郭明晓 作品数:44 被引量:75 H指数:5 供职机构: 临沂市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 历史地理 更多>>
新型器官保存液低温保存猪小肠的实验研究 被引量:4 2013年 目的探讨Lifor器官保存液对猪小肠的低温保存效果。方法 24只白色杂种猪,随机分成Lifor液组和威斯康星大学保存液(University of Wisconsin solution,UW液)组,分别采用4℃的Lifor液和UW液灌洗并低温保存移植小肠,每组再根据供肠保存时间的不同随机分成两个亚组,分别为保存6h、9h组,每个亚组6只动物。建立猪自体节段性小肠移植模型。比较低温保存小肠结束时Lifor液组和UW液组小肠黏膜的组织病理学及三磷腺苷(ATP)含量的改变,并测定移植小肠造口输注麦芽糖后各时间点的血糖水平,观察移植后小肠吸收功能情况。结果供肠保存6h和9h后,Lifor液组与UW液组的小肠组织病理学改变基本一致,比较差异无统计学意义(均为P>0.05),保存9h的小肠黏膜形态异常,损伤较保存6h的小肠黏膜严重。供肠保存6h和9h后,Lifor液组与UW液组的小肠黏膜ATP含量比较差异无统计学意义(均为P>0.05),小肠黏膜的ATP含量随保存时间的延长逐渐降低。移植后7、14d两组小肠吸收功能差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 Lifor液低温保存小肠的效果与UW液相当,且成本低廉,具有一定的临床应用前景。 郭明晓 李幼生 王志梁 THAI Ngoc L 黎介寿关键词:器官保存液 小肠移植 肠康复治疗对短肠综合征病人残余小肠黏膜形态学的影响 被引量:5 2011年 目的:观察重组人生长激素(rhGH)、谷氨酰胺(Gln)和膳食纤维的肠内营养(EN)对短肠综合征病人小肠黏膜形态、肠黏膜细胞增殖和凋亡水平的改变,以评价对短肠综合征病人的治疗效果。方法:10例短肠综合征病人联合应用rhGH 0.05 mg/(kg.d)、Gln 30 g/d和膳食纤维的EN进行3周的肠康复治疗。分别在治疗前、后检测病人残余小肠黏膜形态以及细胞增殖、凋亡水平。结果:10例短肠综合征病人均完成肠康复治疗。治疗后病人残余小肠绒毛高度显著增加(P<0.05),隐窝深度轻度增加(P>0.05)。治疗后小肠黏膜隐窝增殖细胞核抗原Ki-67表达显著高于治疗前(P<0.01),肠上皮细胞Caspas-3的活性轻度降低(P>0.05)。结论:联合应用rhGH、Gln和膳食纤维的EN,可有效地促进短肠综合征病人残余肠道黏膜形态学代偿反应。 郭明晓 李幼生 李元新 吴波 汪志明 王剑 王凯 黎介寿关键词:生长激素 谷氨酰胺 营养 短肠综合征 改良腹腔多器官簇移植器官联合切取的实验研究 2010年 目的:总结和建立猪改良多器官簇移植(包括胃、十二指肠、胰腺和小肠)器官联合切取和修整的方法。方法:先游离多器官簇器官,原位低温灌注后整块切取移植物,将其置于0~4℃高渗枸橼酸盐嘌呤(HCA)液中修整和保存。结果:器官联合切取时间为(133.38±10.25)min,无热缺血时间,冷缺血时间为(198±13.66)min,器官修整时间为(32.75±4.9)min。结论:本动物实验器官联合切取方法,无热缺血时间,可获取高质量的移植器官。 范磊 李元新 郭明晓 王凯 王剑 黎介寿关键词:猪模型 GTKO/hCD46转基因猪到食蟹猴异位节段小肠移植 李幼生 姚丹华 王剑 毛琦 郭明晓 张少一 孔文成 任乐乐 黎介寿结肠支架联合腹腔镜手术治疗梗阻性左半结肠癌手术效果及中长期预后的观察评价 被引量:2 2023年 目的探讨结肠支架联合腹腔镜手术对梗阻性左半结肠癌患者短期手术效果和中长期预后的影响。方法选取临沂市人民医院2016年1月至2019年6月收治的67例梗阻性左半结肠癌患者,并按照不同治疗方式将患者分为支架组30例,急症组37例,另随机选取30例未梗阻的左半结直肠癌患者作为对照组,比较三组患者的短期疗效和中长期预后。结果三组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、TNM分期、肿瘤部位、合并症等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。支架组及对照组患者的术中出血量、肠造口率、预防性小肠造口率、结肠造口率低于急症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支架组及对照组患者的一期吻合率高于急症组,差异有统计学意义(χ^(2)=14.80,P<0.05)。支架组及对照组患者术后住院时间明显短于急症组,差异有统计学意义(F=5.448,P<0.05)。三组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术后电解质紊乱、术后白细胞水平、术后排气时间、术后进食时间、围手术期死亡、术后化疗等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。急症组的并发症发生率与切口感染率高于支架组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的吻合口瘘、切口出血、肺栓塞、肺部感染、下肢静脉血栓等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的3年无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于梗阻性左半结肠癌患者,支架联合腹腔镜手术的治疗方式能减少造口,提高手术一期吻合率,减少并发症的发生,但对中远期生存没有明显影响。 傅文龙 高鹰 路春雷 郭明晓关键词:肠道支架 结肠肿瘤 预后 普通外科住培医师带教中任务驱动教学法的应用探索 被引量:3 2019年 住院医师规范化培训(以下简称住培)是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训,是培养合格临床医师的必经途径。要求住院医师经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。《住院医师规范化培训标准(试行)》(以下简称标准)中仅提出了培训标准,而对于如何达到标准,没有具体的指导。本院作为国家级住培基地,对外科住培的教学模式进行了探索。 王维佳 王亮 张海峰 陈东峰 张照勇 郭明晓 路春雷关键词:任务驱动教学法 住院医师规范化培训 普通外科 小肠移植中应用单克隆抗体免疫诱导治疗的临床疗效观察 被引量:2 2013年 目的研究人源化抗CD52单克隆抗体(阿来佐单抗)与抗CD25单克隆抗体(达利珠单抗)在小肠移植诱导治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2007年至2012年间11例小肠移植受者的临床资料,其中6例在小肠移植时使用了阿来佐单抗(阿来佐单抗组),5例应用了达利珠单抗(达利珠单抗组)。观察术前和术后12周内受者外周血淋巴细胞及单核细胞的变化情况,术后3个月内排斥反应、感染的发生情况,以及受者肝、肾功能的变化情况。结果阿来佐单抗组受者中,1例因发生急性心功能衰竭于术后13d死亡,余5例术后8周内外周血淋巴细胞、单核细胞显著下降,8周后开始缓慢上升,外周血CD3+、CIN+及CD8+T淋巴细胞的百分比下降至给药前的5%,并在给药后8周内维持在稳定的低水平。达利珠单抗组受者中,1例因曲霉感染于术后25d死亡,余4例受者淋巴细胞、单核细胞计数在给药后1d明显增加,1周后持续稳定在正常水平。术后3个月内,阿来佐单抗组检出轻度排斥反应1例,达利珠单抗组检出轻、中、重度排斥反应各1例,经及时抗排斥反应治疗后成功好转。11例受者术后3个月时血肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、胆红素总量与术前相比,无明显差异。结论应用阿来佐单抗或达利珠单抗均可成功进行小肠移植免疫诱导,但阿来佐单抗诱导后的感染发生率更低。 姚丹华 李幼生 王剑 郭明晓 王凯 赵丙超 张少一关键词:小肠移植 达利珠单抗 免疫诱导 猪原位节段性小肠移植模型的建立和技术改进 2016年 我们通过改进血管重建及部分外科手术技术,建立了猪同种异体原位节段性小肠移植模型,现报道如下。一、材料与方法1.实验动物:健康大白猪20头,供受体各10头,体重22—25kg,雌雄不限。 郭明晓 路春雷 陈东峰 张海峰 高鹰 李幼生关键词:小肠移植模型 节段性 外科手术技术 血管重建 同种异体 系统化护理干预模式在青少年网络成瘾患者中的应用效果 被引量:4 2016年 目的:探讨系统化护理干预模式对网络成瘾( IAD)患者亲密度及适应性、网瘾戒除程度以及心理状况的影响。方法按照随机数表的方法将IAD患者随机分为对照组( n=50)和干预组( n=50),对照组采用常规护理治疗措施进行干预,干预组在对照组基础上采用系统化护理干预模式进行干预,包括感悟式教育、开设护理点评课堂、系统健康教育、定期随访等,评估IAD患者干预前及干预3个月后亲密度及适应性、网瘾戒除程度以及心理状况的变化。结果干预后,干预组家庭理想亲密度由(67.54±4.58)分升至(74.63±3.20)分、现实亲密度由(53.14±4.29)分升至(76.29±3.93)分、理想适应性由(46.43±7.98)分升至(57.50±6.05)分、现实适应性由(44.90±5.78)分升至(50.78±5.43)分,网瘾戒除程度由(83.37±3.46)分降至(56.01±5.02)分,心理健康状况各项指标较治疗前也显著改善(P〈0.05),而对照组各项指标较治疗前并无明显改善( P〈0.05)。结论系统化护理干预模式能明显改善IAD患者的生理、心理状况,提高网瘾戒除率。 李琳琳 苏颖 徐桂珍 魏秋香 马静 郭明晓关键词:网络成瘾 青少年 体外膜肺氧合技术在心死亡供体腹腔器官移植中的应用 热缺血损伤对移植物的存活、功能以及远期愈后等方面都会产生重要影响。体外膜肺氧合(extracorporeal membranousoxygenation,ECMO)以心死亡供体(donors of cardiac dea... 李幼生 郭明晓 黎介寿