吴俊
- 作品数：9 被引量：70H指数：6
- 供职机构：马鞍山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金马鞍山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产IMP-4型金属β-内酰胺酶多药耐药产酸克雷伯菌耐药基因分析被引量：7
- 2008年
- 目的了解产IMP-4型获得性金属β-内酰胺酶产酸克雷伯菌耐药基因存在的状况。方法分别采用K-B法、双纸片增效法、Etest法、聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法检测其产金属β-内酰胺酶(MBLs)表型及相关的耐药基因。结果多药耐药产酸克雷伯菌除对阿米卡星、多黏菌素B敏感外,对碳青酶烯类、三代、四代头孢菌素、头孢西丁、氟喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、利福平等均耐药;金属β-内酰胺酶基因型别为IMP-4型(blaIMP-4)、intⅠ1、qacEΔ1-sul1、aadA1、AmpC(blaADC)、CTX-M-14基因阳性。结论产酸克雷伯菌的多药耐药与整合子相关,且携带有多种耐药基因。
- 陈惠玲叶惠芬周小棉熊剑辉吴俊
- 关键词：金属Β-内酰胺酶产酸克雷伯菌
- 大型质粒介导泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制及防治对策被引量：9
- 2013年
- 目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌流行及耐药机制和有效的防治措施,以降低耐药率。方法收集2002-2005年广州一所三甲医院呼吸重症监护病房泛耐药、多药耐药、普通感染的铜绿假单胞菌,对上述铜绿假单胞菌进行分析,包括E-test法进行体外药敏试验,E-test法检测耐药表型、质粒提取、随机引物扩增DNA分型分析同源性,结合临床资料进行耐药谱、基因谱对比研究,统计学采用Fisher确切概率检验。结果共收集27株铜绿假单胞菌,其中泛耐药铜绿假单胞菌7株,E-test试纸法检测其中6株金属β-内酰胺酶阳性,其余菌株均为阴性,曾基因扩增测序确定7株泛耐药铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶基因,其他多药耐药、普通感染铜绿假单胞菌未检测到该基因,差异有统计学意义(P<0.01);确定为大型质粒介导,且感染患者死亡率高,为71.0%,以质粒为模板同源性分析系同一克隆株。结论产金属β-内酰胺酶是泛耐药铜绿假单胞菌耐药的重要原因,且由大型质粒介导,感染患者均有慢性基础疾病,防治上应采取综合管理。
- 吴俊赵子文陈惠玲熊剑辉
- 关键词：泛耐药铜绿假单胞菌金属Β内酰胺酶质粒
- 呼吸科病房卒中相关性肺炎病原体的分布及耐药性分析被引量：15
- 2015年
- 目的分析呼吸科病房卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法选取2007年1月—2014年1月入住呼吸科的SAP患者,分离培养病原菌,对其药敏结果进行回顾性分析。调查其中多重耐药菌的分离率。比较脑出血及脑梗死合并肺炎病原菌分布差别。结果 325例SAP患者中,细菌分离阳性患者40例,占12.3%,共分离到50株细菌,以革兰阴性杆菌为主,46株(92.0%),主要菌种依次为铜绿假单胞菌15株(30.0%)、大肠埃希菌11株(22.0%)、鲍曼不动杆菌5株(10.0%)和沙雷菌5株(10.0%)等。革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌(金葡菌)4株(8.0%),且为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)。铜绿假单胞菌对亚胺培南及氨基糖苷类抗生素均呈现敏感,对第三代头孢菌素耐药率高。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦均敏感。鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,对亚胺培南、氨基糖苷类抗生素及第四代头孢菌素耐药率≥40%。4株MRSA对万古霉素、利奈唑胺均敏感。在分离的50株细菌中,多重耐药菌38株,约占76.0%。脑出血及脑梗死合并肺炎在大肠埃希菌分离上差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸科病房SAP患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,以不发酵糖革兰阴性杆菌和肠杆菌科为主,大部分呈多重耐药性。MRSA亦为重要的病原菌,不容忽视。脑出血及脑梗死合并肺炎病原菌分布除大肠埃希菌外差异无统计学意义。因此应加强监测SAP患者病原菌的构成及耐药性,为临床用药提供参考,提高救治率。
- 吴俊张玲
- 关键词：卒中相关性肺炎病原菌耐药性
- 953株不动杆菌属和2315株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析被引量：3
- 2006年
- 目的:了解不动杆菌属和铜绿假单胞菌的耐药状况,为抗菌药物选用提供依据。方法:回顾性分析1997年1月1日至2005年12月31日采用广州市第一人民医院呼吸科实验室临床标本分离中的不动杆菌属和铜绿假单胞菌的耐药数据进行分析。结果:9年间共分离不动杆菌属953株和铜绿假单胞菌2315株,各种抗菌药物的耐药性呈上升趋势。不动杆菌属对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星的总的敏感率仍较高,分别为98.6%,82.9%,79%;铜绿假单胞菌对亚胺培南,头孢吡肟,阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为80.8%,75.2%,74.5%,73.1%;而其他抗菌药物的抗菌活性较低。9年间不动杆菌属以2005年耐药率最高,铜绿假单胞菌则以2001-2002年耐药率较高。结论:不动杆菌属和铜绿假单胞菌是以院内感染为主,耐药率的升高主要与广泛的大量使用抗生素及选择性压力有关,因此根据阶段的药敏结果合理使用抗生素是降低耐药率,缩短住院时间,减少花费的关键。
- 吴俊赵子文陈惠玲叶惠芬杨银梅
- 关键词：不动杆菌属铜绿假单胞菌药敏试验耐药性
- 安徽省某地市级三级医院支气管扩张症病因学调查及微生物学对临床特征的影响被引量：3
- 2022年
- 目的调查某地市级三级医院支气管扩张症病因学、病原学分布,及微生物学对临床特征的影响。方法选取2016年1月至2020年1月本科支扩患者319例,调查其病因学、病原学及耐药性,分析病原菌对临床特征的影响。结果男性151例,女性168例,特发性(73.98%)是最常见病因,其次为感染后(21.63%)等。共分离90株致病菌,首位是铜绿假单胞菌64株(71.11%),其次为肺炎克雷伯菌9株(10%)等。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低(4.69%),其次哌拉西林他唑巴坦(15.63%)。病原菌组年平均住院次数、病程、中性粒细胞值、CRP值显著高于阴性组(P<0.01),病原菌更易分离自合并慢阻肺支扩症患者(P<0.01),未分离病原菌患者更易出现咯血(P<0.01)。铜绿假单胞菌组上述指标亦显著高于阴性组(P<0.05),但在咯血及合并慢阻肺上未见统计学差异(P>0.05)。结论本地区支扩以特发性为主,感染后亦占较高比率。致病菌以铜绿假单胞菌为主,氨基糖苷类、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高。分离病原菌常提示预后差,应根据药敏结果,积极抗菌治疗,有效管理患者,降低死亡率。
- 吴俊张玲
- 关键词：支气管扩张症病因学铜绿假单胞菌
- 多重耐药铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶基因型及传播机制被引量：7
- 2009年
- 铜绿假单胞菌可导致医院获得性感染，是呼吸机相关肺炎的首位病原菌。由此菌引起的菌血症病死率达70％。碳青霉烯类抗生素对大多数β-内酰胺酶，包括超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和产头孢菌素Cβ-内酰胺酶（AmpC酶）稳定，具有抗菌谱广、杀菌活性强的特点，对铜绿假单胞菌也有很好的抗菌活性。产金属β-内酰胺酶（金属酶）是该菌耐药的重要原因，目前在铜绿假单胞菌中发现的碳青霉烯酶主要为IMP型和VIM型金属酶。我们对分离的多重耐药铜绿假单胞菌金属酶及其相关整合子进行较为深入的研究，以期结合临床提供有用的分子流行病学资料。
- 吴俊叶惠芬陈惠玲赵子文
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌金属Β-内酰胺酶基因型碳青霉烯类抗生素医院获得性感染呼吸机相关肺炎
- 2016—2019年安徽省某三级医院呼吸科与ICU卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性被引量：7
- 2020年
- 目的分析呼吸科与重症监护病房(ICU)卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布变迁、耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月呼吸科及ICU收治SAP患者病原菌及药敏结果,调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐碳青霉烯类抗生素病原菌(CRO)比率。结果呼吸科共检出病原菌41株,其中革兰阴性杆菌38株(92.69%),革兰阳性球菌3株(7.32%),依次为肺炎克雷伯菌16株(39.02%),铜绿假单胞菌7株(17.07%),鲍曼不动杆菌6株(14.63%)等。ICU共检出病原菌137株,革兰阴性杆菌128株(93.43%),革兰阳性球菌9株(6.57%),依次为肺炎克雷伯菌43株(31.39%),鲍曼不动杆菌38株(27.74%),铜绿假单胞菌16株(11.68%)等。呼吸科产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)所占比率分别为50%和12.5%,而ICU分别为41.86%和2.33%;呼吸科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)所占比率分别为66.67%和28.57%,而ICU依次为97.37%和37.5%。ICU中鲍曼不动杆菌对于碳青霉烯类抗生素耐药性显著高于呼吸科(P<0.05)。结论呼吸科与ICU收治SAP患者致病菌主要为革兰阴性杆菌,且对碳青霉烯类抗生素呈现一定耐药性。同时肺炎克雷伯菌已是最常见致病菌,甚至有CRKP被检出,应被重视。因此有必要加强监测SAP病原学及耐药性变迁,提供当地病原学资料,指导临床抗感染治疗。
- 吴俊张玲林海
- 关键词：卒中相关性肺炎病原学耐药性
- 耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的治疗药物与联合抗菌策略进展被引量：20
- 2016年
- 革兰阴性菌是医院感染常见病原菌,近年来,随着大量抗菌药物广泛使用,革兰阴性菌耐药性日趋严重,甚至出现了泛耐药菌;碳青霉烯类抗菌药亦失去"最后一道防线"地位,出现了耐碳青霉烯类革兰阴性菌,因治疗药物极其有限,对抗感染治疗构成极大威胁;因此该综述以肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性菌为代表,对近年来常见耐碳青霉烯类革兰阴性菌的治疗药物及联合治疗策略进展进行总结,为临床治疗提供参考。
- 吴俊赵子文
- 关键词：碳青霉烯类革兰阴性菌
- 围手术期抗菌药物预防性应用调查分析被引量：1
- 2013年
- 目的:调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:回顾性调查分析2011年7月-2012年2月我院外科出院的637例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者的病历资料,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果:抗菌药物预防性应用率95.45%;涉及8类21种抗菌药物,使用最多的为头孢替安;不合理用药的主要表现形式为无指征用药、药物选择及预防用药时机不合理等问题。结论:我院围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。
- 孙丽曾海秀张刚林徐国良吴俊江炯培汪翠娟
- 关键词：围手术期抗菌药物
