王丽芳
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
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- 基于DID模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病的远期疗效及对维生素D水平的影响
- 2024年
- 目的:基于双重差分法(DID)模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)的远期疗效及对血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法:前瞻性选取2020年6月至2022年6月于该院就诊的痰湿瘀阻型DN患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规西医标准化治疗,观察组患者在对照组的基础上予以轻盈祛浊汤治疗。比较两组患者的临床疗效,炎症因子、血钙、血磷和25(OH)D水平,采用DID模型对比两组患者治疗前后不同时间点(治疗前,治疗后1、2、3及6个月)的血清25(OH)D水平。结果:随访6个月,无1例失访。观察组患者的总有效率[93.33%(56/60)]较对照组[78.33%(47/60)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访结束时肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)6和IL-1β水平低于对照组,血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平在时间、组间、时间-组间交互项的差异均有统计学意义(P<0.05);DID回归模型显示,两组治疗前的差分效应量为0.844,且差异无统计学意义(P=0.329>0.1),满足平行趋势假设;两组治疗后的差分效应量为-1.878,且差异有统计学意义(P<0.05),即说明在治疗后各时间点,观察组的效应值明显高于对照组;双重差分效应值为-2.722,且差异有统计学意义(P=0.005)。结论:轻盈祛浊汤能上调痰湿瘀阻型DN患者维生素D水平,改善钙磷水平,减轻炎症水平,提高疗效。
- 白海龙边云孟晓峰王丽芳王凤英田风胜崔荣岗苏阳李娟
- 关键词：糖尿病肾病痰湿瘀阻型
- 果糖胺、免疫球蛋白及轻链定量联合检测在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨果糖胺(FMN)、免疫球蛋白(Ig)及轻链(LC)联合检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断和分型中的价值。方法选择169例MM患者为研究对象,同期健康体检人群50例作为对照组,初诊时进行FMN、Ig及LC检测。FMN采用硝基四氮唑蓝比色法测定,Ig和LC采用免疫散射比浊法测定。169例MM包括IgG型88例、IgA型53例、LC型28例,所有患者均排除糖尿病。结果 Ig、LC定量测定结果显示,在各型MM患者血清中出现相应Ig及LC的变化,无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ比值均差异有统计学意义(P<0.05)。53例IgA型MM患者FMN平均水平明显高于IgG型、LC型和对照组(P<0.05),IgG型、LC型组FMN平均水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。FMN、IgA、κ/λ单独及3项联合检测对诊断IgA型MM的敏感度分别为96.2%、81.1%、92.5%、98.1%,特异度分别为78.0%、100%、94.0%、76.0%。IgA和κ/λ联合检测的敏感度和特异度分别为98.1和94.0%,与3项联合检测敏感度相当,但特异度比3项联合检测明显提高。结论 FMN在IgA型MM中存在异常增高的现象,可作为IgA型MM的初筛指标,初筛阳性联合Ig及LC进行定量检测,可明显提高IgA型MM的检出率。
- 张靖宇范洪陈立新王丽芳吴琼王军
- 关键词：果糖胺多发性骨髓瘤
- IgA钩状效应结合果糖胺联合诊断IgA型多发性骨髓瘤的临床价值被引量：1
- 2017年
- 为研究血清果糖胺(fructosamine,FMN)水平在IgA钩状效应识别中的应用价值,选取沧州市3家医院2011年1月至2016年10月收治的IgA型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者(IgA型组)64例、IgG型MM患者(IgG型组)75例、IgM型MM患者(IgM型组)8例和IgA增高的慢性肝病(chronic liver disease,CLD)患者(CLD组)60例作为研究对象,检测血清FMN水平和免疫球蛋白水平,分析FMN与IgA的相关性;选取高浓度IgA血清样本1份,通过倍比稀释配制成不同浓度梯度的样本17份,绘制剂量-反应曲线,找出IgA的平衡点浓度。所有入选病例均排除糖尿病。结果显示,IgA型组FMN水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),IgG型组、IgM型组和CLD组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析表明,FMN与IgA型组IgA呈明显正相关(r=0.822,P<0.05),与CLD组IgA无明显相关性(r=0.143,P>0.05);剂量-反应曲线平衡点浓度约为7.0g/L,达到该点后,反应的吸光度随着浓度的增加而降低。以上结果说明,IgA存在钩状效应,而高浓度IgA的钩状效应可通过FMN有效识别,低浓度IgA则不行。
- 张靖宇陈立新王丽芳范洪
- 关键词：果糖胺IGA钩状效应多发性骨髓瘤免疫透射比浊法
- 果糖胺/血浆清蛋白与果糖胺/血浆总蛋白在糖尿病诊断中的价值比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较果糖胺(FMN)/血浆清蛋白(ALB)比值与FMN/血浆总蛋白(TP)比值在糖尿病诊断中的价值。方法013年2月至2016年1月期间,入住本院的糖尿病患者422例,纳入糖尿病组,健康体检者110例,纳入对照组,两组均进行检测FMN和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、TP、ALB等指标水平,并计算FMN/TP和FMN/ALB值,同时采取受试者工作特征曲线(ROC)评估各项指标对糖尿病的诊断效能。结果糖尿病组患者的FMN/ALB比值、FPG、HbA1c、TG、FMN、FMN/TP比值、2hPG等均明显高于对照组(P<0.05),而两组间的年龄和TC等比较则无明显差异(P>0.05)。运用受试者工作特征曲线进行评估,选择最大的Youden指数为cut-off值,结果显示2h PG的敏感度最高,并且HbA1c的特异度最高。而FMN/ALB诊断糖尿病的敏感度为89.6%、特异度为95.2%;FMN/TP的敏感度为88.4%、特异度96.3%,均高于FMN。结论 FMN/ALB和FMN/TP均能有效排除血清蛋白浓度对FMN水平的影响,较好地提高糖尿病的诊断效能。
- 陈立新张靖宇王丽芳王军
- 关键词：果糖胺血浆总蛋白糖尿病受试者工作特征曲线
- 血清果糖胺检测在IgA型多发性骨髓瘤中的临床价值被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨血清果糖胺(fructosamine,FMN)检测在多发性骨髓瘤(MM)临床分型以及在IgA型MM患者分期、疗效评估及预后中的价值。方法:采用硝基四氮唑蓝比色法检测62例IgA型MM患者、65例IgG型MM患者、24例IgM型MM患者FMN水平,分析其在各型MM中的差异,同时分析其与IgA型MM患者临床分期、疗效间的关系以及对患者总生存期(OS)的意义。结果:IgA型患者FMN水平明显高于IgG型和IgM型MM患者。DS分期中Ⅲ期患者FMN水平明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平明显高于Ⅰ期患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。ISS分期中Ⅲ期患者FMN水平也明显高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者FMN水平也明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA型MM患者经治疗后,获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)患者的FMN水平较治疗前明显降低,部分缓解(PR)的患者FMN水平较治疗前降低,获得PR疗效以下的患者FMN水平较治疗前有所上升。FMN水平正常的患者具有较好的OS,而FMN水平高的患者OS明显缩短。结论:血清FMN在IgA型MM中显著升高,与患者分期有一定的相关性,治疗后FMN水平正常初步提示IgA型MM的预后较好。
- 张靖宇范洪陈立新王丽芳王洪飞石海香
- 关键词：果糖胺IGA多发性骨髓瘤
- 血清IgA水平对血清果糖胺水平的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血清IgA水平对血清果糖胺(FMN)水平的影响。方法回顾性分析河北省沧州市3家医院2012年1月1日—2015年12月31日收治的247例初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清样本中FMN和免疫球蛋白含量,以同期50例IgA增高的慢性肝病(CLD)患者作为对照组。247例MM包括IgG型133例、IgA型83例、IgM型31例,所有患者均排除糖尿病。结果 IgA型MM组FMN水平明显高于对照组(P<0.05),IgG型MM组、IgM型MM组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IgA型MM组IgA水平与FMN水平呈正相关(r=0.785,P<0.05),对照组IgA水平与FMN水平无明显相关性(r=0.241,P>0.05)。结论对于不明原因的FMN升高需考虑IgA水平的影响。
- 张靖宇陈立新王丽芳胡海涛王军范洪
- 关键词：果糖胺IGA多发性骨髓瘤慢性肝病
- 果糖胺联合白蛋白/球蛋白比值在IgA型多发性骨髓瘤诊断中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨果糖胺(FMN)联合白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB)(A/G)比值在免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法选取IgA型MM患者(IgA型组)64例、免疫球蛋白G(Ig G)型MM患者(Ig G型组)70例、免疫球蛋白M(Ig M)型MM患者(Ig M型组)7例、自身免疫病患者(AID组)60例和健康体检者(对照组)50例。采用硝基四氮唑蓝比色法测定FMN,双缩脲法测定总蛋白(TP),溴甲酚绿法测定ALB,并计算A/G比值。所有纳入患者排除糖尿病。分析FMN与各检验指标的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对IgA型MM的诊断价值。结果 IgA型组FMN与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);直线相关分析表明,血清FMN与IgA型组的TP、GLB呈正相关(r=0.831和0.869,均P=0.000),与ALB、A/G呈负相关(r=-0.733和-0.716,均P=0.000);FMN、A/G单独及联合检测诊断IgA型MM的ROC曲线下面积分别为0.976、0.207和0.980。单独检测时FMN诊断的敏感性(98.4%)和特异性(74.9%)高于A/G(95.3%和44.4%),联合检测时可以提高诊断的特异性(90.9%),而敏感性(95.3%)未降低。结论 FMN可以作为诊断IgA型MM的参考指标之一。FMN联合A/G检测能提高诊断的特异性,同时仍具有较高敏感性,适合做IgA型MM的筛查。
- 张靖宇范洪陈立新王丽芳张静
- 关键词：果糖胺免疫球蛋白A多发性骨髓瘤
