富皓白
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的外科治疗被引量：2
- 2001年
- 目的总结 10 8例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的再手术治疗围术期处理经验。 方法 10 8例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人首次术式经左径扩张 94例 ,右径 12例 ,左右径 2例。术前心功能II级 42例 ,III级5 2例 ,IV级 14例。再次手术行二尖瓣置换 (MVR) 6 7例 ,MVR +三尖瓣成形 (TVP) 2 2例 ,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR) 13例 ,DVR +TVP 3例 ,MVR并其它术式 3例。 结果术中死亡 3例 ,术后早期死亡 6例 ,占 8.3% ;术后发生并发症 2 6例 ,占 2 4.1%。术前心功能III～IV级的死亡与并发症的发生率较心功能II级者有明显差异 (P <0 .0 1)。 结论二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人需尽早行手术治疗 ;术前正确评价和改善心肺功能 。
- 郑家豪朱洪生黄日太梁保罗富皓白梁而慷殷荣
- 关键词：二尖瓣闭式扩张术再狭窄再手术围术期处理
- 生物瓣失功能病人的再次换瓣经验被引量：4
- 2002年
- 目的 总结 43例生物瓣失功能病人的再次换瓣及围术期处理经验。方法 自 1988年 7月至1999年 12月共 43例生物瓣失功能病人行再次手术换瓣。两次换瓣间隔时间为 4～ 18(平均 9.3± 3.0 )年。术前心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 17例。再次手术行二尖瓣置换 (MVR) 2 7例 ,MVR +三尖瓣成形 (TVP) 9例 ,主动脉瓣置换 (AVR) 2例 ,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换 (DVR) 5例。结果 早期手术 (1988年 7月至 1991年12月 )死亡 5例 ,死亡率 31.3% (5 / 16 ) ;后期 (1992年后 )死亡 1例 ,死亡率 3.7% (1/ 2 7) ;在术前心功能均≥Ⅲ级。术后并发症 2 4例。结论 对生物瓣失功能病人需尽早行手术治疗。术前改善心功能、术中勿过多分离粘连及加强心肌保护、防止术后低心排的发生是降低手术死亡率的关键。
- 郑家豪朱洪生黄日太梁保罗富皓白梁而慷殷荣
- 关键词：再次换瓣围手术期
- 心脏合并胃空肠贯通伤一例报道
- 2002年
- 目的总结救治心脏合并胃空肠贯通伤的经验。 方法 1例心脏合并胃空肠贯通伤患者 ,先后予抗休克、剖胸剖腹探查 ,抗感染治疗。 结果该伤员外科救治成功 ,无后遗症。 结论对复合伤患者的抢救 ,应注意全身情况变化 ,及时准确判断伤情 ,果断处理 ,同时注意维持血循环及保护脑组织 。
- 富皓白梁保罗朱洪生镡朝辉姚培炎陈长志
- 关键词：心脏贯通伤病例报告抢救X线诊断外科手术
- 冠状动脉中冷晶体与含血停搏液灌注比较被引量：2
- 2001年
- 目的比较冷晶体停搏液和含血停搏液心肌保护效果。 方法应用冷晶体或含血停搏液灌注施行冠状动脉搭桥术 3 5例。冷晶体组采用间断灌注 ;含血停搏液组灵活交替采用温血、冷血停搏液。 结果含血停搏液组与冷晶体停搏液组术前心功能及血清CK -MB值、冠状动脉搭桥支数、体外循环时间无差异 ,但含血停搏液组主动脉阻断时间显著延长 (P<0 .0 1)。术后血清CK -MB值、自动复跳率无显著差异。 结论含血停搏液心肌保护效果不逊于冷晶体停搏液 ;主动脉阻断时间对心肌保护有更重要影响。
- 镡朝晖朱洪生富皓白葛云霞冯缘
- 关键词：心停搏液心肌保护体外循环冠状动脉搭桥术
- 双瓣置换围术期处理
- 2001年
- 目的总结 1989年 1月～ 1998年 12月双瓣置换围术期处理经验。 方法 10年中 2 0 7例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱 ,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液 ;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构 ;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形 ;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通 ,术后加强ICU综合处理。 结果前 5年 118例术死亡 9例 ,死亡率 7.6%。后 5年 89例中死亡 3例 ,死亡率 3 .4 %。 2 0 7例总的围术期死亡率 5 .8%。前 5年 118例术中自动复跳 3 3例 ,占 2 7.9% ;后 5年 89例术中自动复跳 4 7例 ,占 5 2 .8%。随访 185例 ,4～ 12 0个月 ,平均随访 5 8± 2 1个月 ,5年以上生存 92例。 结论对围术期处理的重视 ,术前准备充分 ,合理的手术方法和心肌保护 ,可以减少围术期并发症 ,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。
- 富皓白朱洪生镡朝辉梁保罗姚培炎郑家豪
- 关键词：心脏瓣膜置换术风湿性心脏病机械瓣围手术期处理
