陈闯
- 作品数：54 被引量：289H指数：10
- 供职机构：四川省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项四川省应用基础研究计划项目美国国立卫生研究院基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于全基因组测序的四川省22例复发肺结核患者感染模式及耐药情况分析
- 2024年
- 目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株,剔除286株重复菌株后与中国疾病预防控制中心结核病信息管理系统进行比对,排除18例发病间隔<12个月的患者后,对34例有2次及以上就诊情况患者菌株进行复苏、DNA提取、全基因组测序,分析复发患者结核感染模式和耐药情况。结果:排除11例某一配对菌株传代培养失败及1例全基因组测序结果为非结核分枝杆菌的患者后,最终纳入22例复发肺结核患者进行分析。其中,14例(63.6%)患者为内源性复燃,本地患者、发病间隔、初始感染菌株为Lineage 2谱系、耐药、耐多药、异烟肼耐药患者分别为13例(92.9%)、18.00(13.50,24.50)个月、10例(71.4%)、6例(42.9%)、2例(14.3%)、5例(35.7%),2例获得性耐药,1例乙硫异烟胺耐药性消失;8例(36.4%)患者为外源性再感染,其相应数据分别为4例(4/8)、14.50(13.25,16.75)个月、4例(4/8)、5例(5/8)、3例(3/8)、5例(5/8),且两次感染耐药类型均不同。结论:四川省作为结核病高负担地区,复发仍以内源性复燃为主,但耐药严重的外源性再感染也应引起重视,应积极关注这类患者的治疗情况,制定个体化用药方案,减少结核病复发。
- 雷卉张书李婷高媛刘双陈闯夏岚王为娜高文凤何金戈
- 关键词：复发全基因组测序流行病学研究
- 四川省2022年入学新生结核分枝杆菌潜伏感染与肺结核患病情况分析
- 2024年
- 目的:对2022年四川省入学新生结核病体检情况进行汇总和分析,了解全省入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)与结核病患病情况,为学校新生入学结核病检查工作开展提供理论依据。方法:从四川省学籍管理系统中获得2022年全省各级各类学校入学新生基本信息,制作《2022年秋季新生入学结核病体检信息表》,建立数据库,采用描述性统计分析方法,分析新生入学结核病检查中结核病患者及LTBI者检出情况及其流行病学特征,追踪LTBI者接受预防性治疗及完成情况。结果:2022年四川省各级各类学校入学新生2787900名规范开展结核病体检,占全部新生的97.69%(2787900/2853817),发现活动性肺结核患者247例,检出率为8.86/10万(247/2787900)。其中,女性患病率为10.11/10万(145/1434131),高于男性[7.18/10万(102/1419686)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.058,P<0.01)。四川省1790830名入学新生开展了LTBI检测,感染率为3.09%(55313/1790830)。符合预防性治疗条件的单纯结核菌素皮肤试验强阳性/重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)或γ-干扰素释放试验阳性者8104例中,13.73%(1113/8104)接受了预防性治疗,925例完成了全疗程,完成治疗率为83.11%,未完成治疗的新生中有2例在治疗期间转为活动性结核病。结论:四川省2022年入学新生体检率高,但LTBI检出率较低,接受预防性治疗率不高。
- 夏岚肖月陈闯夏勇朱穗张灵麟
- 关键词：分枝杆菌感染
- 四川省125个县消除碘缺乏病自查评估结果分析被引量：10
- 2007年
- [目的]评估碘缺乏病防治效果,掌握消除碘缺乏病工作进程。[方法]按照《四川省消除碘缺乏病阶段目标评估方案》进行。[结果]组织管理等综合评分均在85分以上,甲状腺肿大率为6.2%,合格碘盐食用率为94.2%,碘盐覆盖率98.9%,尿碘中位数为171.6μg/L,≤20μg/L占1.3%。[结论]125个县(市、区)实现了消除或基本消除碘缺乏病阶段目标。
- 邓佳云李津蜀张莉莉夏正国周定友杨小静陈闯李富忠蔡卫赵咏梅梁代华邓启才张林黄慧
- 关键词：消除碘缺乏病合格碘盐食用率
- 加强密切接触者筛查工作提高结核病患者发现水平被引量：2
- 2022年
- 结核病患者的密切接触者筛查是我国结核病控制措施中主动发现患者的常规工作之一,但其效果不尽如人意。本文中,笔者总结了国内外结核病患者密切接触者的发病风险和筛查现状,并详细描述了近期研究结果。同时,笔者团队研究发现,我国来源于密切接触者的结核病患者对农村结核病疫情的贡献被大大低估。因此,加强密切接触者筛查工作,充分发挥其在主动发现结核病患者中的作用,是迫切需要解决的问题。
- 李蒙陈闯高谦
- 关键词：结核接触者追踪
- 四川省九县（区）主动发现与被动发现结核病患者特征的对比分析被引量：10
- 2018年
- 目的 分析四川省9个县（区）主动筛查发现和常规被动发现在肺结核患者发现中的作用和意义。方法 通过对2012—2016年四川省9个县（区）的抽样乡镇开展结核病主动筛查工作,收集主动发现的活动性肺结核患者（以下称“主动发现”）及2012—2016年来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统上述9个县（区）的抽样乡镇常规被动发现的活动性肺结核患者的资料（“患者来源”为因症就诊、因症推荐、转诊和追踪）,分析两者在社会人口学、临床特征、实验室检查等方面的差异。计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 5年来主动发现方式共检出活动性肺结核患者272例,检出率为498.87/10万（272/54523）,其中71例无症状者（26.10%,71/272）;被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者1868例,2014—2016年的登记率为67.04/10万（347/517584）、78.36/10万（374/472596）、63.76/10万（300/470504）,各年度间活动性肺结核患者登记率总体趋势差异无统计学意义（$／chi^2_{趋势}$=0.288,P=0.591）。主动发现患者平均年龄[（56.76±16.64）岁]高于被动发现的1868例肺结核患者平均年龄[（44.70±18.38）岁]（U=158318.500,P=0.000）。主动发现患者中年龄分布≥60岁者（52.57%,143/272）和所在地为农村的患者（80.51%,219/272）明显高于被动发现中≥60岁（25.37%,474/1868）和农村患者（45.88%,857/1868）;两组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为99.831、113.941,P值均为0.000）。主动发现患者中涂阳患者（19.12%,52/272）、空洞患者（11.03%,30/272）明显低于被动发现患者中的比例（分别为31.16%,582/1868;24.68%,461/1868）;两组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为23.311、25.020,P值均为0.000）。5年间9个县（区）主、被动发现患者构成比差异有统计学意义（χ2=90.000,P=0.000）,农村调查�
- 李婷何金戈李运葵李京肖月王丹霞禄嘉夏勇陈闯吴建林
- 关键词：流行病学多相筛查
- 2020年南充市一中学结核病疫情临床分离菌株情况分析
- 2023年
- 目的通过对一中学校结核病疫情中得到的临床分离菌株进行全基因组测序和分析,确定其耐药、分型特征及传播特点,探讨全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中的应用价值。方法对2020年南充市一中学结核病疫情中得到的17株菌株进行全基因组测序,并使用结核分枝杆菌全基因组数据库分析平台SAM-TB对其菌型、耐药、分型特征进行分析,并结合患者信息分析其传播特点。结果该学校结核病疫情得到的17株临床菌株,13株为结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB),2株为脓肿分枝杆菌(Mycobacteroides abscessus),2株为支气管戈登氏菌(Gordonia bronchialis),13株MTB中12株属于L2.2.1,1株属于L4.5。L2.2.1谱系的12株菌株中10株为同一株菌,且来自于发生聚集性疫情的班级,由此确定该次疫情由此株菌传播引起。结论该次学校结核病疫情是由谱系为L2.2.1的结核分枝杆菌引起的聚集性传播事件,全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中具有确定传播链的重要作用。
- 张书陈闯逯嘉肖月卿敏甘赟婧陈真罗湘周扬
- 关键词：结核病结核分枝杆菌全基因组测序进化树
- 基于空间聚集性与时空扫描的肺结核流行特征分析被引量：28
- 2016年
- 目的探讨2011—2015年四川省肺结核发病的时空分布特征。方法基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省184个县、市、区2011—2015年肺结核疫情数据和人口数据，建立地理信息数据库，导入OpenGeoda12．0和SaTScan9．4．1软件，进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析，确定肺结核发病时空热点区域，通过ArcGIS10．2软件进行可视化。结果2011—2015各年度四川省肺结核报告发病率分别为77．62／10万（63040例）、76．45／10万（62325例）、74．51／10万（60781例）、68．65／10万（56485例）和67．13／10万（54645例），呈明显的聚集性分布，各年度全局空间自相关系数（Moran指数I值）分别为0．46、0．50、0．52、0．56和0．63，均具有统计学意义（P值均-0．001）。局部空间自相关分析结果表明，2011—2015年分别有18、15、15、15、14个地区处于“高-高”（HH）区域，连续5年处于HH区域的有8个，全部位于甘孜州。时空扫描分析表明，2011-2015年四川省肺结核疫情存在八级聚集区域，共涉及81个地区，对数似然比（10g-likelihoodratio，LLR）为24．65-3012．78，P值均〈0．01。其中，一级聚类区域位于2013--2014年甘孜州的16个县和阿坝州的7个县，LL尺值为3012．78，RR值为3．18，P〈0．01。结论四川省肺结核疫情存在明显的时空聚集特征，在川西高原少数民族地区、凉山州彝族地区、秦巴山区尤为显著，应实施针对性强的区域结核病防治策略和政策支持。
- 李婷何金戈杨长虹李运葵王丹霞陈闯吴建林
- 关键词：结核传染病控制
- 2020年凉山州彝族地区结核分枝杆菌全基因组序列情况分析
- 2023年
- 目的分析凉山州彝族地区获得的30株结核分枝杆菌全基因组序列情况,为凉山州结核病防控工作开展提供科学参考。方法将凉山州彝族地区昭觉县、越西县、美姑县3县2020年的30株结核分枝杆菌进行全基因组测序,使用结核分枝杆菌全基因组序列分析平台分析其菌型、耐药情况、分型特征等,并使用MEGAX完成菌株的进化树构建。结果30株结核分枝杆菌,18株属于Lineage2(东亚系),12株属于Lineage4(欧美系);25株未检测到已知耐药突变,为敏感菌株,5株检测到已知耐药突变,主要为利福平耐药。30菌株的进化树形成2个大簇,分属于L2和L4,L2谱系中有3株菌株全基因组序列具有一致性,L4谱系菌株中有2株菌株的全基因组序列具有一致性,此5例菌株都来自于学生人群。结论该地区流行的结核分枝杆菌为L2和L4谱系菌株,以L2为主,L4为辅,且近期存在学校结核病聚集性事件,该地应加强学校结核病防控工作,控制结核病近期传播。
- 张书逯嘉王为娜陈晓茹王石金王若冰冯晓英陈闯
- 关键词：结核分枝杆菌全基因组测序进化树
- 肺吸虫病199例误诊分析被引量：10
- 2010年
- 目的分析、总结肺吸虫病误诊的状况和几种常见原因。方法收集在寄生虫病专科门诊就诊并符合临床诊断的肺吸虫病例,对在初诊时曾被误诊的病例加以分析总结。结果296例肺吸虫病,误诊199例,误诊率高达67.23%。多被误诊为肺结核、白血病、肿瘤、嗜酸粒细胞增多症等。结论肺吸虫病临床表现因其寄生的部位不同而复杂多样,缺乏特异性,造成误诊的主要原因是临床医生对本病的认识不足,过分依赖影像学诊断,没有重视对患者的流行病学史的采集及对疫区生活史做全面的了解,以及没有充分利用相关的辅助检查来提示和帮助诊断,都是产生误诊的原因。
- 李彦孙黎陈闯
- 关键词：肺吸虫病误诊
- 子宫腔内蝇蛆寄生病例报告被引量：1
- 2013年
- 蝇蛆主要寄生于人体皮肤,鼻腔等部位,2011-07在对患者寄生虫检查中,发现1例寄生于人体子宫腔的病例。
- 陈曦阳陈闯郑德福胡雅劼杨柳莹
- 关键词：子宫腔蝇蛆寄生
