马旺
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
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- 分子吸附再循环系统治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨分子吸附再循环系统(MARS)治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月—2021年9月天津市人民医院重症医学科收治的15例脓毒症肝衰竭患者的临床资料。15例患者均接受包括针对脓毒症的抗感染治疗,基础疾病和并发症治疗,依据患者血液净化治疗方式分为MARS组及对照组。MARS组9例患者共进行MARS治疗25次,平均每例2.5次;对照组6例共进行连续血液透析滤过(CVVHDF)治疗14次治,平均每例2.3次。比较两组患者治疗前后心率、平均动脉压、肝功能、肾功能、凝血功能、炎症因子及治疗效果等方面的变化。结果治疗后MARS组在稳定心率、平均动脉压,清除胆红素及炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10等明显优于对照组(P<0.05);两组清除血氨、乳酸、尿素、肌酐及凝血功能(血小板、PT-INR)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗效果方面,MARS组优于对照组(64.00%vs 28.60%,χ^(2)=4.509,P=0.034)。结论对于脓毒症肝衰竭患者MARS治疗较CVVHDF治疗血流动力学稳定性好,清除毒素更为全面,既能清除与蛋白结合的毒素,又能清除水溶性毒素,凝血方面具有安全性,具有更好的临床疗效。
- 王静辛绍斌孙强马旺王永明申翔乔佑杰
- 关键词：分子吸附再循环系统临床疗效
- ω-3多不饱和脂肪酸在支气管哮喘中的应用进展
- 2011年
- 近年来有许多关于ω-3多不饱和脂肪酸在免疫调节方面的研究,哮喘的发病和免疫机制密切相关,也得到了许多学者的重视和深入的探讨,本文对近年来有关ω-3多不饱和脂肪酸在支气管哮喘中的应用进行综述。
- 马旺
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸支气管哮喘免疫调节免疫机制
- 以多黏菌素B为基础联合治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌脓毒症的临床疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析48例使用多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗CR-GNB感染的脓毒症患者的临床相关资料。(1)按照标本采集送检时间至开始使用多黏菌素B时间分组,分为早期组(≤7 d,30例)和推迟组(>7 d,18例)。(2)按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,分为≤7 d组(16例)和>7 d组(32例)。(3)按照多黏菌素B联合其他抗生素治疗的用药方案不同分组,分为替加环素组(23例)、碳青霉烯组(9例)和其他药物组(哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、依替米星等,16例)。比较各组患者细菌总清除率、治疗有效率、28 d病死率的差异。结果(1)早期组治疗后细菌总清除率(76.7%vs.44.4%,χ2=5.107,P<0.05)和治疗有效率(73.3%vs.44.4%,χ2=4.006,P<0.05)均高于推迟组,28 d病死率比较差异无统计学意义(30.0%vs.38.9%,χ2=0.400,P>0.05)。(2)治疗持续时间>7 d组治疗后细菌总清除率(78.1%vs.37.5%,χ2=7.696,P<0.01)、治疗有效率(75.0%vs.37.5%,χ2=6.400,P<0.05)、28 d病死率(21.9%vs.56.3%,χ2=5.672,P<0.05)较≤7 d组明显改善。(3)多黏菌素B联合治疗用药方案中,替加环素组、碳青霉烯组和其他药物组之间的细菌总清除率(69.6%vs.66.7%vs.56.3%,χ2=0.823)、治疗有效率(69.6%vs.55.6%vs.56.3%,χ2=1.051),28 d病死率(26.1%vs.33.3%vs.43.8%,χ2=1.390)的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于CR-GNB感染致脓毒症患者,多黏菌素B应早期、足疗程地与其他抗感染药物联合使用,以利于患者获益更多。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔
- 关键词：脓毒症多黏菌素B临床疗效
- 地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床观察
- 2021年
- 目的:探讨地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床疗效。方法:将2020年1月至2020年12月天津市人民医院重症医学科收治的脓毒症心功能障碍的患者53例按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=23),两组均按脓毒症和脓毒症心功能障常规治疗,对照组给予米力农注射液持续治疗7日;观察组在对照组的治疗基础上加用地高辛注射液治疗,隔日给药(即第1、3、5日)。比较两组治疗前后全身症状评分和SOFA评分、心率、24 h尿量、血浆B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左心室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)和总有效率。结果:观察组治疗后脓毒症心功能障碍的临床症状改善、心率控制、增加尿量、BNP、cTnI、PaO2、LAC、LVEF及总有效率均明显优于对照组,P均<0.05。结论:地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍较单用米力农的疗效显著。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔乔佑杰
- 关键词：地高辛注射液米力农注射液脓毒症心功能障碍
- 限制性液体复苏对脓毒症休克患者预后的影响研究被引量：15
- 2018年
- 目的观察限制性液体复苏对脓毒症休克患者预后的影响。方法将88例脓毒性休克患者随机分为2组。对照组40例参照《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》进行快速、充分液体复苏,观察组48例进行限制性液体复苏,比较2组复苏前及复苏后7 d 2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录比较血乳酸、MODS评分、APACHEⅡ评分、28 d生存率、ICU住院时间、并发症发生率、心肝肾功能变化。结果 2组患者生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗15 d、20 d、25 d、28 d后观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分及MODS评分均较复苏前下降,第7天差异有统计学意义(P<0.05);2组组间比较治疗第7天观察组APACHEⅡ评分及MODS评分低于对照组(P<0.05);第14天、28天观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后HR、MAP、CVP及乳酸水平均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组组间比较观察组复苏后HR、MAP及乳酸水平低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组ICU入住时间及补液量低于对照组,利尿剂用量及升压药用量、24 h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中ARDS、MODS、DIC发生率比较观察组低于对照组(P<0.05)。2组复苏治疗后心功能及肝肾功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善情况较对照组更为显著(P<0.05)。结论限制性液体复苏可改善脓毒症休克患者微循环,减少并发症的发生,减轻心肝肾脏器损伤,提高28 d生存率。
- 辛绍斌孙强沈莉马旺齐勇乔佑杰
- 关键词：脓毒症休克限制性液体复苏并发症
