- 右美托咪定在神经外科手术患者中的麻醉效果及对认知功能的影响研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在神经外科手术患者中的麻醉效果及对认知功能的影响。方法选取2015年12月—2017年1月天津市环湖医院收治的神经外科手术患者112例,随机分为两组,各56例。对照组应用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射诱导麻醉干预,研究组在对照组麻醉诱导基础上联合右美托咪定进行干预。对比两组患者麻醉效果、炎性因子水平及简易智力状态检查量表(MMSE)评分情况。结果两组神经外科手术患者麻醉效果比较,通过干预研究组患者麻醉效果各项指标评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者干预前后炎性因子水平对比方面,研究组与对照组在术前炎性因子各指标水平无明显差别,研究组术后72 h炎性因子水平明显优于对照组(P<0.05);两组神经外科手术患者干预前后MMSE评分方面,术前两组患者评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后24 h显著降低,研究组明显优于对照组(P<0.05),72 h后两组患者MMSE评分明显升高,且研究组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论神经外科手术患者治疗过程当中,常规麻醉诱导联合右美拖咪定安全可靠,效果较为理想,可有效减少患者麻醉后认知功能障碍的发生几率,苏醒时间短、无明显副作用,临床上应当进一步推广应用。
- 周强
- 关键词：神经外科手术麻醉效果
- 右美托咪定超前镇痛对脑幕上肿瘤手术患者苏醒期血流动力学的影响被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨右美托咪定超前镇痛对脑幕上肿瘤手术患者苏醒期血流动力学的影响。方法 选取我院2017年11月至2018年11月收治的行脑幕上肿瘤手术的患者60例进行研究,以数字法随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定麻醉,对两组不同时间段血流动力学和苏醒时间、拔管时间、拔管后警觉/镇静(OAA/S)评分、疼痛评分进行比较分析。结果 两组麻醉前(T0)收缩压、舒张压及心率比较无明显差异(P>0.05),观察组插管后(T1)、术毕时(T2)及气管拔除时(T3)的血压、心率均比对照组明显更优(P<0.05);观察组苏醒、拔管时间明显短于对照组,OAA/S评分比对照组更高,VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 临床对脑幕上肿瘤手术患者采用右美托咪定超前镇痛能够有效维持血流动力学稳定,提高患者苏醒效果,缩短苏醒、拔管时间,减轻术后疼痛程度,值得推广。
- 周强陈君
- 关键词：超前镇痛血流动力学
- 脑功能区肿瘤清醒开颅手术唤醒期癫痫发作一例报告
- 2022年
- 唤醒麻醉下行开颅肿瘤切除术需要充分的准备、精细的围术期管理,方能顺利实施。术前需仔细筛查适应证,向患者解释术中唤醒过程,建立信任关系,消除紧张焦虑情绪。术中麻醉需做好充分的神经阻滞,避免患者苏醒后出现难以耐受的疼痛,采用短效静脉麻醉药物维持麻醉,根据麻醉深度监测精准调控麻醉药物用量。若监测期间,患者出现面部抽搐或言语功能障碍,须立即停止脑皮质电刺激;必要时,给予冰盐水局部降温或药物处理,终止发作。
- 周强陈君
- 关键词：短效静脉麻醉药言语功能障碍麻醉深度监测冰盐水术中麻醉术中唤醒
- 瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血患者手术麻醉的效果被引量：2
- 2019年
- 目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血患者手术麻醉的效果。方法:选取2017年3月~2019年1月在某院接受脑出血手术的患者80例为研究对象,采取随机表法把所有患者分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉效果明显(97.50%)高于对照组患者(85.00%)(P<0.05)。结论:在脑出血手术中给予患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚能有效提高麻醉效果。
- 周强
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚脑出血麻醉效果
- 丙泊酚联合咪达唑仑在急性脑出血手术麻醉中的效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨丙泊酚联合咪达唑仑在急性脑出血手术麻醉中的效果。方法选取我院2017年3月~2019年5月收治的运用手术方案进行救治的急性脑出血患者60例,按照麻醉药物不同均分为对照组和观察组各30例。对照组运用丙泊酚,观察组运用丙泊酚联合咪达唑仑,比较两组麻醉效果。结果观察组中术前平均动脉压、心率水平数值与术中数值比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术前平均动脉压水平高于术中水平,心率水平低于术中水平,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前平均动脉压、心率水平数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术中平均动脉压、心率波动程度明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑在急性脑出血手术麻醉中的效果显著,值得应用。
- 周强陈君
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑急性脑出血手术麻醉
- 右美托咪啶对烟雾病颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响.方法 选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,各30例.麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9％氯化钠溶液,10min内滴注完毕.术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9％氯化钠注射液持续泵注.分别于给予右美托咪啶或0.9％氯化钠溶液前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后10 min （T2）、切皮即刻（T3）、打开硬膜即刻（T4）、颞肌贴敷即刻（T5）及关闭硬膜即刻（T6）采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）,并观察患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化.结果 与TO相比,D组在T1-T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低（P＜0.05）；D组在T1～T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组（P＜0.05）.结论 颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用.
- 周强高春霖陈君梁禹
- 关键词：右美托咪啶烟雾病颞肌贴敷术脑氧代谢
- 美托洛尔对气管插管期间血流动力学和熵指数的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察长效选择性β受体阻断剂美托洛尔对麻醉诱导气管插管期间血流动力学和熵指数的影响。方法 60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级颅内动脉瘤患者,分为美托洛尔组和对照组,持续监测围手术期平均动脉压、心率、中心静脉压、反应熵、状态熵,以及反应熵与状态熵之差值。结果 (1)与麻醉诱导前比较,两组患者所有观察时间点反应熵值和状态熵值降低(均P<0.05)。气管插管后1、3和5 min,美托洛尔组患者反应熵值、反应熵与状态熵之差值显著降低(P<0.05);而状态熵组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管前心率有平均动脉压明显下降(P<0.05),但气管插管后1、3和5 min时,对照组患者心率和平均动脉压显著升高(P<0.05)。与对照组和同组气管插管前相比,美托洛尔组患者气管插管后1、3和5 min心率及平均动脉压平稳(P<0.05)。结论美托洛尔可抑制喉镜直视和气管插管应激反应引起的熵指数变化,降低手术应激引起的心率和平均动脉压升高,稳定麻醉诱导期血流动力学状态。
- 周强陈铭欣王亚欣张红涛刘海根王文胜张彦
- 关键词：美托洛尔插管法气管内血流动力学
- 右美托咪啶在烟雾病颞肌贴敷手术麻醉中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的研究右美托咪啶在颞肌贴敷术治疗烟雾病患者麻醉中的应用。方法 60例行颞肌贴敷术患者,随机分为右美托咪啶组(D组,n=30)和对照组(S组,n=30),分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg和等量生理盐水。术中D组给予右美托咪啶0.4μg/(kg.h)持续泵注,S组给予等量的0.9%氯化钠注射液持续泵注。全凭静脉麻醉采用效应部位靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼,肌松药选用顺式苯磺酸阿曲库铵。分别记录输注右美托咪啶或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术切皮时(T4)、拔出气管导管前(T5)、拔出气管导管后1 min时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录丙泊酚和瑞芬太尼的总用量,并观察麻醉后恢复情况。结果 T1时D组MAP、HR较T0时降低(P均<0.05);T3时S组HR较T2时升高(P均<0.05);T6时S组MAP、HR较T5升高(P<0.05)。在T2、T4、T5、T6各时间点,D组的MAP、HR较S组均减低(P均<0.05)。D组丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于S组(P均<0.05)。停止给药后,D组意识恢复时间、拔管时间均比S组短(P均<0.05)。S组拔出气管导管时出现呛咳、拔管后躁动或术后寒战的发生率高于D组(P均<0.05)。结论颞肌贴敷术治疗烟雾病的麻醉中复合使用右美托咪啶,围麻醉期可维持更平稳的血流动力学状态,有效减少血压骤升或骤降的发生,从而降低颅内出血及脑缺血的发生率,对于提高手术效果,改善预后均有积极作用。
- 周强陈君梁禹
- 关键词：烟雾病右美托咪啶颞肌贴敷术全凭静脉麻醉
- 瑞芬太尼联合丙泊酚应用于颅脑手术麻醉的临床效果
- 2019年
- 目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚应用于颅脑手术麻醉的临床效果。方法:选取于某院行颅脑手术治疗的80例患者作为观察对象,通过随机数表法将其分为A、B两组,A组采用丙泊酚+芬太尼进行麻醉,B组采用丙泊酚+瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉恢复情况以及不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。结果:B组的T2、T3的HR与MAP均明显低于A组(P<0.05);B组的睁眼时间、呼吸恢复时间以及气管拔管时间均明显比A组短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚应用在颅脑手术中可以显著改善患者血流动力学的稳定情况,缩短患者的麻醉恢复时间,因此该护理方法具备临床推广价值。
- 周强
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚颅脑手术
- 颅脑创伤镇痛镇静的研究被引量：3
- 2019年
- 颅脑创伤是临床常见外伤,患者均伴有明显的疼痛、躁动及应激反应,导致心率过速、血压升高、颅内压上升等,增加再出血及误伤等风险,不利于治疗的进行。镇痛镇静可减轻患者疼痛程度及应激反应,并达到保护脑组织、促进治疗顺利进行的作用。本研究就颅脑创伤所导致的病理改变、镇痛和镇静的必要性、常用镇痛和镇静药物及相关争论进行综述,旨在为颅脑创伤的治疗提供参考。
- 周强
- 关键词：颅脑创伤镇痛
