王思珍
- 作品数：26 被引量：174H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道引流对梗阻性黄疸肠黏膜屏障的调节作用被引量：3
- 2012年
- 梗阻性黄疸对肠黏膜屏障的破坏是多因素、多层次的。许多研究表明,胆道引流对肠黏膜屏障具有积极的改善作用。少数研究结果持相反意见,且争议较大。以下综述近年来梗阻性黄疸状态下胆道内外引流,对肠黏膜屏障的调节作用及其临床意义。
- 王思珍王新波
- 关键词：梗阻性黄疸肠黏膜屏障胆道引流
- 胰十二指肠切除术后凝血功能变化及与并发症关系(附63例分析)被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后围手术期凝血功能变化及黄疸与并发症的关系。方法回顾性分析2011年2月至2012年8月南京军区南京总医院普外科5区行胰十二指肠切除术63例病人的临床资料。根据有无黄疸及黄疸的严重程度将病人分为3组,无黄疸者为A组,总胆红素(TIBL)≤17.1μmol/L;黄疸病人中TIBL<171.0μmol/L为B组,TIBL≥171.0μmol/L为C组。术前及术后7d、14d空腹抽取全血进行常规凝血和血栓弹力图(TEG)检测,比较病人围手术期凝血功能的变化及与术后并发症的关系。结果随着胆红素水平增高,各组间术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);术后胃肠道出血C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间C组高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。检测凝血功能发现,术前3组病人纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05);术后A组纤维蛋白原(FIB)、B组凝血酶原时间(PT)和国际标准比值(INR)、C组PT较术前差异统计学意义(P<0.05)。但血栓弹力图检测提示黄疸病人两组中反应时间(R)、凝血形成时间(K)值有逐渐减小趋势,血形成速率(Angle)、最大反应幅度(MA)值逐渐增大,各组记录数值与术前比较均有改变。结论梗阻性黄疸病人术前凝血功能紊乱主要表现为纤维蛋白原及血小板功能障碍,术后主要表现为凝血因子增多、纤维蛋白原增加和血小板功能增强。术前重度黄疸病人术中、术后出血发生率及住院时间增加。
- 李良王新波王思珍岳新辉戴洪山李宁
- 关键词：梗阻性黄疸胰十二指肠切除术血栓弹力图凝血功能
- uNGAL对胰十二指肠术后急性肾损伤的早期预警作用观察
- 研究目的：围手术期液体管理是加速康复外科策略中的重要环节。而限制性液体治疗可能会诱发术后早期急性肾损伤。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是目前研究认为能够早期预警急性肾损伤的诊断标志物，本文研究尿中性粒细胞明...
- 朱道俊王思珍李民申荣喜荣华王新波
- 关键词：胰十二指肠切除术急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 经血栓弹力图检测的梗阻性黄疸患者血凝动力学紊乱被引量：2
- 2011年
- 目的通过血栓弹力图检测探究早期梗阻性黄疸对患者凝血功能的影响。方法前瞻性连续分析31例梗阻性黄疸患者与15例非黄疸患者的常规凝血指标、血常规、肝功能及血栓弹力图。结果两组患者的肿瘤类别、年龄等基本资料无统计学差异,黄疸时间为(22±24)d。常规凝血检测结果两组间未见明显差异;尽管梗阻性黄疸组患者血小板数量与无黄疸组相比无统计学差异,但血栓弹力图(TEG)检测提示,反应血凝块最大强度及血凝块形成的稳定性的MA值两组间有统计学差异(P<0.01),其80%取决于血小板功能,同样反映血小板数量与功能的指标G值和A值,两组间均有统计学差异(P<0.01)。而其他TEG指标未见明显统计学差异。结论与传统梗阻性黄疸患者存在出血倾向的观点不同,我们观察到梗阻性黄疸患者早期处于一定的高凝状态,并与血小板功能亢进有关。血栓弹力图检测发现黄疸患者早期血凝动力学紊乱状态,主要表现与血小板功能亢进有关。
- 王新波王思珍戴洪山韩建明黎介寿
- 关键词：梗阻性黄疸凝血功能血小板功能血栓弹力图
- 三维可视化指导胰十二指肠切除术治疗胰腺癌被引量：9
- 2017年
- 0引言
近年来我国胰腺癌的发病率呈上升趋势,其5年生存率仍低于6%[1]。在确诊胰腺癌的患者中,仅20%可行根治性手术治疗[2]。因此,术前准确评估肿瘤与血管的关系对判断肿瘤的可切除性有重要意义。随着数字医学技术的发展,三维可视化系统（如medical image three-dimensional visualization system,MI-3DVS）的出现,
- 王思珍王新波李民黎介寿
- 关键词：三维可视化胰十二指肠切除术胰腺癌
- 胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌1例报道及文献复习
- 2016年
- 目的:探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析收治的1例胰腺MANEC患者的临床资料,结合国内外文献,总结该病的临床特点、病理特征、鉴别诊断和治疗方法。结果:该患者术前影像学检查提示十二指肠降部肿瘤,行手术治疗,术后病理提示胰腺MANEC。术后患者顺利出院,20个月后复查CT提示肿瘤无复发转移。结论:胰腺MANEC是非常罕见的肿瘤,常无典型的症状,最终需要病理确诊。预后至今不清楚,但是早期的手术治疗能显著提高总的生存期。
- 荣华李民王思珍申荣喜朱道俊王新波
- 三维可视化在胰腺肿瘤中的应用
- 目的：探讨三维可视化技术在胰腺肿瘤术前评估中的应用价值.方法：回顾性分析2016年6月至2016年09月南京军区南京总医院普外研究所肝胆胰腺病区收治的24例胰腺肿瘤病人的临床资料，应用三维可视化技术将病人术前二维CT图像...
- 王思珍王新波
- 加速康复外科理念用于胰十二指肠切除术临床研究被引量：34
- 2015年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)策略应用于行胰十二指肠切除术(PD)病人的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2014年9月南京军区南京总医院普通外科收治的281例行PD病人的临床资料,根据治疗策略不同将病人分为ERAS组(90例,围手术期采用ERAS策略)和传统组(191例,围手术期按传统方法治疗)。对比分析两组病人术中及术后情况。结果 ERAS组与传统组的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组病人术后排气时间、排便时间、静脉补液时间、总住院时间及术后住院时间均缩短,术后进食时间和腹腔引流管拔除时间明显提前,与传统组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后总并发症发生率、各并发症发生率、病死率、再手术率以及再住院率差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组病人再次入院的原因是C级胰瘘(1例)、胃排空障碍(2例)和切口感染(1例);传统组再次入院的原因为B级胰瘘(1例)、胃排空障碍(2例)、切口感染(1例)和肠梗阻(1例)。除C级胰瘘病人须行CT引导下穿刺引流术外,其余病人均通过保守治疗治愈。结论 ERAS策略可安全有效地应用于行PD病人,明显缩短术后住院时间,且不增高术后并发症发生率、病死率和再住院率。
- 李民王新波王思珍申荣喜朱道俊李宁黎介寿
- 关键词：加速康复外科胰腺胰十二指肠切除术
- 胰腺癌与糖代谢紊乱被引量：5
- 2017年
- 胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤。近年胰腺癌的发病率呈上升趋势。在北美，胰腺癌在常见癌症相关致死原因中位居第四，肿瘤切除后的5年生存率仍只有17％。
- 王思珍王新波
- 关键词：胰腺癌糖代谢紊乱消化道恶性肿瘤致死原因常见癌症
- 不同严重程度弥漫性腹膜炎对肠道通透性的影响
- 目的：建立弥漫性腹膜炎动物模型并探讨不同程度弥漫性腹膜炎对肠道通透性的影响。
方法：采用升结肠支撑管腹膜炎模型(CASP)诱发弥漫性腹膜炎。C57BL/6小鼠随机分为4组，对照组、假手术组、1.3mm组、1.7...
- 杨方亮王新波王思珍丁威威范欣鑫李秋荣
- 关键词：弥漫性腹膜炎肠道通透性生存率
- 文献传递
