辛绍斌
- 作品数：20 被引量：134H指数：5
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症患者肠内外营养作用的对比研究被引量：60
- 2008年
- 目的探讨早期足量肠内外营养支持治疗对危重患者的重要作用及两者的疗效比较。方法选择我院重症监护室（ICU）2004年6月～2007年6月问（124）例危重症患者，随机分为肠内营养（EN）组、肠外（PN）组、混合营养组及对照组，前三组病人于入院24～48小时内开始予相应营养支持，同时均予其它综合治疗。观测各组病人人院10天治疗前后ALT、Cr、CK—MB、TNT、血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、呕吐物潜血等指标的变化。结果对照组血ALT、Cr、CK—MB、TNT明显高于EN组、PN组和混合营养组（P〈0．05），后三组治疗前后及组间ALT、cr均无显著性差异（P〉0．05）；EN组、混合营养组病人血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白较之PN组和对照组升高明显（P〈0．05），而PN组较对照组亦有较明显升高（P〈0．05），EN组与混合营养组问无明显差异（P〈0．05）；对照组和PN组消化道出血发生率均为37％，明显高于混合营养组消化道出血发生率10．8％（P均〈0．05），以上三组又高于EN组的发生率6．45％（P均〈0．05）。结论重症患者及早给予营养支持治疗可以有效防止营养不良、免疫功能低下等情况的发生，EN比PN和单纯葡萄糖供能优势更加明显，有助于保护胃肠道和其他重要器官功能／防止肠道细菌及毒素移位／减轻全身炎症反应，防止多脏器功能不全发生。
- 辛绍斌
- 关键词：肠内营养肠外营养
- 围绕重症医学质控中心职能优势,提升重型新型冠状病毒肺炎患者救治效率
- 2020年
- 2019年12月以来,我国尤其是湖北省武汉市等地区暴发了新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情,至今国内已有超8万人发病,死亡病例3千余人,现世界各地均有疫情报告。该疾病传播速度之快,传播方式之诡异,以及临床进程迅速,均是对全人类的挑战。全国的医务工作者紧急出动,数以万计的医护人员在全国各地同疫情展开了斗争。
- 徐磊田丽李培军翁欣辛绍斌胡晓旻王东浩
- 关键词：疫情报告肺炎患者重症医学医务工作者
- 分子吸附再循环系统治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨分子吸附再循环系统(MARS)治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月—2021年9月天津市人民医院重症医学科收治的15例脓毒症肝衰竭患者的临床资料。15例患者均接受包括针对脓毒症的抗感染治疗,基础疾病和并发症治疗,依据患者血液净化治疗方式分为MARS组及对照组。MARS组9例患者共进行MARS治疗25次,平均每例2.5次;对照组6例共进行连续血液透析滤过(CVVHDF)治疗14次治,平均每例2.3次。比较两组患者治疗前后心率、平均动脉压、肝功能、肾功能、凝血功能、炎症因子及治疗效果等方面的变化。结果治疗后MARS组在稳定心率、平均动脉压,清除胆红素及炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10等明显优于对照组(P<0.05);两组清除血氨、乳酸、尿素、肌酐及凝血功能(血小板、PT-INR)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗效果方面,MARS组优于对照组(64.00%vs 28.60%,χ^(2)=4.509,P=0.034)。结论对于脓毒症肝衰竭患者MARS治疗较CVVHDF治疗血流动力学稳定性好,清除毒素更为全面,既能清除与蛋白结合的毒素,又能清除水溶性毒素,凝血方面具有安全性,具有更好的临床疗效。
- 王静辛绍斌孙强马旺王永明申翔乔佑杰
- 关键词：分子吸附再循环系统临床疗效
- 早期目标导向镇静在ICU非机械通气患者中的应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨在ICU非机械通气患者中实施早期目标导向镇静(EGDS)的临床意义。方法选取入住ICU的非机械通气患者共210例为研究对象,经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导实施EGDS。将入组患者随机分为右美托咪定组和丙泊酚组及对照组(无EGDS),每组70例。比较3组镇静达标时间;不良事件(如心动过缓、血压降低、低氧血症等)发生率,谵妄发生率[通过ICU意识模糊评分(CAM-ICU)评估];机械通气治疗率和入住ICU时间等。结果右美托咪定组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组不良事件发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。右美托咪定组镇静达标时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组不良事件发生率明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以右美托咪定为主导的EGDS在ICU非机械通气患者中安全可行。EGDS可以降低非机械通气重症患者的谵妄发生率和机械通气治疗率,并缩短入住ICU的时间。
- 辛绍斌阎皓沈莉孙强齐勇
- 关键词：ICU非机械通气
- NT-proBNP对于严重脓毒症的预后评估价值
- 对于ICU临床诊断严重脓毒症的病人,24小时内取血测定血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标,确定有无早期心肌功能不全,进行危险分层,有选择性地实施治疗干预和加强监测,降低病死率,节约医疗资源。该项引进新技术应用...
- 崔金玲郑晓莉辛绍斌苏毅李青
- 文献传递
- 以多黏菌素B为基础联合治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌脓毒症的临床疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析48例使用多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗CR-GNB感染的脓毒症患者的临床相关资料。(1)按照标本采集送检时间至开始使用多黏菌素B时间分组,分为早期组(≤7 d,30例)和推迟组(>7 d,18例)。(2)按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,分为≤7 d组(16例)和>7 d组(32例)。(3)按照多黏菌素B联合其他抗生素治疗的用药方案不同分组,分为替加环素组(23例)、碳青霉烯组(9例)和其他药物组(哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、依替米星等,16例)。比较各组患者细菌总清除率、治疗有效率、28 d病死率的差异。结果(1)早期组治疗后细菌总清除率(76.7%vs.44.4%,χ2=5.107,P<0.05)和治疗有效率(73.3%vs.44.4%,χ2=4.006,P<0.05)均高于推迟组,28 d病死率比较差异无统计学意义(30.0%vs.38.9%,χ2=0.400,P>0.05)。(2)治疗持续时间>7 d组治疗后细菌总清除率(78.1%vs.37.5%,χ2=7.696,P<0.01)、治疗有效率(75.0%vs.37.5%,χ2=6.400,P<0.05)、28 d病死率(21.9%vs.56.3%,χ2=5.672,P<0.05)较≤7 d组明显改善。(3)多黏菌素B联合治疗用药方案中,替加环素组、碳青霉烯组和其他药物组之间的细菌总清除率(69.6%vs.66.7%vs.56.3%,χ2=0.823)、治疗有效率(69.6%vs.55.6%vs.56.3%,χ2=1.051),28 d病死率(26.1%vs.33.3%vs.43.8%,χ2=1.390)的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于CR-GNB感染致脓毒症患者,多黏菌素B应早期、足疗程地与其他抗感染药物联合使用,以利于患者获益更多。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔
- 关键词：脓毒症多黏菌素B临床疗效
- 下呼吸道感染三种不同取材方法的临床对比研究被引量：12
- 2009年
- 目的比较经气管插管或气管切开即气管内负压吸引取材(ETVA)、纤维支气管镜下防污染毛刷取材(FBPSB)和支气管肺泡灌洗取材(BAL)三种不同方法细菌培养的敏感性、准确性,探讨不同取材方法对下呼吸道感染病原学诊断的价值。方法对74例已行气管插管或气管切开的下呼吸道感染病人,每一例均先后使用以上三种不同方法收集标本,细菌培养后进行比较。结果气管内负压吸引法标本合格57例;细菌培养结果与纤维支气管镜下防污染毛刷法和支气管肺泡灌洗法比较符合率分别为48.6%和45.9%;纤维支气管镜防污染毛刷法和支气管肺泡灌洗法标本合格分别为68和70例,细菌培养结果两者符合率89.2%。结论气管内负压吸引法简单易行,但与纤维支气管镜下防污染毛刷法和支气管肺泡灌洗法比较,细菌培养结果的准确性和敏感性均有一定差距;纤维支气管镜下防污染毛刷法和支气管肺泡灌洗法细菌培养结果符合率高,准确性和敏感性高。因此,有助于肺感染致病菌的正碓判断和抗生素的合理选择。
- 辛绍斌
- 关键词：下呼吸道感染纤维支气管镜细菌培养防污染毛刷支气管肺泡灌洗
- 连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择2013年8月—2016年11月于天津市人民医院就诊并接受治疗的ARDS患者68例,根据数字抽签法将患者分为传统组和创新组,每组34例。传统组采用连续性血液净化治疗,创新组在传统组基础上联合乌司他丁治疗。观察两组患者治疗前后血气分析指标[pH值、血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、PaO_2/吸入气氧浓度(FiO_2)]及治疗后临床相关指标[急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、ICU疗养耗时、机械通气耗时)]并进行比较,统计两组患者死亡情况。结果治疗后创新组患者pH值、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2高于传统组,APACHEⅡ评分低于传统组,ICU疗养耗时、机械通气耗时短于创新组(P<0.05);传统组病死率高于创新组(P<0.05)。结论连续性血液净化联合乌司他丁治疗ARDS的临床疗效确切。。
- 辛绍斌
- 关键词：乌司他丁连续性血液净化
- 虎杖在制备防治电离辐射诱导小肠损伤药物中的应用
- 本发明提供了中药虎杖在制备防治辐射诱导小肠损伤药物中的应用。包括接受放射治疗的肿瘤患者、辐射暴露的工作人员、意外辐射性同位素暴露的人员。结果表明：虎杖对辐射诱导的小肠损伤，包括小肠绒毛损伤、小肠隐窝损伤、小肠隐窝细胞凋亡...
- 辛绍斌阎皓张恒王辉尹晓东应简子朱龙
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病合并昏迷并非无创正压通气的禁忌症被引量：2
- 2007年
- 目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并昏迷的价值。方法48例COPD急性加重期患者,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8为昏迷组,GCS>8为对照组。比较两组间NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血PH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2。结果昏迷组与对照组的NiPPV有显著差异(P<0.01),两组间的APACHEⅡ分值无显著差异,两组治疗前与治疗后2、24h的动脉血PH值、PaO2/FiO2、PaCO2均有显著差异(P<0.05);治疗成功组与失败组的APACHEⅡ分值有显著差异(P<0.05),两组间的GCS无显著差异。结论NIPPV对COPD急性加重期合并昏迷患者疗效确切,值得临床推广。
- 金涛田卓民沈莉苏毅辛绍斌
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病氧合指数
