- 贯穿缝合式胰肠(端侧)吻合术的临床研究与应用:附视频被引量：2
- 2013年
- 目的研究一种安全可靠、简单通用的全新的胰腺吻合方法——贯穿缝合式胰肠端侧吻合术(PPJ)。方法总结泰兴市人民医院普外科2002年5月至2012年6月间47例应用PPJ行胰肠吻合(端端吻合6例,端侧吻合41例)的临床经验和手术方法。设计理念是手术时把胰腺切断看作是一个实质性器官(而非空腔器官),用胰腺切断全层(而非切缘)与空肠进行吻合。一针贯穿缝合胰腺切断全层和空肠后、前壁全层,间断缝合6～8针同时完成胰腺切面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管,端侧吻合时对应的空肠壁全层切开。结果 PPJ的平均手术时间12(8～18)min。术后胰瘘(POPF)发生率29.8%(14/47),其中A级胰瘘21.3%(10/47),B级胰瘘8.5%(4/47)。无胰肠吻合口出血,无再次开腹手术和死亡病例。术后门诊随防34例,3个月后CT或MRI检查胰管未见明显扩张。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术操作简单、吻合可靠,可适用于所有的胰腺切断,易于推广应用。
- 陈益君朱学峰黄建军朱永胜
- 关键词：胰头十二指肠切除术胰肠吻合术胰瘘
- 胰十二指肠切除术中管状吻合器在胆肠吻合中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨胰十二指肠切除术中应用管状吻合器行胆肠吻合的可行性。方法回顾分析了2005年5月至2010年3月间25例在胰十二指肠切除术中管状吻合器行胆肠吻合的临床资料。结果胆肠吻合时间仅需5～10 min,全组25例无一例术后发生胆瘘。结论对于胆总管明显扩张的胰十二指肠切除病例,管状吻合器可以安全地应用于胆肠吻合,且操作简单。
- 陈益君朱学峰黄建君朱永胜
- 关键词：胆肠吻合术吻合器胰十二指肠切除术
- 2例胆道术中突发性大出血的处理体会
- 1997年
- ２例胆道术中突发性大出血的处理体会江苏省泰兴市人民医院（２２５４００）陈益君本文就近年来我院所遇２例胆道术中突发性大出血病例谈谈处理体会。１病历介绍例１．男性，５４岁。因右上腹疼痛寒热反复发作２０年，加重伴黄疸３天，以急性阻塞性化脓性胆管炎、胆囊炎、...
- 陈益君
- 关键词：胆道手术手术中出血
- 贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘19例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胰十二指肠切除+贯穿缝合式胰肠吻合术后单纯性胰瘘的发生、发展及预后。方法回顾性分析2005年5月至2013年7月泰兴市人民医院普外科收治的48例行胰十二指肠切除病人的临床资料,胰肠吻合方法均采用贯穿缝合式胰肠吻合术。参照国际胰瘘研究小组(ISGPF)的诊断与分级标准进行诊断和分级;同时根据胰瘘的性质将胰瘘分为单纯性胰瘘及胰肠吻合口瘘。结果 48例病人中术后共发生胰瘘19例(39.6%),其中A级胰瘘16例,B级胰瘘3例。经吻合口造影证实吻合口无渗漏,均为单纯性胰瘘。胰腺质地软脆者胰腺瘘发生率(16/31,51.6%)高于胰腺质地硬者(3/17,17.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。全组无再次手术及手术死亡病例,均通过单纯引流治愈。结论贯穿缝合式胰肠吻合术后胰瘘发生率相对较高,但均为单纯性胰瘘,引流处理后预后良好。
- 黄建军陈益君朱学峰朱永胜顾晶
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
- 贯穿缝合式胰肠吻合的研究
- 2015年
- 目的探讨贯穿缝合式胰肠吻合的病理过程和验证该吻合方法临床应用的可行性和安全性。方法术中测定胰肠吻合口的耐受压；术后不同时间段处死家猪剖腹探查和病理检查了解胰腺空肠之间愈合和病理演变过程。结果本组家猪均顺利完成贯穿缝合式胰肠吻合。胰肠吻合时间为4～8min，平均6min。术中测定吻合口耐受压均达60cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。术后不同时间段处死家猪见胰肠吻合口对合良好、连接紧密，无腹腔积液，无吻合口出血、瘘。连续的病理检查显示出胰肠吻合口炎性反应、肉芽组织增生和瘢痕形成的良好愈合过程。结论贯穿缝合式胰肠吻合操作简便、吻合可靠、愈合较快，胰腺断面胰液引流畅。
- 朱学锋陈益君朱永胜黄建军曹亮亮周萍王雪磊余健朱正龙
- 关键词：胰瘘家猪
- 吻合器行胆总管十二指肠后壁吻合术(附16例报告)
- 2005年
- 我科自1998年以来,应用吻合器行胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合16例,术后均恢复良好,报告如下.
- 张军陈益君张建林
- 关键词：吻合器吻合口瘘适应症
- 胰腺断端空肠前后壁一针贯穿结节缝合在胰肠吻合术中的应用被引量：10
- 2008年
- 陈益君朱永胜黄建军王涛沈滨
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合术
- 不典型股疝6例
- 2007年
- 至今报告6例不典型股疝，特点是疝囊通过股环后不经股管由卵圆窝突出，而是沿腹股沟韧带的下缘直接向前穿过阔筋膜突出，到达腹股沟韧带前上方的皮下组织中。
- 陈益君朱永胜黄建军王涛
- 关键词：股疝腹股沟韧带皮下组织卵圆窝阔筋膜
- 乳癌根治术后的胸带包扎新方法被引量：2
- 2002年
- 陈益君朱永胜
- 关键词：乳癌根治术乳腺癌手术切口
- 贯穿缝合式胰肠(端侧)吻合术-44例分析
- 目的：探讨贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的安全性、可靠性及通用性.方法：回顾性分析我院普外科2006年9月至2012年12月间44例应用贯穿缝合式胰肠端侧吻合术(end to side penetrating-suture p...
- 陈益君朱学峰黄建军朱永胜
- 关键词：疗效评价病例分析
- 文献传递
