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2024年7月13日星期六

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急性闭角型青光眼术前遮盖术眼的讨论: 2004年; 刘华季健王荣兰张春晓李金华; 关键词：急性闭角型青光眼眼压

二点分辨力在预测白内障术后视力的应用被引量：2: 1999年; 季建孙慧敏张春晓袁佳琴; 关键词：白内障视力

雷帕霉素调控PI3K-AKT-mTOR信号通路对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响被引量：6: 2020年; 目的探讨不同剂量的雷帕霉素通过调控PI3K-AKT-mTOR信号通路对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及心功能的影响,为慢性心力衰竭的防治提供科学依据。方法选取65只健康的雄性SD大鼠,随机选取10只作为空白组,其余采用缩窄腹主动脉术的方法建立心力衰竭模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组(n=10)、低剂量组[n=10,雷帕霉素1 mg/(kg·d)]、中剂量组[n=10,雷帕霉素2.5 mg/(kg·d)]和高剂量组[n=10,雷帕霉素4.5 mg/(kg·d)]。雷帕霉素通过尾静脉连续给药4周。治疗结束后,应用超声心动图评价大鼠的心功能,检测各组大鼠血清脑钠肽(BNP)水平,观察心肌组织的病理变化和心肌细胞凋亡情况,检测大鼠心肌组织中PI3K-AKT-mTOR信号通路的蛋白激酶B(AKT)的磷酸化表达情况。采用SPSS 19.0软件进行单因素方差分析和LSD-t检验。结果与空白组比较,模型组大鼠心肌组织病理改变明显,左室舒张末径(LVIDd)、左室收缩末径(LVIDs)增加,左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)减低,BNP升高,细胞凋亡指数增加,AKT蛋白磷酸化表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,不同剂量雷帕霉素模型组,心肌组织病理改变逐渐逆转,LVIDd、LVIDs、BNP、心肌细胞凋亡指数和AKT蛋白磷酸化表达均下降,LVEF和LVFS均增加,高剂量组改变更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论雷帕霉素抑制心力衰竭大鼠心肌细胞PI3KAKT-mTOR信号通路,减轻心肌细胞凋亡,改善心功能。; 张春晓栾红陈玉东周忠向; 关键词：雷帕霉素蛋白激酶B 细胞凋亡

青年急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点以及介入治疗的远期预后被引量：21: 2012年; 目的分析青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点和冠状动脉病变特点并探讨其介入治疗的远期预后。方法我院2005年1月至2009年12月确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者411例，青年（年龄≤44岁）组73例，平均（404-5）岁；老年（年龄〉160岁）组338例，平均（684-6）岁。记录既往病史、冠状动脉病变情况、住院期间主要心血管事件，并对患者进行长期随访，平均随访（3．54-1.3）年。结果与老年组相比，青年组绝大多数为男性（X^2=28．064）、体质量指数（t=2．528）高，有吸烟史（X^2=21．150）、饮酒史（X^2=20．244）、家族史（X^2=5．695）以及有过劳过激诱因者比例（X^2=11．482）和血甘油三酯浓度（t=4．302）显著升高，而高血压病史（X。=4．471）、脑卒中病史（X^2=5．412）、有前驱症状者比例（X^2=5．654）、血高密度脂蛋白胆固醇（t=-2．837）及尿酸浓度（t=3．757）显著降低（P〈0．001或P〈0．05）。青年组冠脉病变以单支病变为主（45．2％与25．1％，X。=11．800，P〈0．001），前降支最易受累（58．9％与40．5％，）（2=8．232，P〈0．01）。随访期间，青年组主要心血管事件包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中发生率低于老年组（0与7．4％，X^2=4．527，P〈0．05）。结论吸烟、饮酒、肥胖、家族史、血脂异常是青年组AMI的主要危险因素。青年组多以过劳、过激为诱因，临床表现前驱症状少，以前降支病变、单支病变多见，远期预后良好，应积极早期行PCI术。; 樊瑞娟米杰黄平张春晓齐向前; 关键词：青年人急性心肌梗死冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

早期支架血栓形成住院患者22例临床分析: 2011年; 目的分析冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后住院患者早期支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)临床特点并探讨其原因。方法对6 036例经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的22例早期ST患者临床资料、冠状动脉造影结果以及围手术期抗血栓治疗等相关因素进行回顾性研究。结果 2005年1月至2011年3月,我院资料库登记成功实施PCI治疗的6 036例住院患者,术后发生急性ST 2例,亚急性ST 20例,院内早期ST发生率0.36%。ST时间相对集中于术后较早期,20例亚急性ST形成时间为1～7天,平均(3.6±1.5)天;ST后所有患者均出现典型的临床表现及心电图改变。其中多支病变20例,急性心肌梗死(AMI)11例,血栓形成于前降支13例,21例经冠状动脉造影证实ST,13例紧急PCI治疗行球囊扩张后血栓消失,5例再次支架植入后血管再通,患者发生心室颤动5例,低血压状态6例。行急诊PCI治疗,18例患者治愈存活出院,4例患者死亡(病死率18.2%)。结论 ST是介入术后严重的并发症,与患者临床病变特点、介入操作因素、支架本身、抗血小板治疗不充分等因素有关,多发生在AMI,合并心功能不全,多支血管病变、前降支病变等患者。支架内血栓一旦形成,再次介入治疗是有效的抢救手段。; 张春晓张健齐向前; 关键词：冠状动脉疾病血栓形成药物洗脱支架冠状血管造影术

冠状动脉药物洗脱支架置入术后再狭窄与胆红素和纤维蛋白原关系探讨被引量：11: 2014年; 目的：探讨冠状动脉药物洗脱支架术后支架内再狭窄与血清总胆红素（T B ）和纤维蛋白原（Fib ）的关系。方法收集PCI置入药物洗脱支架术后1年行冠状动脉造影随访的782例患者，分为再狭窄组130例和对照组652例。回顾性分析2组患者临床资料的差异。结果再狭窄组与无再狭窄组患者血清TB[（11．82±4．53）μmol/L vs （12．95±5．06）μmol/L]、Fib[（3．04±0．65）g/L vs （2．83±0．60）g/L]比较，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0.01）。支架内再狭窄与糖尿病（OR＝1.763，95％ CI：1．158～2．683）、Fib（OR＝1．678，95％ CI：1．242～2．266）呈正相关，与血清TB（OR＝0．922，95％ CI：0．860～0．988）、支架直径（OR＝0．615，95％ CI：0．444～0．850）呈负相关。结论糖尿病、Fib为支架内再狭窄的危险因素，支架直径和血清T B为支架内再狭窄保护因素。; 陈涛张春晓米杰钟明惠田刚周定孙中华齐向前; 关键词：药物洗脱支架冠状动脉再狭窄纤维蛋白原胆红素

血清尿酸水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系被引量：5: 2012年; 目的探讨血清尿酸(UA)水平与冠状动脉支架植入后再狭窄的相关性。方法 2005年2月至2010年8月对行冠状动脉支架植入术,并于术后1年行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),回顾性分析两组患者的血清UA及其他临床生化指标的差异。结果再狭窄组的血清UA水平为(406.54±78.18)μmol/L,明显高于对照组(343.78±76.64)μmol/L,且差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic逐步回归分析显示,高尿酸血症是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=1.653)。结论高尿酸血症与冠状动脉支架内再狭窄明显相关,降低血UA浓度可能减少再狭窄的发生。; 罗欢张春晓米杰孙中华钟明惠齐向前; 关键词：冠状动脉疾病尿酸冠状动脉再狭窄

左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比被引量：16: 2017年; 目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P<0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P<0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P<0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P<0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P<0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P<0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P<0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P>0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P<0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P<0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。; 张春晓陈玉东; 关键词：左西孟旦重组人脑利钠肽急性前壁心肌梗死经皮冠脉介入治疗

血清总胆红素水平与冠脉支架植入术后再狭窄的关系被引量：5: 2012年; 目的:探讨血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法:对2005年2月至2010年8月在我院行冠脉支架植入术后1年行冠状动脉造影随访的797例患者的资料进行回顾性分析,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),分析两组患者的临床资料、临床生化指标及冠脉造影结果的差异,探讨血清总胆红素水平和支架内再狭窄的关系。结果:再狭窄组总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。多因素Logistic回归分析显示:尿酸、糖尿病与再狭窄呈正相关(P<0.05)。支架直径、血清总胆红素水平与再狭窄呈负相关(P<0.05)。结论:血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄密切相关,高血清总胆红素浓度水平是冠脉支架术后再狭窄的保护因素。; 刘房春张春晓齐向前; 关键词：支架植入术再狭窄总胆红素

冠状动脉支架内再狭窄的相关因素分析: 目的：分析冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的相关因素，为预防再狭窄提供理论基础。　　方法：自2005年2月至2010年8月我院行冠状动脉支架置入术，并于术后1年行冠状动脉造影随访的797例患者。以支架置入段内径狭窄≥50...; 张春晓; 关键词：冠心病支架置入术支架内再狭窄糖尿病血清总胆红素

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