明波
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
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- 新辅助放化疗联合外科手术治疗局部中晚期食管癌临床疗效
- 目的：探讨对局部中晚期食管癌采用术前进行新辅助放化疗联合外科手术治疗的临床疗效.
方法：2012年1月到2015年1月对38例中晚期食管癌直接进行单纯手术治疗(对照组),18例中晚期食管癌先行新辅助放化疗后再进...
- 明波毛承毅何文武文兵吴国俊
- 关键词：食管癌外科手术治疗临床疗效
- 两种手术方式行中上段食管癌根治的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨食管中、上段癌根治术的恰当手术方式,总结几组易发生癌转移淋巴结的转移情况。方法回顾性分析我院行食管癌根治术的538例患者的临床资料,比较两种手术路径并发症发生率和淋巴结清除的情况。结果术式Ⅱ在呼吸衰竭的发生率、喉返神经损伤的发生率、平均胸引液量均明显高于术式Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.01);而在死亡率、胸胃吻合口瘘、心律失常方面差异无显著性(P>0.05)。几组重要部位淋巴结转移情况如下:右喉返神经旁淋巴结(2R)转移率16.2%(30/187),转移度23.1%(36/150);前纵膈淋巴结(6组)转移率8.1%(28/351),转移度6.5%(18/276);主肺动脉窗淋巴结组(5组)转移率6.7%(59/351),转移度20.7%(60/289)。腹腔淋巴结转移率3.9%(21/538),转移度2%(35/1780)。结论术式Ⅱ清扫范围大于术式Ⅰ,但都有难以清除而又易发生癌转移的淋巴结组。且术式Ⅱ并发症发生率高于术式Ⅰ组。对年龄大,病变早,有慢性咳嗽病史者应考虑用术式Ⅰ,但对病变较晚、较长、分化程度低、身体较好的患者应用术式Ⅱ。
- 明波刘仕强徐俊梁青松汪华陈旭
- 关键词：手术径路淋巴结清扫术食管癌
- 保留瓣下结构二尖瓣置换术的早期临床研究
- 2011年
- 目的比较常规二尖瓣置换术与保留瓣下结构的二尖瓣置换术患者早期血流动力学的改变。方法将69例行二尖瓣置换的患者随机分为A(保留瓣下结构的二尖瓣置换)、B(常规二尖瓣置换)两组,收集术前及术后心脏彩色超声检测左心功能的结果,并对主要指标进行对比分析。结果两组病例手术前后左心室大小、舒张末期容量指数均明显下降,B组较对A组下降更为明显,且术后低心排综合征发生率及死亡率明显降低(P<0.05)。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术治疗关闭不全为主的二尖瓣病变较不保留瓣下结构者更有利于心功能的保护。
- 李晓雷李晓雷陈旭汪华刘仕强陈旭
- 关键词：二尖瓣置换术保留瓣下结构人工心脏瓣膜
- 三种食管胃交界部癌手术入路比较被引量：3
- 2017年
- 目的分析食管胃交界部癌手术三种入路方式的围手术期差异,为临床制定手术策略提供参考。方法回顾性分析144例食管胃交界部癌手术切除病例的临床资料,以手术入路方式分为经腹组(A组)96例,经上腹右胸组(B组)36例,经左胸组(C组)12例。主要分析手术时间、失血量、术后并发症发生率、肿瘤上切缘距肿瘤上缘长度、淋巴结清扫程度和平均住院时间等方面的差异。结果手术时间:A组[(196.9±53.3)min]C组[(165.0±141.0)ml]>A组[(162.8±119.2)ml],术后胸腔积液发生率:B组(22.2%)>A组(5.2%)及C组(8.3%),平均住院时间:B组[(24.1±3.9)d]>A组[(21.7±2.6)d]及C组[(22.7±3.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。各组肿瘤长度、淋巴结清扫总数、淋巴结转移程度、吻合方法、术后肺部感染发生率、术后吻合口瘘发生率、术后呼吸肌支持时间、术后血浆白蛋白水平和术后乳糜胸或乳糜腹发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然经上腹右胸联合手术增加了围手术期创伤及术后并发症,但与其他入路方式无实质性差异,而且能充分地进行清扫淋巴结,尤其是隆突部位以上的纵膈淋巴结,肿瘤学根治方面更适合于食管胃交界部肿瘤手术治疗。
- 毛承毅明波文兵吴国俊何文武
- 关键词：外科手术淋巴结转移
- 65例食管癌切除食管-胃颈部新型侧侧全机械吻合的临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨一种新型侧侧全机械吻合方式在食管癌切除食管胃颈部吻合术中的临床应用。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月65例应用该吻合方式的患者临床资料,观察该术式平均吻合时间,随访并统计术后并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流等发生情况。结果全组无围术期死亡,平均吻合时间10 min,1例(1.5%)吻合口瘘治愈,2例(4.3%)吻合口狭窄随访观察;胃食管反流0级38例,1级4例,2级2例,3级1例,4级0例。结论该新型食管癌切除食管胃颈部全机械吻合方式简单、安全可行、并发症低、效果良好,值得推广。
- 明波毛承毅何文武文兵吴国俊张劲
- 关键词：吻合术食管颈部吻合
- 食管癌术后乳糜胸的防治被引量：2
- 2011年
- 目的探讨食管癌术后乳糜胸的防治。方法对我院2002年2月至2010年6月1616例食管癌术后发生6例乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析,总结其防治措施。结果 6例中手术治疗2例,保守治疗4例;治愈5例,死亡1例。结论食管癌术中的预防措施能降低术后乳糜胸发生率,多数乳糜胸能经保守治疗治愈。
- 汪华刘仕强陈旭明波李晓雷徐俊
- 关键词：食管癌乳糜胸
- 食管癌切除食管胃颈部吻合口瘘27例分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨食管癌切除食管胃颈部吻合口瘘的预防及治疗措施。方法对食管癌切除食管胃颈部吻合口瘘27例患者的临床资料进行回顾性分析,总结吻合口瘘的预防和治疗经验。结果经过颈部充分换药、管饲等,治愈24例,其中2例为广泛耐药菌株感染者,感染控制后置入食管带膜支架治愈出院,3例形成慢性窦道者未愈,自动出院,预后不详。结论通过各种措施避免吻合口张力过高、胃底组织挫伤、保持胃管通畅、防止猛烈咳嗽、院内感染可有效减少吻合口瘘的发生率,切口彻底引流、加强管饲、带膜支架的应用可缩短愈合时间。
- 明波梁青松刘仕强徐俊汪华
- 关键词：食管癌吻合口瘘颈部吻合
- 7例成人膈肌膨出症的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨膈肌膨出症的病因、诊断特点以及治疗方法。方法:对7例成人膈肌膨出症的病史、胸片、胃肠道钡餐、胸部和上腹部CT以及膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法进行病因、诊断和治疗进行全面分析。结果:本组7例病例全部治愈出院,短期效果良好。结论:肥胖、长期便秘可能是成人膈肌膨出症重要原因之一,胸片、上消化道钡餐和胸部、上腹部CT对诊断、鉴别诊断有重要价值,切开膈肌两侧加涤纶条褥式缝合方法是治疗膈肌膨出症的一种简洁、有效的方法。
- 明波徐俊刘仕强梁青松何文武
- 关键词：褥式缝合
- miRNA-145在肺腺癌组织中表达及意义被引量：8
- 2017年
- 目的 分析微小核糖核酸-145（microRNA-145,miRNA-145）在肺腺癌组织中的表达情况及其临床意义.方法 收集68例于我院接受手术治疗的肺腺癌患者的肺腺癌组织及癌旁组织标本,提取总RNA,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）测定肺腺癌患者癌组织及癌旁组织miRNA-145表达,分析其生物学功能.结果 ① 肺腺癌患者癌组织miRNA-145相对表达量低于癌旁正常组织,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;② 不同性别、不同年龄、有无吸烟史、肿瘤大小不同的肺腺癌患者miRNA-145相对表达量对比差异无统计学意义（P〉0.05）,临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、合并淋巴结转移的肺腺癌患者癌组织miRNA-145相对表达量低于Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0.05）,低分化、中分化肺腺癌患者癌组织miRNA-145相对表达量低于高分化患者（P〈0.05）,低分化患者癌组织miRNA-145相对表达量又高于中分化患者,对比差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 肺腺癌患者癌组织miRNA-145相对表达量低于癌旁正常组织,临床分期越高、分化程度越低的伴淋巴结转移的肺腺癌患者癌组织miRNA-145表达水平越低.
- 毛承毅明波文兵
- 关键词：肺腺癌RT-PCR
