齐勇
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
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- 以多黏菌素B为基础联合治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌脓毒症的临床疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析48例使用多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗CR-GNB感染的脓毒症患者的临床相关资料。(1)按照标本采集送检时间至开始使用多黏菌素B时间分组,分为早期组(≤7 d,30例)和推迟组(>7 d,18例)。(2)按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,分为≤7 d组(16例)和>7 d组(32例)。(3)按照多黏菌素B联合其他抗生素治疗的用药方案不同分组,分为替加环素组(23例)、碳青霉烯组(9例)和其他药物组(哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、依替米星等,16例)。比较各组患者细菌总清除率、治疗有效率、28 d病死率的差异。结果(1)早期组治疗后细菌总清除率(76.7%vs.44.4%,χ2=5.107,P<0.05)和治疗有效率(73.3%vs.44.4%,χ2=4.006,P<0.05)均高于推迟组,28 d病死率比较差异无统计学意义(30.0%vs.38.9%,χ2=0.400,P>0.05)。(2)治疗持续时间>7 d组治疗后细菌总清除率(78.1%vs.37.5%,χ2=7.696,P<0.01)、治疗有效率(75.0%vs.37.5%,χ2=6.400,P<0.05)、28 d病死率(21.9%vs.56.3%,χ2=5.672,P<0.05)较≤7 d组明显改善。(3)多黏菌素B联合治疗用药方案中,替加环素组、碳青霉烯组和其他药物组之间的细菌总清除率(69.6%vs.66.7%vs.56.3%,χ2=0.823)、治疗有效率(69.6%vs.55.6%vs.56.3%,χ2=1.051),28 d病死率(26.1%vs.33.3%vs.43.8%,χ2=1.390)的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于CR-GNB感染致脓毒症患者,多黏菌素B应早期、足疗程地与其他抗感染药物联合使用,以利于患者获益更多。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔
- 关键词：脓毒症多黏菌素B临床疗效
- 血管新生与凝血酶敏感蛋白-1的研究进展
- 随着人们生活方式的改变、环境污染的加重和人口老龄化进程的加速,恶性肿瘤、下肢动脉硬化闭塞症、外伤、冠心病、脑血管病、糖尿病、炎症等多种疾病的发生率均逐渐升高,严重威胁人类的公共健康.而通过我们的研究发现病理性血管生成和退...
- 齐勇
- 早期目标导向镇静在ICU非机械通气患者中的应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨在ICU非机械通气患者中实施早期目标导向镇静(EGDS)的临床意义。方法选取入住ICU的非机械通气患者共210例为研究对象,经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导实施EGDS。将入组患者随机分为右美托咪定组和丙泊酚组及对照组(无EGDS),每组70例。比较3组镇静达标时间;不良事件(如心动过缓、血压降低、低氧血症等)发生率,谵妄发生率[通过ICU意识模糊评分(CAM-ICU)评估];机械通气治疗率和入住ICU时间等。结果右美托咪定组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组不良事件发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。右美托咪定组镇静达标时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组不良事件发生率明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以右美托咪定为主导的EGDS在ICU非机械通气患者中安全可行。EGDS可以降低非机械通气重症患者的谵妄发生率和机械通气治疗率,并缩短入住ICU的时间。
- 辛绍斌阎皓沈莉孙强齐勇
- 关键词：ICU非机械通气
- 地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床观察
- 2021年
- 目的:探讨地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床疗效。方法:将2020年1月至2020年12月天津市人民医院重症医学科收治的脓毒症心功能障碍的患者53例按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=23),两组均按脓毒症和脓毒症心功能障常规治疗,对照组给予米力农注射液持续治疗7日;观察组在对照组的治疗基础上加用地高辛注射液治疗,隔日给药(即第1、3、5日)。比较两组治疗前后全身症状评分和SOFA评分、心率、24 h尿量、血浆B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左心室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)和总有效率。结果:观察组治疗后脓毒症心功能障碍的临床症状改善、心率控制、增加尿量、BNP、cTnI、PaO2、LAC、LVEF及总有效率均明显优于对照组,P均<0.05。结论:地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍较单用米力农的疗效显著。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔乔佑杰
- 关键词：地高辛注射液米力农注射液脓毒症心功能障碍
- 限制性液体复苏对脓毒症休克患者预后的影响研究被引量：15
- 2018年
- 目的观察限制性液体复苏对脓毒症休克患者预后的影响。方法将88例脓毒性休克患者随机分为2组。对照组40例参照《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》进行快速、充分液体复苏,观察组48例进行限制性液体复苏,比较2组复苏前及复苏后7 d 2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录比较血乳酸、MODS评分、APACHEⅡ评分、28 d生存率、ICU住院时间、并发症发生率、心肝肾功能变化。结果 2组患者生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗15 d、20 d、25 d、28 d后观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分及MODS评分均较复苏前下降,第7天差异有统计学意义(P<0.05);2组组间比较治疗第7天观察组APACHEⅡ评分及MODS评分低于对照组(P<0.05);第14天、28天观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后HR、MAP、CVP及乳酸水平均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组组间比较观察组复苏后HR、MAP及乳酸水平低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组ICU入住时间及补液量低于对照组,利尿剂用量及升压药用量、24 h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中ARDS、MODS、DIC发生率比较观察组低于对照组(P<0.05)。2组复苏治疗后心功能及肝肾功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善情况较对照组更为显著(P<0.05)。结论限制性液体复苏可改善脓毒症休克患者微循环,减少并发症的发生,减轻心肝肾脏器损伤,提高28 d生存率。
- 辛绍斌孙强沈莉马旺齐勇乔佑杰
- 关键词：脓毒症休克限制性液体复苏并发症
