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徐天

作品数:33 被引量:77H指数:6
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金卫生行业科研专项上海市卫生局青年科研基金更多>>
相关领域:医药卫生农业科学电气工程化学工程更多>>

文献类型

  • 21篇期刊文章
  • 12篇会议论文

领域

  • 26篇医药卫生
  • 1篇化学工程
  • 1篇电气工程
  • 1篇农业科学

主题

  • 26篇腹膜
  • 25篇腹膜透析
  • 13篇透析患者
  • 13篇腹膜透析患者
  • 6篇腹膜纤维化
  • 4篇置管
  • 4篇置管术
  • 4篇腹膜炎
  • 3篇蛋白
  • 3篇护理
  • 3篇腹膜透析置管
  • 3篇腹膜透析置管...
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 2篇蛋白组
  • 2篇蛋白组学
  • 2篇蛋白组学研究
  • 2篇导管
  • 2篇跌倒
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机构

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  • 1篇宁波大学
  • 1篇上海交通大学
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  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇新乡医学院第...
  • 1篇上海市医学会

作者

  • 33篇徐天
  • 29篇任红
  • 20篇黄晓敏
  • 15篇张春燕
  • 15篇陈楠
  • 13篇谢静远
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  • 1篇王恒杰

传媒

  • 5篇中国血液净化
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  • 1篇中华医学会肾...

年份

  • 4篇2023
  • 4篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 4篇2017
  • 4篇2016
  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 3篇2011
  • 5篇2010
  • 1篇2009
33 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
沙库巴曲缬沙坦在N末端脑钠肽前体重度升高腹膜透析患者中的应用被引量:1
2022年
目的:评价沙库巴曲缬沙坦在N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)重度升高腹膜透析患者应用的安全性和有效性。方法:从2020年6月前瞻性入选在上海交通大学医学院附属瑞金医院维持性腹膜透析、NT-proBNP>10000 pg/mL的患者40例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗。收集基线、3月和6月血压、NT-proBNP、心功能分级、心超等临床资料;并根据尿量进行亚组分析,比较治疗前后的各项临床指标。结果:39例患者完成随访。治疗3月、6月后患者血钾均稳定在正常范围(3月3.8±0.6 mmol/L,6月4.0±0.5 mmol/L);平均收缩压(167.1 mmHg vs 154.5 mmHg vs 153.4 mmHg,P=0.013)、中位NT-proBNP(333109 pg/mL vs 14049 pg/mL vs 19735 pg/mL,P=0.005)较基线时明显改善;残余尿患者较无尿患者治疗效果更好。6月后心超各项参数较基线时无明显差异;无尿患者心室舒张功能(室间隔侧e’:8.03±3.95 cm/s vs 5.58±1.56 cm/s,P=0.046;左室侧壁e’:10.24±4.19 cm/s vs 7.06±2.70 cm/s,P=0.028)较基线时恶化。结论:沙库巴曲缬沙坦不影响腹膜透析患者血钾;可以显著降低血压、改善心功能,尤其在残余尿患者治疗效果更好;对于逆转心室重构的作用,需要更大样本、更长随访时间的研究来进一步探讨。
徐天章倩莹张春燕黄晓敏杨俪李晓陈楠任红
关键词:腹膜透析心力衰竭NT-PROBNP
透析相关感染及预防策略被引量:7
2021年
终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)严重威胁着人类的健康,与糖尿病和心血管疾病等其他严重疾病相比,死亡率更高,预期寿命更短。肾脏替代疗法是ESRD的有效治疗方法,包括血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)及肾移植。不同国家和地区透析方式的选择有较大的差异,在美国、欧洲等发达国家腹透约占透析病人总数的5%~10%,而在发展中国家这一比例可达75%[1],透析病人死亡率一直居高不下,感染是导致透析病人死亡的第二大因素。
陈学英徐天任红
关键词:血液透析腹膜透析
亚洲骨质疏松自我评价工具对腹膜透析患者骨质疏松症预测效果的评价
2022年
目的观察亚洲骨质疏松自我评价工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨质疏松症(osteoporosis,OP)的预测效果。方法选取2013年1月至2014年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科门诊行PD及骨密度(bone mineral density,BMD)检测的患者145例,采用双能X射线吸收法评估OP发生率,采用OSTA指数三分类法将所有患者分为低危组(n=98)、中危组(n=33)及高危组(n=14)。比较3组患者BMD水平,评价OSTA的临床价值;比较OP患者与非OP患者血钙、血磷、血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平差异;分析OP发生的独立危险因素。结果女性腰椎、髋关节OP发生率分别为14.81%、11.11%,骨量下降25.93%、48.15%;男性腰椎、髋关节OP发生率为2.44%、2.38%,骨量下降26.83%、20.24%。65岁以上患者腰椎、髋关节OP检出率分别为11.11%、13.33%,骨量下降33.33%、40.00%;65岁及以下患者腰椎、髋关节OP检出率分别为6.00%、2.00%,骨量下降22.00%、29.00%。女性和血PTH升高是发生OP的独立危险因素。跟据OSTA指数分组,低危组腰椎、髋关节OP检出率为5.10%、1.02%,中危组为12.12%、12.12%,高危组为14.29%、21.43%。结论PD患者OP和骨量下降发生率较高,尤其是女性患者。OP和骨量下降发生率随年龄增大而逐渐升高,血PTH控制不佳和女性是发生OP的独立危险因素。通过OSTA指数筛查PD患者OP发生效果不佳,在临床应用中有待进一步改良及验证。
林力徐天李晓黄晓敏张春燕任红
关键词:腹膜透析骨密度
老年与中青年腹膜透析患者透析前评估与预后分析被引量:2
2010年
目的:对不同年龄腹膜透析(PD)患者进行透析前评估和预后分析,以期延长PD患者生存率。方法:选择上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科2006年~2007年开始接受PD治疗的患者181例[老年组(≥65岁)96例,中青年组(18~64岁)85例]。记录基线各项临床指标,定期随访(每2~4周)、评估透析充分性(包括水分、溶质清除情况,营养评估,心血管评估等),及时记录各项并发症。比较两组患者的基线状况、透析充分性、腹膜炎发生率、生存率等,分析各项临床指标对预后影响,寻找潜在的危险因素。结果:老年组高血压(88.54%vs68.24%,P<0.01),心脑血管疾病(69.79%vs30.59%,P<0.01)及外周血管疾病(38.54%vs18.82%,P<0.01)发生率较中青年组高。在透析充分性、腹膜炎发生率亦无差异的情况下(P>0.05),截止2009年5月,老年组死亡51例,中青年组仅17例。老年组近、远期生存率均显著低于中青年组(12个月:66.69%vs82.31%、36个月:39.37%vs75.90%,P<0.01)。COX回归提示透前合并心脑血管及外周血管疾病为死亡的独立危险因素(RR=4.076,95%CI:1.111~14.950,P<0.05)。结论:老年PD患者生存率低于中青年患者,可能与透析前合并心脑血管疾病较高有关。
徐天谢静远黄晓敏任红陈楠
关键词:腹膜透析生存率腹膜炎
166例腹膜透析患者腹膜透析情况问卷调查和腹膜透析相关性腹膜炎危险因素被引量:15
2016年
目的调查维持性腹膜透析患者的受照顾情况、卫生情况、生活质量和家庭经济状况,探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素。方法对上海瑞金医院腹膜透析中心166例稳定透析、随访规律、腹膜透析时间〉3个月的维持性腹膜透析患者展开问卷调查。结合患者的相关临床资料,包括实验室检查结果、腹膜透析随访评估和腹膜炎发生率,进行相关统计分析寻找腹膜炎危险因素。结果166例腹膜透析患者中男性占103例(62.4%),初始透析年龄平均为(57.88±17.31)岁,至2015年12月底期间曾发生腹膜炎者达55人(33.13%)。经LOGISTIC回归模型分析提示,发生腹膜炎的危险因素是年龄(OR=1.054,95%CI1.007~1.104,P=0.025)、血25-羟基维生素D3水平(P=0.033,95%CI1.003~1.090,OR=1.045)、花费对家庭影响(OR=0.371,95%CI0.149-0.923,P=0.037)。腹膜炎组与非腹膜炎组相比,透析龄更长(Z=-6.796,P〈0.001),尿素清除指数(kt/v)(Z=-2.174,P=0.030)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,CCR)值更高(Z=-2.286,P=0.022),患者参与社会工作学习的比率更高(P=0.037)。结论本研宄中腹膜透析患者的受照顾情况、卫生情况、生活质量基本良好,腹膜透析花费对大部分家庭处于可接受水平;腹膜透析患者初始透析年龄大、透前25-OH-D3较高是腹膜炎发生的高危因素,主观认为腹膜透析支出对家庭经济影响大者腹膜炎发生率低;社会生活的高参与度(患者能正常参与社会工作学习)、透析龄长、腹膜透析溶质清除不足等也可能影响腹膜炎发生。
左晶晶任红徐天黄晓敏张春燕杨丽
关键词:腹膜透析腹膜炎问卷调查
不同转运功能PD患者的临床特点及预后
目的:分析腹膜透析患者不同腹膜转运功能对临床特点和预后的影响.方法:入选上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科从2006年1月-2007年12月开始维持性PD治疗的患者(>18周岁)181例,以基线腹膜转运功能将患者分为...
徐天谢静远黄晓敏李晓任红陈楠
腹膜纤维化大鼠及mTOR阻断剂干预后肠系膜的差异蛋白组学研究
徐天
关键词:腹膜纤维化蛋白组学
CD105在评价腹膜透析腹膜新生血管中的应用价值被引量:3
2014年
目的研究CD105在标记腹膜透析腹膜新生血管中的价值。方法 48只无特定病原体级雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分入对照组(8只)、尿毒症组(8只)、正常腹透组(8只)和尿毒症腹透组(24只,再分为1、2、3亚组,每亚组8只)。采用尿毒症大鼠制作腹膜透析的动物模型。各组大鼠均留取脏层腹膜、壁层腹膜、肝脏皱褶,在电子显微镜下观察内皮细胞形态及其连接。各组大鼠处死前,取脏层腹膜标本予CD105免疫荧光染色并计算血管数。采用Western印迹法在蛋白水平检测腹膜血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)-2的表达量。结果 5/6肾切除术后12周,尿毒症组和尿毒症腹透组大鼠的血清尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白定量均较同组术前显著升高(P值均<0.01)。腹膜透析过程对实验大鼠的生化指标无明显影响;尿毒症腹透2亚组和尿毒症腹透3亚组腹透液留腹4h时的透出液肌酐与留腹前血浆肌酐的比值(4hD/Pcr)均显著高于对照组和尿毒症组(P值均<0.01),前两组间的差异无统计学意义(P>0.05),但均出现超滤衰竭。免疫荧光CD105染色结果示,尿毒症腹透1亚组的新生血管数显著多于对照组(P<0.05),尿毒症腹透2亚组显著多于正常腹透组和对照组(P值分别<0.05、0.01),尿毒症腹透3亚组显著多于尿毒症腹透1亚组(P<0.05)。尿毒症组与对照组间、尿毒症腹透3亚组与尿毒症腹透2亚组间新生血管数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。尿毒症腹透2亚组和尿毒症腹透3亚组大鼠的腹膜VEGFR-2蛋白相对表达量均显著高于对照组(P值均<0.05),而尿毒症腹透1亚组与其他组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 CD105可以作为腹膜透析腹膜新生血管较好的检测指标,为腹膜血管新生的评估、疾病严重程度的判断、治疗效果的评价提供新的有效的检测手段。
严富洪徐天谢静远任红陈楠
关键词:CD105腹膜透析血管新生超滤衰竭
多频生物电阻抗分析法评估腹膜透析患者左心室肥厚容量负荷状态及其相关因素被引量:5
2016年
目的采用多频生物电阻抗分析法回顾性分析腹膜透析患者左心室肥厚(LVH)容量负荷状态及其相关因素。方法选择2014年1—6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行维持性腹膜透析治疗时间>15个月的127例患者,采用横断面回顾性调查法全面评估患者的透析状况,包括基线年龄、腹膜透析龄、残余尿量、腹膜透析超滤量,血肌酐、血尿素氮、血尿酸、每周内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖、腹膜透析液葡萄糖负荷指数、血红蛋白、红细胞比容、转铁蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、活性维生素D3、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油、胆固醇。采用多频生物电阻抗分析法测定总体液量、细胞外液量、细胞内液量,并计算体重和身高标化后细胞外液量(nECW)。计算左心室心肌质量指数(LVMI),以女性LVMI>95g/m2、男性LVMI>115g/m2诊断为LVH。比较患者的血压情况。采用单因素和多元线性回归分析LVH的相关因素。结果 127例腹膜透析患者中,LVH 75例(占59.1%,LVH组),无LVH 52例(对照组)。LVH组的残余尿量、Alb水平均显著低于对照组(P值均<0.01),腹膜透析超滤量显著高于对照组(P<0.05)。LVH组的细胞外液量、总体液量、细胞外液量/身高和nECW,以及收缩压、舒张压均显著高于对照组(P值分别<0.05、0.01)。Pearson相关性分析结果显示,LVMI与腹膜透析超滤量(r=0.184,P=0.038)、血肌酐(r=0.183,P=0.039)、收缩压(r=0.249,P=0.005)、细胞外液量(r=0.278,P=0.004)、细胞内液量(r=0.244,P=0.011)、总体液量(r=0.279,P=0.003)、细胞外液量/身高(r=0.293,P=0.002)、细胞外液量/体重(r=0.286,P=0.003)、nECW(r=0.292,P=0.002)均呈正相关,与基线年龄(r=-0.250,P=0.005)、残余尿量(r=-0.268,P=0.002)、Alb(r=-0.184,P=0.038)、活性维生素D3(r=-0.241,P=0.008)、三酰甘油(r=-0.183,P=0.043)、胆固醇(r=-0.217,P=0.016)均呈负相关。多元线性回归分析结果显示,LVMI与收缩压(β=0.208,P=0.029)、细�
徐耀文高琛妮徐天张春燕黄晓敏杨俪任红
关键词:腹膜透析左心室肥厚
维持性腹膜透析患者左心室舒张功能异常筛查及危险因素分析
2022年
目的 探讨射血分数正常的维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者左心室舒张功能异常的发生率及其危险因素。方法 采用横断面调查。收集2020年11月~2021年3月间至上海交通大学附属瑞金医院随访并行心脏超声检查的维持性PD患者资料,筛查左心室射血分数>50%的患者,以舒张早期二尖瓣血流速度(early diastolic transmitral flow velocity,E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity,e’)比值(E/e’)筛查左心室舒张功能不全。比较左心室舒张功能异常(E/e’>14)与对照组(E/e’≤14)患者心脏超声参数及临床、生化指标差异,并探讨PD患者左心室舒张功能异常的危险因素。结果 共103例患者,左心室舒张功能异常组(n=31)尿素清除指数(Kt/V)、血压达标率低于对照组(U/χ^(2)=1406.000、4.382,P=0.037、0.036),氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal pro b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积、水肿发生率高于对照组(U/t/χ^(2)=690.000、2.390、2.484、2.051、12.322,P=0.002、0.019、0.015、0.043、<0.001)。Logistic回归提示:NT-proBNP高(OR=5.790,95%CI:1.724~19.440,P=0.004),BMI升高(OR=1.226,95%CI:1.028~1.462,P=0.023),水肿(OR=3.827,95%CI:1.190~12.310,P=0.024)是PD患者左心室舒张功能异常的独立危险因素。结论 水肿、NT-proBNP高、BMI升高与维持性腹膜透析患者发生左心室舒张功能异常独立相关。
章倩莹徐天李晓黄晓敏张春燕任红
关键词:腹膜透析
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