高于社区获得性侵袭性真菌病病死率11.5%(7/61)。不同真菌病的病死率以曲霉为最高(33.3%)。结论侵袭性真菌病中以血流感染、中枢神经系统感染及肺部感染为常见。病原真菌依次为念珠菌、隐球菌和曲霉。社区获得性真菌病以隐球菌脑膜炎最多见。医院感染则以念珠�
- 唐晓丹吴菊芳章强强徐俊芳陈轶坚
- 关键词：侵袭性真菌病药敏试验
- 耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌属的同源性分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解复旦大学附属华山医院临床分离耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌属同源性及分布情况。方法收集该院2005年7月至2006年6月所有耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌属临床分离株,使用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应试验(ERIC-PCR)研究上述不动杆菌属的同源性和科室分布。结果共分离得452株不动杆菌属,其中88株对碳青霉烯类抗生素耐药,包括87株鲍曼不动杆菌和1株洛菲不动杆菌。ERIC-PCR谱型多数(86.4%,76/88)为A1或A2型,前者主要分布于老年科、内分泌科和伽玛刀分院的神经外科,后者主要分布于各重症监护病房、老年科和神经外科。结论该医院内存在耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌属细菌的聚集,应采取有效措施防止和延缓细菌耐药性的进一步增高。
- 陈轶坚胡付品黄海辉朱德妹吴菊芳
- 关键词：不动杆菌属同源性碳青霉烯类抗生素
- 伏立康唑治疗药物浓度监测方法的建立被引量：14
- 2009年
- 目的建立一种快速、灵敏、准确测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,用于临床上该药的治疗药物浓度监测(TDM)。方法采用高效液相色谱(HPLC)荧光检测法,以地西泮为内标,蛋白沉淀法处理血浆样品,验证方法的特异性、准确度。建立的方法用以测定5例口服或静脉滴注伏立康唑的肺部侵袭性真菌感染患者的血药浓度。结果血浆样品线性范围为0.1～50mg/L,r2=0.9993;平均萃取回收率为107.6%;低、中、高浓度血浆样品日内、日间RSD≤4.8%和≤6.3%;血浆样品处理前、后放置24h后的回收率为95.7%～102.3%,92.7%～101.2%;-80℃冻融3次后回收率为81.0%～97.0%,-40℃冻融3次后回收率为88.3%～98.8%;测定5例患者伏立康唑谷浓度范围为0.348～3.596mg/L。结论建立的方法准确灵敏、特异性强、快速,适用于伏立康唑的治疗药物浓度监测和药动学研究。以该方法测定5例患者血药浓度,结果差异大,提示应进行伏立康唑治疗药物浓度监测,个体化给药实属必要。
- 武晓捷董晓易陈轶坚张菁施耀国吴菊芳张婴元
- 关键词：伏立康唑高效液相色谱荧光检测治疗药物浓度监测
- 败血症的经验治疗被引量：6
- 2002年
- 陈轶坚吴菊芳
- 关键词：败血症病原菌合理用药
- 香港的一组严重急性呼吸综合征被引量：3
- 2003年
- 陈轶坚
- 关键词：急性呼吸综合征流行病学
- spo0A基因在艰难梭菌生长及芽孢形成中的作用被引量：4
- 2017年
- 目的了解spo0A基因对艰难梭菌临床分离株生长和芽孢产生的影响。方法采用ClosTron敲除技术构建艰难梭菌临床分离株C25的spo0A基因突变株,分光光度计检测菌液浓度并绘制生长曲线,孔雀绿染色法计数芽孢和营养细胞。结果艰难梭菌临床分离株C25的spo0A基因敲除突变株和敲除前亲代株的48 h生长曲线无明显差异,但突变株不再产生芽孢。结论 spo0A基因是艰难梭菌芽孢形成过程中的关键基因,但并非其生长过程中的主要基因。
- 宋晓蕾周芬芬吴湜高琼黄海辉陈轶坚
- 关键词：艰难梭菌芽孢
- 耐碳青霉烯类不动杆菌的临床和实验室研究
- 不动杆菌属是医院感染的主要致病菌之一，尤其是重症监护病房医院感染的重要病原菌。该菌可引起全身各系统的感染，甚至引起爆发流行。近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用，耐碳青酶烯类不动杆菌日益增多，甚至泛耐药株的出现使抗感染药物选...
- 陈轶坚
- 关键词：不动杆菌属最低抑菌浓度广谱抗菌药物细菌耐药
- 文献传递
- 头孢唑肟注射剂治疗下呼吸道和尿路感染单盲、随机对照、多中心临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的评价抗菌新药头孢唑肟注射剂治疗下呼吸道和尿路感染的疗效和安全性。方法采用前瞻性、单盲、随机对照方法,进行新药头孢唑肟注射剂的多中心临床试验。选择下呼吸道和尿路感染患者,试验组使用头孢唑肟注射剂(重庆西南合成制药股份有限公司研制),对照组使用哈药集团制药总厂生产的头孢唑肟注射剂,剂量均为每次1~2g,每8~12小时静脉滴注1次。疗程7~14d。结果本研究共入选病例255例,最终完成试验者243例,其中试验组122例,对照组121例,两组的有效率分别为95.08%和95.87%。其中肺炎试验组49例,有效率100%;对照组49例,有效率97.96%。慢性支气管炎急性细菌感染试验组14例,对照组12例,有效率均为100%。急性肾盂肾炎试验组40例,有效率97.50%;对照组39例,有效率97.43%。复杂性尿路感染试验组17例,有效率76.47%;对照组18例,有效率83.33%。反复发作性上尿路感染试验组2例,治愈及复发各1例;对照组3例,治愈2例,显效1例。两组疗效差异无统计学意义。本研究病例中,可行微生物评价者共166例,其中试验组81例,对照组85例,共获病原菌82株及86株,经治疗后试验组的细菌清除率...
- 陈轶坚吴菊芳王明贵陈楠修清玉周新吴亚梅张玲周乐张婴元
- 关键词：头孢唑肟细菌性感染随机对照研究
