王玥
- 作品数：24 被引量：152H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 两种非甾体类镇痛药复合不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹术后镇痛衔接效果的临床比较被引量：20
- 2015年
- 目的 比较氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠复合不同剂量舒芬太尼用于妇科手术后镇痛衔接的效果和不良反应。方法 择期全麻气管插管下行妇科开腹手术成年女性患者80例,随机分为：氟比洛芬酯（50mg）＋舒芬太尼（5μg）组（F1组）、氟比洛芬酯（50mg）＋舒芬太尼（10μg）组（F2组）、帕瑞昔布钠（40mg）＋舒芬太尼（5μg）组（P1组）及帕瑞昔布钠（40mg）＋舒芬太尼（10μg）组（P2组）,每组各20例。所有患者均采用常规麻醉诱导及术中维持,手术结束前10 min时按药物分组情况采用静脉缓慢推注,然后连接相同配方的静脉镇痛泵转入麻醉恢复室。记录手术结束时（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）及10min（T3）、2 h（T4）及4h（T5）及6h（T6）各时点的MAP和HR及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录T2T6时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和Riker-SAS躁动评分。结果MAP和HR：P1组在T1、T2时点明显高于其余3组（P〈0.05）,其余各时点差异无统计学意义;F2、P2组自主呼吸恢复时间长于另2组（P〈0.05）,在睁眼时间、拔管时间上四组患者差异无统计学意义;P1组在T2时点VAS评分明显高于另3组（P〈0.05）,在T6时点F1组VAS评分高于另3组（P〈0.05）;F2、P2组Ramsay镇静评分在T3时点高于另2组（P〈0.05）。结论 非甾体类镇痛药复合小剂量舒芬太尼可完全用于术后静脉镇痛衔接,相比之下氟比洛芬酯起效迅速,而帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。
- 康凯王玥张春雷郑琳徐铭军
- 关键词：非甾体类镇痛药RAMSAY镇静评分
- 腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京妇产医院接受腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术的292例患者临床资料。根据术后下肢深静脉血栓形成的发生情况进行分组,分为发生组(n=31)和未发生组(n=261)。统计患者的相关数据资料,采用Logistic回归模型分析术后发生下肢深静脉血栓形成影响因素。结果单因素分析结果显示,发生组患者年龄高于未发生组患者,合并糖尿病、合并高脂血症多于未发生组患者,术后物理抗凝治疗少于未发生组患者,术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于未发生组患者,术后卧床时间长于未发生组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增高、合并糖尿病、合并高脂血症、术后没有物理抗凝治疗、术前PT和APTT缩短、术后卧床时间增长是术后发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后存在下肢深静脉血栓形成风险,对于可进行人工干预的因素,需给予针对性的措施,提升围手术期的安全性。
- 王玥康凯白云波韩斌刘野张晓峰
- 关键词：子宫肌瘤深静脉血栓形成凝血指标
- 浅谈宫腔镜手术的麻醉与镇静方法被引量：6
- 2013年
- 1内镜发展的概况
近年来，随着内镜的出现和发展，它推动了临床医学的巨大进步，通过内镜可以顺利地检查上、下消化道、泌尿道、呼吸道、妇产科、耳鼻咽喉科等疾病并做出详尽而准确的诊断，
- 王玥
- 关键词：宫腔镜手术麻醉
- 腰-硬联合阻滞及连续蛛网下腔阻滞对产妇分娩镇痛效果被引量：6
- 2021年
- 目的:探究腰-硬联合阻滞及连续蛛网下腔阻滞对产妇分娩镇痛效果比较。方法:选取2019年6月-2020年6月在本院实行分娩镇痛的180例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和常规组,常规组采取腰-硬联合阻滞,观察组采取连续蛛网下腔阻滞,观察两组产妇的临床生命体征、运动神经阻滞镇痛效果、焦虑与抑郁评分、母乳喂养率以及产程时间、新生儿Apgar评分、产后2h出血及产后并发症。结果:两组产妇麻醉前后生命体征无显著差异,经不同麻醉阻滞后,观察组运动神经阻滞率(1.1%)低于常规组(8.9%),镇痛有效率(88.9%)高于常规组(75.6%),产妇焦虑、抑郁情况更优,第一产程时间和第一产程时间更短(均P<0.05);两组产后2h出血和新生儿Apgar评分无差异(P>0.05);产后并发症发生率观察组(1.1%)低于常规组(8.9%)(P<0.05)。讨论:腰硬联合阻滞对产妇分娩镇痛效果更佳,可以有效缓解产妇疼痛,缩短产妇产程,改善产妇情绪,提升母乳喂养率。
- 王玥康凯白云波刘野徐铭军
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合阻滞
- 围产期后部可逆性白质脑病综合征的病情阐述及相关麻醉管理
- 2018年
- 后部可逆性白质脑病综合征(RPLS)是一种着重以神经障碍为主要征象的可逆性临床综合征,通常RPLS的预后良好,虽说是病程可逆,但并非意味自然病程可逆,而是指在及时、准确诊断后给予正确有效的干预后的可逆。在孕产妇这一特殊人群中,由于其生理的改变使致病机制更为复杂。一旦有相关危险因素而出现相关临床症状时要考虑本病的可能,应立即启动相关影像学检查,及时做出判断,最大限度地减少误诊漏诊,改善患者的预后。本文就此临床综合征逐项展开分析,以及围产期急诊手术相关麻醉管理做一综述。
- 康凯王玥徐铭军
- 关键词：围产期误诊漏诊麻醉管理
- 孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压的预测价值分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压疾病(GH)的预测效能。方法以2013年6月至2019年6月期间在北京妇产医院规律产检并最终分娩的64849名孕妇为研究对象,GH组(含GH、子痫前期、子痫诊断患者)与非GH组分别有3808例、61041例。于妊娠14~19周空腹抽取静脉血3 ml,通过体格检查、实验室检测等方法得到体重、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及甲胎蛋白(AFP)的含量等信息。β-HCG、AFP、uE3采用所对应孕周中位数倍数值(MOM值)进行分析,采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行血清学指标的预测效能分析。结果64849名研究对象中,GH组(3808例)、非GH组(61041名)年龄分别为(29.51±2.72)、(29.38±2.68)岁,体重分别为(65.46±12.17)、(58.73±9.13)kg,采血孕周分别为(16.53±0.89)、(16.58±0.90)周。多因素logistic回归模型分析结果显示,随着体重、β-HCG和AFP的浓度增加,GH的发生风险随之增加,OR(95%CI)值分别为1.059(1.056~1.062)、1.329(1.188~1.487)和1.195(1.125~1.269);而随着uE3的浓度下降,GH的发生风险随之增加,OR(95%CI)值为0.527(0.464~0.599)。ROC曲线分析结果显示,年龄、体重、血清AFP、β-HCG、uE3及多因素联合诊断对于GH均有预测效能(P值均<0.05);多指标联合诊断和体重的AUC(95%CI)值分别为0.684(0.675~0.693)、0.673(0.663~0.682),但两者的约登指数、灵敏度和特异度等均较小。结论孕中期唐氏筛查的β-HCG、AFP、uE3对GH的预测效能较低。
- 冯迟刘晓巍王玥
- 关键词：唐氏筛查
- SLIPA喉罩改良法和传统置入法临床随机对照研究被引量：9
- 2018年
- 目的比较肌松条件下SLIPA喉罩改良法和传统置入法气道管理的效果。方法选取择期行妇产科平卧位手术患者80例,预计手术时间≤2小时,随机分为改良置入法组(G组)和传统置入法组(C组)各40例。常规行全麻镇静、镇痛、肌松药诱导后,置入SLIPA喉罩行机械通气。记录喉罩首次置入所需时间和成功率、口咽漏气压、血流动力学变化、反流及术毕喉罩拔除后的并发症情况。结果 G组和C组在喉罩置入后即刻比较,患者的血流动力学变化差异有显著性(P<0.05),G组和C组首次置入成功率分别为97.5%和95%,差异无显著性(P>0.05),2次置入成功率均为100%。两组置入时间差异无显著性,C组喉罩密封气压较G组高,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者反流的发生率差异无显著性(P>0.05);G组术毕拔除喉罩罩体带血和术后咽痛的发生率均低于C组,差异有显著性(P均<0.05)。结论 SLIPA喉罩改良置入法在肌松条件下可提高置入成功率,气道密封较好,可安全用于全麻妇产科短时间平卧位手术,不良反应少。
- 康凯王玥刘野韩斌李杉
- 关键词：SLIPA喉罩妇产科
- 鞘内注射舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果的研究被引量：4
- 2008年
- 目的:评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果。方法:将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组。术时用药,A、C组:罗哌卡因15 mg+0.9%生理盐水0.5 ml+10%葡萄糖1 ml;B组:罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5μg(0.5 ml)+10%葡萄糖1 ml。术后用药,A、B组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多;C组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多+0.005%(5 mg)吗啡。设置:无负荷量,2 ml/h,PCA:1 ml,锁定时间:15 min,术毕开启,镇痛24h。专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数。结果:B组比A、C组起效时间缩短(P<0.01),A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组(P<0.01),三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组(P<0.01)。结论:鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用。
- 王玥康凯徐铭军
- 关键词：剖宫产术
- 脑脊液稀释下不同浓度布比卡因腰麻用于剖宫产麻醉效果的比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较0.5%布比卡因用脑脊液不同稀释容积腰麻行剖宫产术的临床效果。方法将160例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇随机分成4组,每组40例。A组(n=40)见腰麻针脑脊液回流后直接注入0.5%布比卡因1.5 mL(7.5 mg);B组(n=40)见脑脊液回流后接紧抽有0.5%布比卡因1.5 mL的注射器缓慢回抽至2 mL后给药:C组(n=40)药物用量同B组,回抽至2.5 mL后给药;D组(n=40)药物用量同B组,回抽至3mL后给药。比较4组麻醉起效时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、血管活性药物的使用、恶心呕吐、新生儿Apgar评分情况。结果所有病例新生儿Apgar评分均满意,最高麻醉平面、麻醉效果各组差异无统计学意义(P>0.05),但C组术中血流动力学平稳、血管活性药物使用少、恶心呕吐发生率低,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.5%布比卡因1.5 mL(7.5 mg)见脑脊液回抽至2.5 mL后给药法腰麻行剖宫产术在确保麻醉效果完善的基础上,体现出对产妇血流动力学影响更小、不良反应更少的优越性,值得临床推荐。
- 康凯李杉王玥徐铭军
- 关键词：腰麻剖宫产术
- 改善脓毒症患者出院预后的临床研究进展被引量：1
- 2020年
- 脓毒症被定义为继发于全身严重感染的急性器官功能障碍综合征,死亡率逐年下降,但研究发现脓毒症患者出院后远期预后不良,且有健康状况慢性恶化的趋势。本研究通过Pub Med对脓毒症相关文章进行了检索,主要关注与脓毒症出院后生存质量相关的临床试验与大型纵向临床研究,对脓毒症患者的流行病学、病理生理学和临床后遗症进行了综述研究,并提出干预策略,以供临床参考。
- 冯迟刘晓巍王玥
- 关键词：脓毒症预后干预措施
