陈立新
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 果糖胺、免疫球蛋白及轻链定量联合检测在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨果糖胺(FMN)、免疫球蛋白(Ig)及轻链(LC)联合检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断和分型中的价值。方法选择169例MM患者为研究对象,同期健康体检人群50例作为对照组,初诊时进行FMN、Ig及LC检测。FMN采用硝基四氮唑蓝比色法测定,Ig和LC采用免疫散射比浊法测定。169例MM包括IgG型88例、IgA型53例、LC型28例,所有患者均排除糖尿病。结果 Ig、LC定量测定结果显示,在各型MM患者血清中出现相应Ig及LC的变化,无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ比值均差异有统计学意义(P<0.05)。53例IgA型MM患者FMN平均水平明显高于IgG型、LC型和对照组(P<0.05),IgG型、LC型组FMN平均水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。FMN、IgA、κ/λ单独及3项联合检测对诊断IgA型MM的敏感度分别为96.2%、81.1%、92.5%、98.1%,特异度分别为78.0%、100%、94.0%、76.0%。IgA和κ/λ联合检测的敏感度和特异度分别为98.1和94.0%,与3项联合检测敏感度相当,但特异度比3项联合检测明显提高。结论 FMN在IgA型MM中存在异常增高的现象,可作为IgA型MM的初筛指标,初筛阳性联合Ig及LC进行定量检测,可明显提高IgA型MM的检出率。
- 张靖宇范洪陈立新王丽芳吴琼王军
- 关键词：果糖胺多发性骨髓瘤
- IgA钩状效应结合果糖胺联合诊断IgA型多发性骨髓瘤的临床价值被引量：1
- 2017年
- 为研究血清果糖胺(fructosamine,FMN)水平在IgA钩状效应识别中的应用价值,选取沧州市3家医院2011年1月至2016年10月收治的IgA型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者(IgA型组)64例、IgG型MM患者(IgG型组)75例、IgM型MM患者(IgM型组)8例和IgA增高的慢性肝病(chronic liver disease,CLD)患者(CLD组)60例作为研究对象,检测血清FMN水平和免疫球蛋白水平,分析FMN与IgA的相关性;选取高浓度IgA血清样本1份,通过倍比稀释配制成不同浓度梯度的样本17份,绘制剂量-反应曲线,找出IgA的平衡点浓度。所有入选病例均排除糖尿病。结果显示,IgA型组FMN水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),IgG型组、IgM型组和CLD组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析表明,FMN与IgA型组IgA呈明显正相关(r=0.822,P<0.05),与CLD组IgA无明显相关性(r=0.143,P>0.05);剂量-反应曲线平衡点浓度约为7.0g/L,达到该点后,反应的吸光度随着浓度的增加而降低。以上结果说明,IgA存在钩状效应,而高浓度IgA的钩状效应可通过FMN有效识别,低浓度IgA则不行。
- 张靖宇陈立新王丽芳范洪
- 关键词：果糖胺IGA钩状效应多发性骨髓瘤免疫透射比浊法
- 血细胞分析仪异型淋巴细胞阳性报警与推片复检结果比对被引量：1
- 2016年
- 目的:分析血细胞分析仪异型淋巴细胞阳性报警的结果与推片复检结果比对后报警信息的准确性。方法:入选2014年2月至2015年2月本院340例患者的血样标本,经过XN1000型血细胞分析仪检查为阳性预警的异形淋巴细胞的标本为210例,用手工涂片法对210例阳性预警的异形淋巴细胞的标本复检,判断预警信息的准确性。对130例阴性异形淋巴细胞标本用手工涂片法复检判断阴性结果的准确性。结果:XN1000型血细胞分析仪检查为阳性预警的异形淋巴细胞阳性准确率为76.2%,阴性异形淋巴细胞复检后阴性准确率为97.7%。结论:XN1000型血细胞分析仪异型淋巴细胞阳性报警的结果的准确性较高,结合手工涂片复检可预警相关疾病,提高检验效率和检验质量。
- 陈立新
- 关键词：血细胞分析仪异形淋巴细胞复检
- 果糖胺/血浆清蛋白与果糖胺/血浆总蛋白在糖尿病诊断中的价值比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较果糖胺(FMN)/血浆清蛋白(ALB)比值与FMN/血浆总蛋白(TP)比值在糖尿病诊断中的价值。方法013年2月至2016年1月期间,入住本院的糖尿病患者422例,纳入糖尿病组,健康体检者110例,纳入对照组,两组均进行检测FMN和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、TP、ALB等指标水平,并计算FMN/TP和FMN/ALB值,同时采取受试者工作特征曲线(ROC)评估各项指标对糖尿病的诊断效能。结果糖尿病组患者的FMN/ALB比值、FPG、HbA1c、TG、FMN、FMN/TP比值、2hPG等均明显高于对照组(P<0.05),而两组间的年龄和TC等比较则无明显差异(P>0.05)。运用受试者工作特征曲线进行评估,选择最大的Youden指数为cut-off值,结果显示2h PG的敏感度最高,并且HbA1c的特异度最高。而FMN/ALB诊断糖尿病的敏感度为89.6%、特异度为95.2%;FMN/TP的敏感度为88.4%、特异度96.3%,均高于FMN。结论 FMN/ALB和FMN/TP均能有效排除血清蛋白浓度对FMN水平的影响,较好地提高糖尿病的诊断效能。
- 陈立新张靖宇王丽芳王军
- 关键词：果糖胺血浆总蛋白糖尿病受试者工作特征曲线
- 血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤中的临床价值被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨血清果糖胺(fructosamine,FMN)检测在多发性骨髓瘤(MM)临床分型以及在IgA型MM患者分期、疗效评估及预后中的价值。方法:采用硝基四氮唑蓝比色法检测62例IgA型MM患者、65例IgG型MM患者、24例IgM型MM患者FMN水平,分析其在各型MM中的差异,同时分析其与IgA型MM患者临床分期、疗效间的关系以及对患者总生存期(OS)的意义。结果:IgA型患者FMN水平明显高于IgG型和IgM型MM患者。DS分期中Ⅲ期患者FMN水平明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平明显高于Ⅰ期患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。ISS分期中Ⅲ期患者FMN水平也明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平也明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA型MM患者经治疗后,获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)患者的FMN水平较治疗前明显降低,部分缓解(PR)的患者FMN水平较治疗前降低,获得PR疗效以下的患者FMN水平较治疗前有所上升。FMN水平正常的患者具有较好的OS,而FMN水平高的患者OS明显缩短。结论:血清FMN在IgA型MM中显著升高,与患者分期有一定的相关性,治疗后FMN水平正常初步提示IgA型MM的预后较好。
- 张靖宇范洪陈立新王丽芳王洪飞石海香
- 关键词：果糖胺IGA多发性骨髓瘤
- 消渴病中医辨证与血脂异常的相关性研究被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨消渴病及中医辨证三种分型血脂异常发生率的变化特点及规律性。方法:采用酶终点法测定114例消渴病三种分型的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。结果:消渴病高脂血症发生率为69.30%,三种分型高脂血症发生率由高到低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型,各型间比较差异有非常显著性(P<0.01)。高TG血症发生率明显高于高TC血症发生率(P<0.01),气阴两虚型的高TG血症发生率明显高于其他两型(P<0.01),阴阳两虚型的高TC血症发生率明显高于其他两型(P<0.01)。高TC和高TG血症混合发生率为22.81%,三种分型高TC和高TG血症混合发生率由高到低依次为:阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型,各型间比较有明显的差异性(P<0.01)。结论:消渴病高脂血症发生率与病情的变化密切相关,高脂血症发生率随着消渴病病程的发展而增高;中医辨证三种分型高TC和高TG血症发生率各有特点。
- 陈立新范洪
- 关键词：消渴病中医辨证高脂血症
- 血清IgA水平对血清果糖胺水平的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血清IgA水平对血清果糖胺(FMN)水平的影响。方法回顾性分析河北省沧州市3家医院2012年1月1日—2015年12月31日收治的247例初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清样本中FMN和免疫球蛋白含量,以同期50例IgA增高的慢性肝病(CLD)患者作为对照组。247例MM包括IgG型133例、IgA型83例、IgM型31例,所有患者均排除糖尿病。结果 IgA型MM组FMN水平明显高于对照组(P<0.05),IgG型MM组、IgM型MM组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IgA型MM组IgA水平与FMN水平呈正相关(r=0.785,P<0.05),对照组IgA水平与FMN水平无明显相关性(r=0.241,P>0.05)。结论对于不明原因的FMN升高需考虑IgA水平的影响。
- 张靖宇陈立新王丽芳胡海涛王军范洪
- 关键词：果糖胺IGA多发性骨髓瘤慢性肝病
- 果糖胺联合白蛋白/球蛋白比值在IgA型多发性骨髓瘤诊断中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨果糖胺(FMN)联合白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB)(A/G)比值在免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法选取IgA型MM患者(IgA型组)64例、免疫球蛋白G(Ig G)型MM患者(Ig G型组)70例、免疫球蛋白M(Ig M)型MM患者(Ig M型组)7例、自身免疫病患者(AID组)60例和健康体检者(对照组)50例。采用硝基四氮唑蓝比色法测定FMN,双缩脲法测定总蛋白(TP),溴甲酚绿法测定ALB,并计算A/G比值。所有纳入患者排除糖尿病。分析FMN与各检验指标的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对IgA型MM的诊断价值。结果 IgA型组FMN与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);直线相关分析表明,血清FMN与IgA型组的TP、GLB呈正相关(r=0.831和0.869,均P=0.000),与ALB、A/G呈负相关(r=-0.733和-0.716,均P=0.000);FMN、A/G单独及联合检测诊断IgA型MM的ROC曲线下面积分别为0.976、0.207和0.980。单独检测时FMN诊断的敏感性(98.4%)和特异性(74.9%)高于A/G(95.3%和44.4%),联合检测时可以提高诊断的特异性(90.9%),而敏感性(95.3%)未降低。结论 FMN可以作为诊断IgA型MM的参考指标之一。FMN联合A/G检测能提高诊断的特异性,同时仍具有较高敏感性,适合做IgA型MM的筛查。
- 张靖宇范洪陈立新王丽芳张静
- 关键词：果糖胺免疫球蛋白A多发性骨髓瘤
- 血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤诊断中的价值
- 2017年
- 目的探讨血清果糖胺(FMN)检测在IgA型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法选取77例IgA型MM患者(IgA型组)、82例IgG型MM患者(IgG型组)、7例IgM型MM患者(IgM型组)及50例血清IgA>5.0g/L的自身免疫病患者(AID组),均排除糖尿病患者。采用硝基四氮唑蓝比色法检测血清FMN水平,采用Pearson直线相关分析其与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、IgA的关系。按Durie和Salmon分期标准将77例IgA型MM患者分为Ⅰ期28例、Ⅱ期24例、Ⅲ期25例,比较不同组别及不同分期FMN水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FMN对IgA型MM的诊断效能。结果 IgA型组FMN水平与其他三组比较,P均<0.05;IgA型MM患者血清FMN水平Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,且各期与AID组比较,P均<0.05。IgA型组血清FMN水平与TP、GLB、IgA呈正相关性(r分别为0.805、0.823、0.836,P均<0.05),与ALB呈负相关(r=0.732,P<0.05)。AID组血清FMN水平与IgA无相关性(r=0.162,P>0.05)。血清FMN诊断IgA型MM的ROC曲线下面积为0.981,以3.1 mmol/L为诊断界值的诊断准确度最高。结论排除糖尿病及样本因素的影响,血清FMN对IgA型MM诊断准确度高。
- 张靖宇范洪陈立新王军
- 关键词：果糖胺免疫球蛋白A
- 外源性白细胞介素-4对急性肺血栓栓塞症后炎症因子的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨外源性白细胞介素-4（IL-4）对急性肺血栓栓塞症后炎症因子的影响结果。方法选取健康新西兰兔30只，随机分为3组，每组10只，-组做为建康对照组（同样行颈内静脉穿刺），另外两组造模，随机分为生理盐水（NS）对照组、IL-4组。用ELISA方法检测血清，术毕行动脉血气分析及病理分析。结果外源性IL-4干预组，TNF—α，IL-113水平明显下降（P〈0．05）。生理盐水对照组明显高于正常对照组升高。结论外源性IL-4通过对急性P1E后促炎症的水平下调，从而对肺损伤起到了保护作用。
- 陈立新韩素桂
- 关键词：肺血栓栓塞症肺损伤
