姚丹华
- 作品数：30 被引量：99H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理交通运输工程政治法律更多>>
- 异种移植的研究进展
- 2013年
- 目的总结异种移植的研究现状与进展。方法复习国内外关于异种移植研究的相关文献并进行综述。结果超急性异种排斥反应是异种移植面临的巨大问题,器官或组织的供体经过基因修饰后,在一定程度上可以减轻超急性异种排斥反应。由于不同的器官具有不同的特性,目前异种器官移植移植物的存活时间存在较大差异。结论通过对相关异种移植实验研究的分析,可以全面地了解异种移植的研究背景,为异种移植提供合适的研究方向。将经基因修饰的动物作为异种器官或组织的供体,有望使移植物避免或减轻超急性异种排斥反应。
- 姚丹华李幼生黎介寿
- 关键词：异种移植转基因基因敲除
- 宫颈癌伴慢性盆腔放射病患者的肛管直肠功能分析被引量：5
- 2016年
- 目的盆腔放射病(pelvic radiation disease,PRD)为放疗后盆腔内多器官、多部位损伤,患者在病变小肠切除术后存在便频、便失禁等症状。直肠在盆腔放疗中是最易受放射性损伤的部位,目前针对PRD患者肛管直肠功能的研究尚不充分。文中主要了解宫颈癌伴慢性PRD患者的肛管直肠功能,并为PRD的治疗及预后判断提供依据。方法收集2014年1月至2015年1月期间南京军区南京总医院普通外科住院患者,分别纳入需行小肠切除术的宫颈癌伴PRD患者及健康对照者。健康对照者来自门诊体检人群。在排除了高血压、糖尿病等全身性疾病及便秘、盆底失迟缓等消化系统疾病后分别入PRD组(n=20)和对照组(n=20),根据年龄进行配对。所有受试者均完成肠镜、肛门测压。根据肠镜结果评估放射性直肠黏膜损伤程度,比较2组间肛管直肠测压结果。结果研究所纳入的所有研究对象均无直肠狭窄、梗阻。PRD组的肛管静息压为(47.23±9.08)mm Hg,与对照组[(58.25±9.24)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.05);肛管最大收缩压PRD组为(75.92±30.15)mm Hg,与对照组[(146.50±18.76)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);肛管舒张压PRD组为(23.30±12.49)mm Hg,与对照组[(39.10±9.99)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);直肠排便压PRD组为(22.85±16,69)mm Hg,与对照组[(50.90±9.14)mm Hg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);直肠最大耐受量PRD组为(112.85±51.34)m L,与对照组[(173.50±48.15)m L]比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组在直肠初始阈值(P=0.416),直肠排便感觉阈值(P=0.161);括约肌功能长度(P=0.313)方面差异均无统计学意义。结论宫颈癌伴PRD患者因放疗致其肛门内外括约肌功能受损,直肠最大耐受容量减少。肠道手术前需评估其肛管直肠的神经与肌肉功能,以制定合适的手术方案,从而最大程度改善PRD患者术后的生活质量。
- 陈勇黄雨桦王静姚丹华王剑蔡忠良毛琦李幼生
- 关键词：放射性肠炎直肠肛门测压
- 猪控制型心死亡供体模型的建立被引量：5
- 2013年
- 目的 建立猪控制型心死亡供体模型,观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气指标的变化.方法 白色杂种猪10只,麻醉成功后静脉给予阿曲库铵（1 mg/kg）及肝素（150 ～200 U/kg）,同时撤除呼吸机以建立心死亡模型,监测模型建立过程中血压、心率、平均动脉压以及动脉血气（pH值、PaO2、PaCO2以及乳酸）的变化.结果 心死亡时间为（17.40±3.37） min.撤除呼吸机5 min内,猪出现短暂升高血压、心动过速,收缩压由（113.90±11.52） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）升至（118.50±10.40） mmHg,心率由（108.20±4.94）次/分升至（154.90±7.06）次/分,之后血压、心率迅速降低直至心跳停搏；同时机体动脉氧分压迅速降至（17.40±3.13） mmHg,乳酸水平升高,酸中毒加重.结论 通过模拟临床控制型心死亡供体“撤除呼吸机、机体肝素化、确定死亡时间”3个阶段,成功建立了稳定、可靠、重复性高的猪心死亡模型.
- 郭明晓姚丹华孔文成李幼生黎介寿
- 小肠移植中应用单克隆抗体免疫诱导治疗的临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的研究人源化抗CD52单克隆抗体（阿来佐单抗）与抗CD25单克隆抗体（达利珠单抗）在小肠移植诱导治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2007年至2012年间11例小肠移植受者的临床资料，其中6例在小肠移植时使用了阿来佐单抗（阿来佐单抗组），5例应用了达利珠单抗（达利珠单抗组）。观察术前和术后12周内受者外周血淋巴细胞及单核细胞的变化情况，术后3个月内排斥反应、感染的发生情况，以及受者肝、肾功能的变化情况。结果阿来佐单抗组受者中，1例因发生急性心功能衰竭于术后13d死亡，余5例术后8周内外周血淋巴细胞、单核细胞显著下降，8周后开始缓慢上升，外周血CD3＋、CIN＋及CD8＋T淋巴细胞的百分比下降至给药前的5％，并在给药后8周内维持在稳定的低水平。达利珠单抗组受者中，1例因曲霉感染于术后25d死亡，余4例受者淋巴细胞、单核细胞计数在给药后1d明显增加，1周后持续稳定在正常水平。术后3个月内，阿来佐单抗组检出轻度排斥反应1例，达利珠单抗组检出轻、中、重度排斥反应各1例，经及时抗排斥反应治疗后成功好转。11例受者术后3个月时血肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、胆红素总量与术前相比，无明显差异。结论应用阿来佐单抗或达利珠单抗均可成功进行小肠移植免疫诱导，但阿来佐单抗诱导后的感染发生率更低。
- 姚丹华李幼生王剑郭明晓王凯赵丙超张少一
- 关键词：小肠移植达利珠单抗免疫诱导
- 腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻的可行性分析被引量：51
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻（CASBO）的可行性和潜在优势。方法回顾性收集南京军区南京总医院自2011年3月至2014年8月间行腹腔镜手术治疗的36例CASBO患者的临床资料（腹腔镜组），并按手术时间逆向连续选取2007年4月至2011年2月间同等数量的开腹手术患者作为对照（开腹组）。比较两组患者的术中及术后情况。结果两组患者年龄、性别、症状持续时间、体质指数和腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。腹腔镜手术组行完全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术和中转开腹手术的患者数量分别为17、10和9例，中转开腹率为25．0％（9／36）。其中3例因不确定是否发生肠损伤、5例因分离肠袢间粘连以及2例需要行小肠切除而行腹腔镜辅助手术；3例因发生肠损伤、6例因分离肠袢与腹壁粘连而行中转开腹手术。两组的术中肠粘连分级、术中出血量、手术时间、小肠切除率、住院费用的比较以及术中和术后并发症的比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但相比开腹组，腹腔镜组皮肤切口更小[中位数2（0—10）cm比12（7—16）cm，P=0．000]，恢复肠蠕动和恢复饮食时间提前[中位数分别为2（1～20）d比3（2～10）d和4（2～26）d比5（3—13）d，均P=0．001]，住院时间也更短[中位数5（2～28）d比7（4～26）d，P=0．001]。结论相对于传统开放手术，腹腔镜手术可以明显改善CASBO患者的术后恢复过程。且并不增加手术并发症的发生率。
- 王剑毛琦姚丹华李幼生黎介寿
- 关键词：粘连性肠梗阻慢性腹腔镜手术开腹手术
- 放射性肠损伤合并深静脉血栓15例治疗分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析放射性肠损伤合并深静脉血栓的外科治疗疗效。方法回顾性分析南京军区南京总医院全军普通外科研究所2002年1月至2013年6月收治的15例放射性肠损伤合并深静脉血栓的病人的临床资料。结果 12例接受溶栓治疗的病人患肢肿胀和疼痛完全消失,其中7例复查静脉造影显示血流基本完全恢复,5例静脉造影提示管腔内血流通畅度为50%~90%。截至出院时,3例接受单纯抗凝治疗的病人中,有2例患肢肿胀和疼痛完全消失,血管超声显示静脉主干血流部分恢复,侧支循环形成;1例病人患肢肿胀和疼痛较入院时明显缓解,血管超声提示主干血流未恢复,侧枝循环形成。所有病人经外科手术治疗后,均恢复肠内营养或正常饮食,顺利出院。结论对于放射性肠损伤合并深静脉血栓病人,建议使用下腔静脉滤器并联合个体化及适时的抗凝、溶栓治疗,对深静脉血栓治疗效果良好,同时为腹部手术创造良好条件,减少术中及术后并发症。
- 姚丹华范欣鑫王剑吴性江李幼生黎介寿
- 关键词：深静脉血栓溶栓
- 猪控制型心死亡供体模型的建立
- 目的建立猪控制型心死亡供体模型,并观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化。方法白色杂种猪10只,麻醉成功后给予阿曲库铵(1mg/kg)建立控制型心死亡模型,监测模型建立过程中血压、心率、平均动脉压以及动脉血气(PH...
- 李幼生郭明晓姚丹华孔文成黎介寿
- 猪到食蟹猴异种小肠移植后受体凝血功能变化的研究
- 目的:研究异种小肠移植后受体不同时间点凝血功能的变化.方法:应用猪到食蟹猴异位节段小肠移植模型,分别采用常规凝血指标和血栓弹力图检测方法,研究食蟹猴在小肠移植后凝血功能的变化.结果:共行猪到食蟹猴异种节段小肠移植5例,受...
- 姚丹华李幼生王剑毛琦郭明晓张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 猪控制型心死亡供体模型的建立
- 目的:建立猪控制型心死亡供体模型,观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化.方法:白色杂种猪10只,麻醉成功后气管插管接呼吸机辅助呼吸,完善术前准备后静息观察30min,待麻醉稳定后静脉给予阿曲库铵(1mg/kg)、...
- 郭明晓李幼生王剑毛琦姚丹华张少一孔文成任乐乐黎介寿
- 体外膜肺氧合支持猪控制型心死亡供体模型的建立被引量：7
- 2016年
- 目的控制型心死亡供体（controlled donors of cardiac death,CDCD）移植术后早期移植物失功、排斥反应等并发症发生率仍远高于其他标准供者。文中拟建立体外膜肺氧合（extracorporeal membranous oxygenation,ECMO）支持CDCD模型,并观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化,为ECMO保护心死亡供体相关机制的研究提供平台。方法白色杂种猪8只,静脉给予阿曲库铵（1 mg/kg）及肝素（150-200 U/kg）处死动物,经左颈外静脉引流、左股动脉灌注建立ECMO支持CDCD模型,于模型建立前、心死亡时、ECMO运转1、3、5 h时记录平均动脉压以及动脉血气的变化情况。结果所有动物均顺利完成ECMO支持CDCD模型的建立。ECMO运转过程中,2只猪在出现心肺复苏后,给予大剂量氯化钾后处死。心死亡后,机体出现严重酸中毒以及低氧血症,p H值由7.43±0.29降至7.09±0.24,PaO2由（123.13±7.38）mmHg降至（5.30±0.93）mmHg,PaCO2由（37.53±1.15）mmHg升高为（88.19±2.56）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ECMO支持治疗1、3、5 h后,MAP分别为（66.25±1.67）、（67.13±1.46）、（67.50±1.20）mmHg,较建模前（81.38±6.16）mmHg降低（P〈0.05）;PaO2分别为（404.63±39.81）、（376.00±38.92）、（347.87±9.73）mmHg,较建模前[（123.13±7.38）mmHg]明显提升（P〈0.05）;血红蛋白浓度分别为（7.04±0.73）、（6.55±0.69）、（5.47±0.48）g/L,较建模前（11.38±1.65）g/L明显降低（P〈0.05）。结论成功建立了稳定、可靠、可复性高的ECMO支持猪CDCD模型,可用于ECMO的相关研究。
- 郭明晓路春雷姚丹华李琳琳李幼生
- 关键词：体外膜肺氧合
