肖月
- 作品数：21 被引量：129H指数：8
- 供职机构：四川省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项美国国立卫生研究院基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 四川省九县（区）主动发现与被动发现结核病患者特征的对比分析被引量：10
- 2018年
- 目的 分析四川省9个县（区）主动筛查发现和常规被动发现在肺结核患者发现中的作用和意义。方法 通过对2012—2016年四川省9个县（区）的抽样乡镇开展结核病主动筛查工作,收集主动发现的活动性肺结核患者（以下称“主动发现”）及2012—2016年来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统上述9个县（区）的抽样乡镇常规被动发现的活动性肺结核患者的资料（“患者来源”为因症就诊、因症推荐、转诊和追踪）,分析两者在社会人口学、临床特征、实验室检查等方面的差异。计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 5年来主动发现方式共检出活动性肺结核患者272例,检出率为498.87/10万（272/54523）,其中71例无症状者（26.10%,71/272）;被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者1868例,2014—2016年的登记率为67.04/10万（347/517584）、78.36/10万（374/472596）、63.76/10万（300/470504）,各年度间活动性肺结核患者登记率总体趋势差异无统计学意义（$／chi^2_{趋势}$=0.288,P=0.591）。主动发现患者平均年龄[（56.76±16.64）岁]高于被动发现的1868例肺结核患者平均年龄[（44.70±18.38）岁]（U=158318.500,P=0.000）。主动发现患者中年龄分布≥60岁者（52.57%,143/272）和所在地为农村的患者（80.51%,219/272）明显高于被动发现中≥60岁（25.37%,474/1868）和农村患者（45.88%,857/1868）;两组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为99.831、113.941,P值均为0.000）。主动发现患者中涂阳患者（19.12%,52/272）、空洞患者（11.03%,30/272）明显低于被动发现患者中的比例（分别为31.16%,582/1868;24.68%,461/1868）;两组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为23.311、25.020,P值均为0.000）。5年间9个县（区）主、被动发现患者构成比差异有统计学意义（χ2=90.000,P=0.000）,农村调查�
- 李婷何金戈李运葵李京肖月王丹霞禄嘉夏勇陈闯吴建林
- 关键词：流行病学多相筛查
- 2020年南充市一中学结核病疫情临床分离菌株情况分析
- 2023年
- 目的通过对一中学校结核病疫情中得到的临床分离菌株进行全基因组测序和分析,确定其耐药、分型特征及传播特点,探讨全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中的应用价值。方法对2020年南充市一中学结核病疫情中得到的17株菌株进行全基因组测序,并使用结核分枝杆菌全基因组数据库分析平台SAM-TB对其菌型、耐药、分型特征进行分析,并结合患者信息分析其传播特点。结果该学校结核病疫情得到的17株临床菌株,13株为结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB),2株为脓肿分枝杆菌(Mycobacteroides abscessus),2株为支气管戈登氏菌(Gordonia bronchialis),13株MTB中12株属于L2.2.1,1株属于L4.5。L2.2.1谱系的12株菌株中10株为同一株菌,且来自于发生聚集性疫情的班级,由此确定该次疫情由此株菌传播引起。结论该次学校结核病疫情是由谱系为L2.2.1的结核分枝杆菌引起的聚集性传播事件,全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中具有确定传播链的重要作用。
- 张书陈闯逯嘉肖月卿敏甘赟婧陈真罗湘周扬
- 关键词：结核病结核分枝杆菌全基因组测序进化树
- 2016-2020年四川省学生肺结核疫情流行特征分析被引量：14
- 2022年
- 目的:了解“十三五”期间四川省学生肺结核疫情流行特征,为优化学校结核病防控策略提供参考依据。方法:收集2016-2020年《传染病报告信息管理系统》《结核病管理信息系统》和《四川省统计年鉴》中有关学生肺结核疫情和人口的数据资料,包括年龄、性别、地区、发现方式、就诊信息、诊断结果等,采用回顾性描述的方式分析学生肺结核报告发病的三间分布、发现方式和就诊延迟情况。结果:2016-2020年四川省共报告肺结核患者253582例,其中学生肺结核患者19540例,占全省患者总数的7.71%,并呈现逐年上升趋势,由2016年的5.39%(2905/53865)上升至2020年的10.47%(4839/46218),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=1030.301,P<0.01)。2016年学生肺结核报告发病率高峰为3、4月份[分别为16.97%(493/2905)、10.29%(299/2905)],2017年报告发病率高峰为3、12月份[分别为14.20%(493/3471)和11.67%(405/3471)],2018年和2019年报告发病率高峰为3、9月份[分别为15.56%(630/4049)、11.43%(463/4049)和14.43%(617/4276)、10.69%(457/4276)],2020年报告发病率高峰为5、8、9月份[分别为14.51%(702/4839)、10.99%(532/4839)和11.43%(553/4839)]。甘阿凉地区2020年学生肺结核报告发病率为120.29/10万(2021/1680000),2016年为55.00/10万(801/1434000),上升了118.71%;非甘阿凉地区2020年学生肺结核报告发病率为21.15/10万(2818/13326000),2016年为16.33/10万(2104/12888000),上升了29.60%。15岁及以下学生患者比例逐年上升,由2016年的17.93%(441/2459)上升至2020年的28.77%(1272/4422),差异有统计学意义(χ^(2)=200.120,P<0.01);彝族和藏族的学生患者比例逐年上升,由2016年的20.01%(492/2459)上升至2020年的41.09%(1817/4422),差异有统计学意义(χ^(2)=648.671,P<0.01);健康体检发现的学生患者比例逐年上升,由2016年的5.77%(142/2459)上升至2020年的8.25%(365/4422),差异有统计学意义(χ^(2)=53.234,P<0.01);病原学阳性的学生患者比例逐年上升,
- 肖月夏岚夏勇饶正远李运葵陈闯
- 四川省凉山彝族自治州2011—2016年痰涂片阳性肺结核痰隋时空分布特征被引量：12
- 2017年
- 目的 分析2011-2016年四川省凉山彝族自治州（凉山州）痰涂片阳性肺结核（涂阳肺结核）登记的时空分布特征.方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,整理2011-2016年凉山州618个乡镇（街道）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库、实现分析结果的可视化,采用OpenGeoda 1.2.0软件做全局与局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.4.1软件做时空扫描分析.结果 2011-2016年凉山州涂阳肺结核登记率总体呈下降趋势,从56.97/10万（2666例）下降至21.11/10万（1038例）.全局空间自相关分析结果显示,各年份Moran＇s I值在0.25-0.45之间（P值均为0.000）,局部自相关分析结果显示,2011-2016年分别有43、34、37、34、42和61个乡镇（街道）处于＂高-高＂聚集区,以雷波县所辖的乡镇居多.时空扫描分析探测到1个一级聚类区（聚集中心为美姑县巴古乡）和2个二级聚类区（聚集区中心分别为会理县六民乡和河口乡）,P值均为0.000.结论 2011-2016年凉山州涂阳肺结核疫情呈现较明显的时空聚集性,形成结核病高发区域即＂热点＂区域,主要位于凉山州东北部的雷波县和美姑县的部分乡镇.应确定重点乡镇,实施结核病的精准防控策略.
- 李婷杨长虹何金戈李运葵肖月李京王丹霞陈闯吴建林
- 关键词：肺结核痰涂片阳性空间自相关
- 基于可变形空间扫描统计量法的四川省肺结核聚集性探测研究被引量：8
- 2019年
- 目的探索2016-2018年四川省肺结核发病的空间聚集性,识别重点防控区域及其变化趋势。方法基于2016-2018年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省181个县区肺结核疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,采用FleXScan 3. 1. 2软件探测肺结核发病聚集区域,通过ArcGIS 10. 2软件进行可视化。结果 2016-2018年四川省肺结核报告发病率从66. 29/10万下降至57. 34/10万,处于增长和递降趋势的分别有58和123个县区。全省肺结核疫情呈明显的聚集性分布,在2016-2018年分别探测到了13、10和10个形状不规则的肺结核发病空间聚集区(P<0. 05)。连续3年处于一级聚集区的10个县位于大、小凉山地区,即彝族聚居区,对数似然比(log-likelihood ratio,LLR)分别为1 841. 61、2 612. 74和2 618. 96。连续3年处于二级聚集区的县位于川西高原阿坝、甘孜民族地区,LLR值分别为1 051. 39、1 736. 55和1 667. 63。秦巴山区的大部分县也均连续3年处于聚集性区域。结论四川省肺结核疫情存在明显的空间聚集性,大、小凉山地区、川西高原少数民族地区和秦巴山区是高风险和重点防控区域,应实施针对性强的区域结核病防治策略和政策支持。
- 李婷何金戈杨长虹李京肖月李运葵陈闯吴建林
- 关键词：肺结核传染病控制发病率
- 江油市农村结核病患者主动发现效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的评价在四川省江油市实施的主动发现结核病患者研究效果,探索西部农村地区开展结核患者主动发现对策与措施。方法通过对研究现场居住、工作和学习6个月以上的全部常住人口进行结核病可疑症状筛查,15岁及以下人群进行结核菌素(PPD)试验,对具有肺结核可疑症状者、PPD试验强阳性者及研究重点人群进行胸部X线摄片检查和痰涂片、痰培养检查并确诊,采用χ~2检验、Fisher确切概率法,非参数检验等方法比较主动发现和被动发现方式效果,分析患者特征。结果研究期间共调查32 071人,发现结核病可疑症状者497人、活动性结核病患者117人,期间患病率为363. 15/10万,显著高于当地前3年报告发病率,男性、65岁及以上、外来人口、农民的结核病可疑症状出现风险分别是其他人群的3. 44倍、4. 69倍、3. 85倍和3. 03倍;患病风险分别是其他人群的3. 39倍、9. 36倍、1. 72倍和2. 78倍。检出的活动性患者中有52例(44. 44%)没有咳嗽、咳痰超过2周等结核病可疑症状,菌阳患者中也有7例(28. 00%)无结核病可疑症状。对6 074名肺结核患者的密切接触者、≥65岁老年人、糖尿病患者及HIV/AIDS患者、既往结核病患者进行了胸部X线检查,确诊活动性结核病患者87人,占全人群活动性结核病患者的74. 36%,人群患病率为1 401/10万。其中既往肺结核患者患病率最高,是全人群患病率的30. 18倍。结论仅开展结核病可疑症状筛查不能发现近一半活动性患者,而开展结核病主动筛查能显著提高结核病发现水平,在既往结核病患者和65岁以上老年人中开展主动筛查效率较高。
- 夏岚张佩如曹婕饶正远刘平宋杨龙波罗磊肖月高文凤杨筠孙宏英杨妮吴建林
- 关键词：结核
- SaTScan与FleXScan软件空间扫描统计量法在肺结核疫情空间聚集性研究中的应用比较被引量：21
- 2020年
- 目的探测2018年四川省肺结核发病的空间聚集性,识别高风险区域;比较SaTScan与FleXScan软件扫描统计量法在肺结核空间聚集性探测方面的应用效果。方法基于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省181个县(区)2018年肺结核疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,分别采用SaTScan 9.4.1和FleXScan 3.1.2软件中的Poisson模型探测肺结核发病聚集区域,比较2种方法探测到的聚集区域的位置和范围,通过ArcGIS 10.5软件进行可视化。结果2018年四川省肺结核报告发病率为57.34/10万(47601例),呈明显的聚集性分布。SaTScan和FleXScan软件分别扫描到8个和10个具有统计学意义(P<0.05)的空间聚集区域,对数似然比(log-likelihood ratio,LLR)分别为24.62~2416.05和1.48~2618.96。2种方法的扫描结果中一级聚集区均覆盖了大、小凉山地区,即彝族聚居区,二级聚集区共同覆盖了部分川西高原少数民族地区。二者在扫描出的聚集区域形状和范围上有所差异。SaTScan的聚集区覆盖了部分实际发病情况并不高的县(区),而FleXScan能将其从聚集区中区分出来,探测出更准确的不规则形状聚集区。结论四川省肺结核疫情存在明显的空间聚集性,大、小凉山地区和川西高原少数民族地区是高风险和重点防控区域。FleXScan更利于精准区分高聚集性区域中的"冷点"地区,更适合在四川省肺结核聚集性探测中应用。
- 李婷何金戈杨长虹李京肖月李运葵陈闯吴建林
- 关键词：肺结核
- “十三五”期间四川省肺结核流行病学特征分析被引量：10
- 2021年
- 目的评价“十三五”期间四川省肺结核报告发病情况及防控效果,为“十四五”期间全省肺结核的防控重点提供参考。方法利用传染病监测系统报告的肺结核疫情资料,描述四川省2016—2020年肺结核流行病学特征。结果2016—2020年,四川省肺结核报告发病数和报告发病率均逐年下降,年均下降率为5.35%,2020年降至55.19/10万;肺结核患者的病原学阳性报告比例持续上升,至2020年已超过50%。2020年上半年的波动较大,2月较1月下降了20.76%,3月较2月上升了30.87%。2020年,成都市等12个地市的肺结核报告发病率在55/10万以下,甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州、阿坝藏族羌族自治州的肺结核报告发病率均在100/10万以上。2016—2020年,报告发病数的男女性别比均在7∶3左右,年龄分组以15~59岁为主,但<15岁的构成比持续增加。学生人群发现水平上升,2020年报告发病数较2016年增加了52.99%,构成比从2016年的5.61%上升到2020年的10.47%。结论“十三五”期间,全省肺结核报告发病率、病原学阳性率达到“十三五”规划目标。“十四五”期间,应进一步加强漏报漏登管理工作,并继续加强学校结核病防控工作。
- 逯嘉李婷王丹霞夏勇肖月陈闯何金戈张灵麟夏岚
- 关键词：流行病学特征
- 四川省6158例涂阳肺结核患者耐药检测结果分析被引量：18
- 2016年
- 目的通过对2011-2015年期间四川省肺结核患者结核菌耐药特征分析,进一步掌握该省耐药结核病流行特点,为制定＂十三五＂防治规划提供参考依据。方法回顾性调查2011年1月至2015年12月四川省12个市（州）108个县（市、区）中所有痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、氧氟沙星（OFX）和卡那霉素（KM）的药物敏感性,对其耐药情况和流行特征进行对比分析。结果筛查的6158例患者中,总耐药率为43.10%,初治患者耐药率为32.00%,复治患者耐药率为53.97%,差异有统计学意义（χ2=303,P〈0.01）,任何耐药顺位为INH〉OFX〉RFP〉KM。耐多药结核病患者占耐药患者比例为30.97%,广泛耐药结核病患者占耐多药结核病患者的18.13%。男性患者耐药率为45.19%,高于女性（χ2=21.06,P〈0.01）;农村患者耐药率为45.77%,高于城市;30~60岁年龄组患者耐药率高于其他年龄组。结论四川省痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群耐药率高于全国水平,且高于2010年该省第五次流行病学调查水平。45~60岁农村男性患者是耐药防控的重点人群。
- 夏岚张佩如饶正远肖月高文凤李仁忠吴建林
- 关键词：肺结核耐药性
- 四川省2022年入学新生结核分枝杆菌潜伏感染与肺结核患病情况分析
- 2024年
- 目的:对2022年四川省入学新生结核病体检情况进行汇总和分析,了解全省入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)与结核病患病情况,为学校新生入学结核病检查工作开展提供理论依据。方法:从四川省学籍管理系统中获得2022年全省各级各类学校入学新生基本信息,制作《2022年秋季新生入学结核病体检信息表》,建立数据库,采用描述性统计分析方法,分析新生入学结核病检查中结核病患者及LTBI者检出情况及其流行病学特征,追踪LTBI者接受预防性治疗及完成情况。结果:2022年四川省各级各类学校入学新生2787900名规范开展结核病体检,占全部新生的97.69%(2787900/2853817),发现活动性肺结核患者247例,检出率为8.86/10万(247/2787900)。其中,女性患病率为10.11/10万(145/1434131),高于男性[7.18/10万(102/1419686)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.058,P<0.01)。四川省1790830名入学新生开展了LTBI检测,感染率为3.09%(55313/1790830)。符合预防性治疗条件的单纯结核菌素皮肤试验强阳性/重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)或γ-干扰素释放试验阳性者8104例中,13.73%(1113/8104)接受了预防性治疗,925例完成了全疗程,完成治疗率为83.11%,未完成治疗的新生中有2例在治疗期间转为活动性结核病。结论:四川省2022年入学新生体检率高,但LTBI检出率较低,接受预防性治疗率不高。
- 夏岚肖月陈闯夏勇朱穗张灵麟
- 关键词：分枝杆菌感染
