陈君
- 作品数：46 被引量：142H指数：6
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- 脑功能区肿瘤清醒开颅手术唤醒期癫痫发作一例报告
- 2022年
- 唤醒麻醉下行开颅肿瘤切除术需要充分的准备、精细的围术期管理,方能顺利实施。术前需仔细筛查适应证,向患者解释术中唤醒过程,建立信任关系,消除紧张焦虑情绪。术中麻醉需做好充分的神经阻滞,避免患者苏醒后出现难以耐受的疼痛,采用短效静脉麻醉药物维持麻醉,根据麻醉深度监测精准调控麻醉药物用量。若监测期间,患者出现面部抽搐或言语功能障碍,须立即停止脑皮质电刺激;必要时,给予冰盐水局部降温或药物处理,终止发作。
- 周强陈君
- 关键词：短效静脉麻醉药言语功能障碍麻醉深度监测冰盐水术中麻醉术中唤醒
- 低氧预处理对氧糖剥夺人脑微血管内皮细胞线粒体呼吸功能的保护作用
- 2019年
- 目的通过观察低氧预处理对氧糖剥夺人脑微血管内皮细胞(human brain microvascular endothelial cell,HBMVEC)低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和线粒体琥珀酸脱氢酶复合体亚基2(succinate dehydrogenase complex iron sulfur subunit B,SDHB)表达水平以及线粒体ATP合成的影响,评价低氧预处理对氧糖剥夺HBMVEC的保护作用.方法离体培养HBMVEC,采用随机数字表法将HBMVEC分为5组(每组6孔):正常对照组(A组)、氧糖剥夺组(B组)、氧糖剥夺+低氧预处理组(C组)、氧糖剥夺+低氧预处理+二甲基草酰甘氨酸(dimethyloxalylglycine,DMOG)组(D组)和氧糖剥夺+低氧预处理+2-ME组(E组).给予低氧预处理及HIF-1α抑制剂和稳定剂后,对HBMVEC进行氧糖剥夺,使用Annexin V检测细胞凋亡和坏死;用ATP检测试剂盒测定细胞内ATP含量;采用Western blot法测定HIF-1α、SDHB蛋白表达.结果与A组比较,B组、C组、D组和E组HIF-1α表达水平明显升高,ATP含量明显减少,细胞凋亡率明显升高(P<0.05),B组、C组和E组SDHB表达水平明显降低(P<0.05);与B组比较,C组和D组HIF-1α和SDHB表达水平明显升高,ATP含量明显增加,细胞凋亡率明显降低(P<0.05).结论低氧预处理可通过调节HIF-1α表达改善氧糖剥夺所致的HBMVEC线粒体呼吸链复合体Ⅱ的损伤,发挥对氧糖剥夺HBMVEC模型的保护作用.
- 周璐璐刘玲玲姜连浩陈君孟春
- 关键词：氧糖剥夺人脑微血管内皮细胞低氧预处理低氧诱导因子-1Α
- 氢气对脓毒症多器官保护作用机制的研究进展被引量：1
- 2022年
- 脓毒症是机体对感染所引起的反应失衡,最终导致危及生命的器官功能障碍的疾病。氢气作为一种气体信号分子,目前发现其对肿瘤、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和脓毒症等多种炎性疾病具有治疗作用。文章主要阐述脓毒症造成脑、肺、心脏等器官损伤涉及的多种机制,以及氢气如何通过抗炎、选择性抗氧化、抗细胞凋亡、调节信号通路等发挥辅助治疗作用。总结氢气对脓毒症器官损害的保护机制,将为氢气治疗脓毒症的临床转化提供支持。
- 王亚欣李英宁陈君谢克亮
- 关键词：氢气脓毒症器官损伤
- 脑血管痉挛性疾病的血液稀释与液体管理
- 2009年
- 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血患者主要死亡原因。液体治疗是此类患者重要抢救手段。采用胶体液进行等容血液稀释，通过降低血液的黏滞性增加缺血脑组织的血流，是治疗该病的重要措施。现就血液稀释用于治疗脑缺血的理论依据、等容血液稀释与高容量血液稀释的治疗效果、液体种类的选择、血液稀释的程度、最佳实施时间以及血液稀释在神经外科的应用等问题作一综述。
- 陈君李文硕
- 关键词：血液稀释液体管理神经外科手术
- 急性高容量血液稀释在老年颅脑手术患者的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者血流动力学及对脑水肿和脑氧合的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅内病变老年患者,随机分为对照组(C组)和稀释组(A组),A组在麻醉诱导前以25mL/min的速度输注6%羟乙基淀粉。血液稀释的预期目标为红细胞比容(Hct)达0.30。2组分别于麻醉诱导前即刻(T0),气管插管前即刻(T1),气管插管后即刻(T2)、5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。于AHH前后测定总血浆渗透压、动脉血氧含量(SO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)和动静脉乳酸含量,并计算出动脉颈内静脉血氧含量差(DA-JVO2)、脑氧摄取率(CERO2=DA-JVO2/CaO2)和动脉颈内静脉血乳酸含量差(DA-JVL)。结果:A组AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.05)。A组患者AHH前后血流动力学较C组稳定。2组患者AHH前后总血浆渗透浓度无明显改变(P>0.05)。与AHH前比较,A组在AHH后SjvO2升高,DA-JVO2和CERO2均有降低(P<0.05)。C组AHH前后SjvO2、DA-JVO2、CERO2和DA-JVL变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年颅脑手术患者麻醉诱导前实施适度的AHH可维持麻醉诱导期血流动力学稳定,不引发脑水肿。
- 陈君梁禹
- 关键词：血液稀释急性病外科手术
- 氢气对创伤性颅脑损伤大鼠大脑皮质NLRP3炎症小体的影响被引量：1
- 2023年
- 目的评价氢气对创伤性颅脑损伤(TBI)大鼠大脑皮质NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的影响。方法按随机数字表法将120只成年雄性SD大鼠分为假手术组(S组)、TBI组(T组)、TBI+NLRP3抑制剂MCC950组(T+M组)、TBI+氢气组(T+H组)、TBI+氢气+MCC950组(T+H+M组)5组,每组24只。采用控制型皮质撞击法建立TBI大鼠模型;T+M组和T+H+M组大鼠于制模前14 d连续腹腔注射MCC950(10 mg/kg);T+H组和T+H+M组大鼠分别于制模后1 h和3 h吸入2%氢气1 h。制模后6 h取各组大鼠脑挫伤周围皮质组织,测定伊文思蓝(EB)含量以反映血脑屏障通透性;计算脑组织含水量;用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡并计算神经元凋亡指数;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测Bcl-2、Bax、NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1 p20(caspase-1 p20)表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL-1β、IL-18)水平。结果与S组相比,T组大鼠大脑皮质EB含量、脑组织含水量、凋亡指数以及Bax、NLRP3、ASC、caspase-1 p20表达明显增高,Bcl-2表达明显降低,IL-1β、IL-18水平明显升高〔EB含量(μg/g):87.57±6.89比10.54±1.15,脑组织含水量:(83.79±2.74)%比(74.50±1.19)%,凋亡指数:(62.66±5.33)%比(4.61±0.96)%,Bax/β-actin:4.20±0.44比1,NLRP3/β-actin:3.55±0.31比1,ASC/β-actin:3.10±0.26比1,caspase-1 p20/β-actin:3.28±0.24比1,Bcl-2/β-actin:0.23±0.03比1,IL-1β(ng/g):221.58±19.15比27.15±3.27,IL-18(ng/g):87.26±7.17比12.10±1.85,均P<0.05〕。与T组相比,T+M组、T+H组和T+H+M组大鼠大脑皮质EB含量、脑组织含水量、凋亡指数以及Bax、NLRP3、caspase-1 p20表达明显降低,Bcl-2表达明显增高,IL-1β、IL-18水平明显降低,而ASC表达差异无统计学意义。与T+H组相比,T+H+M组大鼠大脑皮质EB含量、脑组织含水量、凋亡指数以及Bax、NLRP3、caspase-1 p20表达进一步降低,Bcl-2表达进一步增高,IL-1β、IL-18水平进一步降低〔EB含量
- 刘玲玲张红涛王计伟于泳浩陈君
- 关键词：氢气创伤性颅脑损伤
- HO-1在七氟烷改善小鼠脓毒症相关性脑病中的作用
- 2021年
- 目的:评价血红素氧合酶-1(HO-1)在七氟烷改善小鼠脓毒症相关性脑病中的作用。方法:成年雄性C57BL/6J小鼠136只,体重20~25 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为4组(n=34):假手术组(Sham组)、脓毒症相关性脑病组(SAE组)、脓毒症相关性脑病+七氟烷组(SAE+Sevo组)和脓毒症相关性脑病+七氟烷+HO-1抑制剂锌原卟啉Ⅸ组(SAE+Sevo+ZnPPⅨ组)。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症相关性脑病模型。SAE+Sevo组和SAE+Sevo+ZnPPⅨ组分别于造模成功后立即吸入2%七氟烷-33%氧气2 h,Sham组和SAE组吸入33%氧气2 h。SAE+Sevo+ZnPPⅨ组于造模前30 min时腹腔注射HO-1抑制剂ZnPPⅨ25 mg/kg。于造模后6、12和24 h时处死6只小鼠,采用ELISA法检测皮层组织TNF-α、IL-1β、高迁移率族蛋白1(HMGB1)和HO-1水平,采用Western blot法检测皮层组织HO-1表达。于造模后24 h时处死6只小鼠,采用TUNEL染色检测皮层细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数。每组取10只小鼠,分别于造模后3、5、7和14 d时行Y迷宫实验,计算自发交替百分比。结果:与Sham组比较,SAE组、SAE+Sevo组及SAE+Sevo+ZnPPⅨ组皮层组织TNF-α、IL-1β、HMGB1水平、细胞凋亡指数、HO-1活性及其表达水平升高,自发交替百分比降低(P<0.05)。与SAE组比较,SAE+Sevo组皮层组织TNF-α、IL-1β、HMGB1水平和细胞凋亡指数降低,HO-1活性及其表达水平、自发交替百分比升高,SAE+Sevo+ZnPPⅨ组皮层组织TNF-α、IL-1β及HMGB1水平降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。与SAE+Sevo组比较,SAE+Sevo+ZnPPⅨ组皮层组织TNF-α、IL-1β、HMGB1水平和细胞凋亡指数升高,HO-1活性及其表达水平、自发交替百分比降低(P<0.05)。结论:七氟烷改善小鼠脓毒症相关性脑病的机制与提高皮层组织HO-1活性,减轻炎症反应有关。
- 王亚欣刘玲玲谢克亮陈君
- 关键词：麻醉药吸入血红素加氧酶-1
- 瑞芬太尼和芬太尼在颅脑手术中应用效果比较被引量：5
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼在颅脑手术麻醉中的应用价值。方法选择择期颅脑手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为R组和F组,麻醉诱导分别给予瑞芬太尼0.25μg/（kg.min）、芬太尼2-3μg/（kg.h）。插管及麻醉维持药物及剂量两组相似。记录术中血流动力学变化、麻醉时间、瑞芬太尼、芬太尼及丙泊酚用量;分别记录麻醉恢复时间及术后不良反应。结果与F组比较,R组术中平均动脉压（MAP）和心率（HR）较低,丙泊酚用量较少,各项指标恢复均较快。结论瑞芬太尼较芬太尼更适于颅脑手术患者的麻醉。
- 陈君梁禹
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼靶控输注神经外科手术
- 右美托咪定对创伤性颅脑损伤小鼠肠道屏障功能的影响及Nrf2/HO-1信号通路在其中的作用被引量：10
- 2020年
- 目的评价右美托咪定对创伤性颅脑损伤(TBI)小鼠肠道屏障功能的影响及核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路在其中的作用。方法ICR级雄性野生型(WT)小鼠和Nrf2基因敲除型(Nrf2-KO)小鼠各30只,6~8周龄,体重20~25 g,采用随机数字表法各分为3组(n=10):对照组(C组)、TBI组(T组)和TBI+右美托咪定组(T+D组)。采用自由落体加速撞击法建立小鼠TBI模型,T+D组于造模前30 min时腹腔注射右美托咪定30μg/kg,C组和TBI组腹腔注射等容量生理盐水。造模后18 h时排空小鼠膀胱,并经胃管给予含乳果糖13.3 mg和甘露醇10.1 mg的测试液200μl。造模后24 h时收集尿液,测定乳果糖与甘露醇的浓度比值,反映肠屏障通透性。经心脏采血,测定血浆LPS浓度,然后处死小鼠,取回肠组织,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β、IL-6和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的含量,采用羟胺法测定肠组织SOD活性,采用钼酸铵比色法测定肠组织过氧化物酶(CAT)活性,采用硫代巴比妥酸法测定肠组织MDA含量,采用Western blot法测定Nrf2和HO-1的表达水平。结果与C组WT小鼠比较,T组和T+D组WT小鼠肠屏障通透性、血浆LPS浓度、肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、8-iso-PGF2α含量升高,肠组织CAT和SOD活性降低,Nrf2和HO-1表达上调(P<0.05);与T组WT小鼠比较,T+D组WT小鼠肠屏障通透性、血浆LPS浓度、肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、8-iso-PGF2α含量降低,肠组织CAT和SOD活性升高,Nrf2和HO-1表达上调(P<0.05)。与C组Nrf2-KO小鼠比较,T组和T+D组Nrf2-KO小鼠肠屏障通透性、血浆LPS浓度、肠组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、8-iso-PGF2α含量升高(P<0.05),肠组织CAT和SOD活性差异无统计学意义(P>0.05);与T组Nrf2-KO小鼠比较,T+D组Nrf2-KO小鼠上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组Nrf2-KO小鼠肠组织HO-1表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可改善TBI小鼠肠道屏障功能障碍,其机制与�
- 张红涛何中壹刘玲玲于洋于泳浩陈君
- 关键词：右美托咪啶颅脑损伤NF-E2相关因子2血红素加氧酶-1
- 巨噬细胞自噬和极化在脓毒症发病机制中的研究进展被引量：4
- 2022年
- 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,其核心机制是免疫功能紊乱。巨噬细胞具有极化、自噬、调节炎症反应和杀灭微生物的作用,是参与机体非特异性免疫的重要组成部分。研究发现,巨噬细胞可以通过极化、自噬等生物学行为在脓毒症的免疫调节中发挥重要作用。文章就巨噬细胞极化、自噬在脓毒症发病机制领域相关研究进展进行综述。调控巨噬细胞生物学行为有望成为未来脓毒症治疗的新靶点。
- 周璐璐王雅菲陈君谢克亮
- 关键词：脓毒症巨噬细胞自噬极化发病机制
