贺道华 作品数:37 被引量:138 H指数:7 供职机构: 南方医科大学研究生学院 更多>> 发文基金: 中国人民解放军总后勤部卫生部临床高新技术重大项目 广东省医学科学技术研究基金 军队临床高新技术重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
巨长型椎管内神经鞘瘤1例 2007年 1病历摘要 男,37岁,因双下肢麻木、乏力、肌肉萎缩4年余,大小便费力2年入院。外院曾诊断为“周围神经炎”、“腰椎间盘突出症”而给予相应治疗.效果不佳。入院查体:双下肢肌肉明显萎缩,痛觉减退,肌力3~4级,腱反射减弱,病理反射未引出。全脊髓MRI检查示:病变上界为T11,下界为S3下缘,T1WI及T2WI呈等或稍低信号;增强明显强化(图1)。 王国良 王伟民 吴增辉 涂兰波 贺道华 韩立新关键词:神经鞘瘤 椎管 鞘内注射罂粟碱对脑血管痉挛的治疗作用 被引量:7 2005年 目的研究鞘内注射罂粟碱对实验性脑血管痉挛的治疗作用。方法采用免自体动脉血枕大池注射模型,经鞘内给罂粟碱,用经颅多谱勒检测基底动脉血流速度(BFV),以BFV超过术前10 cm/s为脑血管痉挛复制成功的标志,并以此判断脑血管痉挛的变化。结果鞘内注射罂粟碱可以缓解实验性脑血管痉挛,BFV由(23.20±4.05)cm/s降至(11.52±5.12)cm/s。在对照组基底动脉也有脑血管的扩张,在蛛网膜下腔出血(SAH)14 d后脑血管壁出现多种病理改变,平滑肌细胞出现空泡变性,罂粟碱不再发挥作用。结论在SAH后早期鞘内使用罂粟碱对实验性脑血管痉挛有治疗作用。 李俊 贺道华 秦尚振 马廉亭 张小征关键词:罂粟碱 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 鞘内注射 经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术 被引量:4 2006年 蒋晓星 王伟民 汪健 李天栋 张聿浩 李柏宏 李林 白红民 贺道华关键词:垂体肿瘤 经鼻蝶入路 神经内镜 替罗非班联合尿激酶超选择动脉溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞的实验研究 被引量:11 2011年 目的:探讨替罗非班联合尿激酶超选择性溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞的疗效和安全性。方法:采用兔自体血栓栓塞大脑中动脉制成急性脑梗死模型,随机分为替罗非班组(T组)、尿激酶组(UK组)、替罗非班+尿激酶组(T+UK组)和对照组。采用X线数字减影(DSA)观察动脉内超选择溶栓的血管再通率,磁共振弥散成像观察相对表观弥散系数(rADC),改良Bederson评分法观察神经功能缺损。24h后处死动物,经氯化-2,3,5-三苯基四氯唑染色,进行光镜病理形态学检查。结果:T+UK组血管再通率为80%,病理检查未见明显出血,rADC值、神经功能缺损评分、脑梗死面积均优于T组、UK组和对照组。结论:早期使用替罗非班联合尿激酶进行动脉内溶栓在兔超早期脑缺血模型中疗效优于单纯尿激酶动脉内溶栓。 冯雷 潘力 冯光 贺道华 马廉亭关键词:血栓溶解疗法 颅内栓塞 替罗非班 听神经瘤的立体定向放射手术 被引量:1 2003年 目的 :评价伽玛刀 (γ 刀 )立体定向放射手术对听神经瘤的治疗效果。方法 :用Leksellγ 刀治疗听神经瘤 119例 ,并随访 1~ 5年。扫描定位用 1 5Tesla磁共振仪 ,剂量规划系统为γ plan4 0版。肿瘤体积 0 0 2~2 0 8cm3 ,周边剂量 9~ 17Gy ,平均 13 1Gy ;中心剂量 18~ 45Gy ,平均 3 2 3Gy ;靶点数 2~ 10个 ,平均 4 2个。结果 :肿瘤体积缩小 95例 (79 8% ) ,其中显效 16例 (13 4% ) ,无变化 14例 (11 8% ) ,增大 10例 (8 4% )。 61例(5 1 3 % )听力有保存 ,11例 (9 2 % )听力有改善 ;5例半年后出现面瘫 ,1例持续 5周后消失 ,2例经再次手术后好转 ,另外 2例有永久面瘫 ;3例病人出现三叉神经痛 ,2例为一过性 ,1例服药好转。结论 :伽玛刀治疗对听神经瘤具有良好的控制生长作用 ,尤其适合体积 <6 5cm3 及不宜开颅手术的病人 ,对颅神经的损伤风险低 。 梁军潮 王伟民 吴鸿勋 蒋晓星 李天栋 张聿浩 贺道华 覃子衡 周丽兰关键词:听神经瘤 放射手术 弹簧圈栓塞颅内动脉瘤即时效果与远期疗效分析 2000年 目的 评价用机械可脱性弹簧圈(MDS)及电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞21例颅内动脉瘤的远期疗效。方法 用MDS或GDC栓塞22例23个动脉瘤。有21例术后临床随访,其中13例脑血管造影随访。结果 栓塞后即刻造影,动脉瘤完全闭塞14个,次全闭塞8个,部分闭塞1个。术后6~36个月脑血管造影复查13例,动脉瘤完全闭塞4个,次全闭塞5个,部分闭塞4个,其中3例再次栓塞。术后21例临床随访17~43个月,改良Rankin评分:0分16例,1分5例。6例术前有动脉瘤压迫症状,术后3~5个月缓解或部分缓解。1例次全闭塞动脉瘤术后6个月复发、再出血。结论 弹簧圈栓塞动脉瘤后远期结果良好,但仍有可能复发。瘤颈处疏松填塞以及血流冲击导致弹簧圈压缩是动脉瘤再通或再生长的主要原因。 李林 王伟民 吴鸿勋 林健 王玉宝 贺道华关键词:颅内动脉瘤 血管内治疗 弹簧圈 兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型的建立 被引量:3 2012年 目的建立类似人颅内动脉瘤特点的兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型。方法切取兔左颈总动脉约8 mm,经弹性蛋白酶和胶原酶处理后,采用端侧吻合法将其吻合到右颈总动脉,建立侧壁型动脉瘤20只。术后分别行彩色多普勒检查、DSA和动脉瘤壁病理检查。结果本组建立兔颈部囊状动脉瘤模型20只,术后健康成活18只,动脉瘤自发破裂导致死亡2只。DSA显示:动脉瘤与载瘤动脉通畅16只,动脉瘤腔自发性完全闭塞2只;造模成功率为80%。彩色多普勒发现:动脉瘤模型建立后即刻平均直径为(2.57±0.20)mm,2周后平均直径为(3.14±0.20)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);且载瘤动脉血流速度较动脉瘤内血流速度快。病理检查显示:动脉瘤模型的动脉壁内弹力层和中弹力层基本消失。结论经弹性蛋白酶和胶原酶处理的兔颈总动脉侧壁型动脉瘤模型,在形态结构、组织结构、自然发展史及血流动力学特点上与人颅内动脉瘤相似,是模拟人颅内动脉瘤的最佳模型之一。 贺道华 马廉亭 潘力 刁波 冯雷 冯光 周曼 蔡明俊关键词:颅内动脉瘤 颈总动脉 适合机械性取栓的急性栓塞性脑梗死动物模型的建立与评价 被引量:2 2012年 目的:建立并评价适合动脉内机械取栓的急性栓塞性脑梗死动物模型。方法:血流临时阻断凝血酶注入法制作急性栓塞性脑梗死模型,利用颅内动脉取栓装置行机械性取栓。应用数字减影血管造影(DSA)、磁共振弥散成像(DWI)、经颅多普勒及病理检查来评价模型建立的效果,比较模型建立前后表观弥散系数(ADC)、大脑中动脉流速(Vmca)变化情况。结果:DSA显示制模的成功率为83%。栓塞6 h DWI显示梗塞灶,24 h病理检查TTC染色可见梗死区。取栓后颈总动脉再通率为80%,栓塞前后、取栓前后Vmca的比较差异有统计学意义(P<0.05),取栓组与非治疗组6 h Vmca比较差异有统计学意义;取栓组ADC值呈上升趋势,非治疗组ADC值下降,两组24 h的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究所建立的模型稳定,重复性好,适用于颅内动脉取栓装置的实验研究和疗效评价。 冯光 马廉亭 杨铭 冯雷 贺道华关键词:脑梗死 栓塞性 机械取栓 罕见巨长椎管内神经鞘瘤成功全切除1例报道 被引量:1 2006年 神经鞘瘤是椎管内最为常见的良性肿瘤之一,好发于髓外硬膜内,临床表现以神经根痛及运动功能障碍为主,肿瘤大小一般不超过2个椎体,但部分椎管内神经鞘瘤可生长至巨长型,甚至经椎间孔向椎管外生长呈巨大哑铃型。作者报告1例男性37岁,患双下肢麻木、乏力、肌肉萎缩4年余,加重并出现行走困难、大小便费力2年。MRI检查发现为第11腰至第3骶巨长型椎管内肿瘤,经显微神经外科手术将肿瘤整块完全切除并行脊柱内固定术,肿瘤纵轴长度达33cm,病理证实为神经鞘瘤。术后患者恢复良好,大小便功能和双下肢肌力恢复正常。经文献检索,未见有如此长的椎管内神经鞘瘤的报道。 王国良 吴增辉 涂兰波 贺道华 韩立新关键词:神经鞘瘤 椎管 急性大面积脑梗塞去骨瓣减压手术指征及影响预后因素分析 被引量:15 2004年 随着我国老年人的增多,急性大面积脑梗塞患者也日趋增多.但有关急性大面积脑梗塞的临床研究工作国内外却较少报道.我科自1991年1月至2002年12月共收治急性大面积脑梗死患者107例.本文就该病去骨瓣减压手术指征及影响预后因素进行讨论. 王玉宝 高寒 梁亮 白红民 贺道华 林健 蔡加宁关键词:脑梗塞 去骨瓣减压术 手术指征 预后