- 脊髓血管母细胞瘤七例临床分析
- 2020年
- 目的总结脊髓血管母细胞瘤的治疗方法、疗效和临床经验。方法与结果2012年2月至2017年2月共收治7例脊髓血管母细胞瘤患者,术前MRI显示脊髓占位明显、病灶周围血管流空影伴脊髓空洞症,病灶明显强化。经椎板切开行肿瘤切除术,手术全切除肿瘤(全切除5例、全切除责任病灶2例);术后组织病理证实为血管母细胞瘤。术后运动和感觉功能改善6例、无变化1例;McCormick分级Ⅰ级5例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例;无肿瘤复发病例。结论脊髓血管母细胞瘤为高度血管化的良性髓内肿瘤,可经手术全切除治愈。脊髓血流分布异常可能是导致临床症状的原因之一。
- 王焕宇王宏马全锋田媛
- 关键词：脊髓肿瘤血管母细胞瘤显微外科手术
- 青年颅内动脉瘤流行病学及影像学特点被引量：11
- 2013年
- 研究背景目前针对青年颅内动脉瘤患者的临床流行病学调查资料甚少,尤其国内尚无相关文献报道,本文旨在探讨16～29岁青年颅内动脉瘤患者的发病及影像学特点。方法共对2008年1月-2012年10月住院治疗的2119例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果其中年龄16～29岁的青年颅内动脉瘤患者41例,约占同期总病例数的1.93%(41/2119)。影像学检查共发现42个动脉瘤,前循环35个、后循环7个,以前交通动脉动脉瘤所占比例最高,约为30.95%(13/42);大脑中动脉和大脑前动脉远端动脉瘤各占14.29%(6/42);后交通动脉动脉瘤所占比例较低,仅为4.76%(2/42)。位于Willis环分叉部及近侧大动脉上的动脉瘤共34个占80.95%、动脉周围支上者8个占19.05%,其中直径≤5mm者45.24%(19/42)、6～10mm者30.95%(13/42)、11～24mm者7.14%(3/42)、≥25mm者16.67%(7/42)。结论青年(16～29岁)颅内动脉瘤男性患者发病率显著高于女性,但随着年龄的增长,女性动脉瘤发病率呈上升趋势。前交通动脉是青年颅内动脉瘤的好发部位,以巨大型、后循环动脉瘤及大脑前动脉远端动脉瘤所占比例较高。青年(16～29岁)颅内动脉瘤的流行病学及影像学特征与儿童颅内动脉瘤相近,与成人存在明显差异。
- 王宏马全锋王焕宇薛凯
- 关键词：颅内动脉瘤青少年流行病学
- HMGN5在人脑胶质瘤中的表达、功能及分子机制初步研究
- 目的： 脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,约占中枢神经系统恶性肿瘤的50%,其中星形细胞瘤约占75%,其复发率和病死率极高.目前,胶质瘤的治疗遵循以手术为主、辅助放化疗的综合治疗原则.由于肿瘤侵袭性强,与周围组...
- 马全锋
- 关键词：脑胶质瘤病理分级分子机制
- 改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察改良微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法将42例原发性三叉神经痛患者随机分为2组。改良组(11例)采用改良微血管减压术治疗,即术中应用患者自身桥小脑脚硬膜或人工可缝合硬膜将单纯压迫在三叉神经上方或外侧方的血管包裹"悬吊",从而达到减压目的;对照组(31例)采用传统微血管减压术治疗。结果对照组术后疼痛完全缓解27例,明显缓解2例,轻微缓解1例,未缓解1例;并发面部麻木感5例,外耳道异物感3例,听力下降1例;术后随访复发1例。该良组术后疼痛均完全缓解,无面部麻木等并发症,随访无复发。结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛安全有效,且可减少术后复发。
- 郭伟伦王宏马全锋
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术责任血管微血管压迫
- 核转录因子-κB抑制蛋白激酶小分子干扰RNA增强人胶质瘤细胞替莫唑胺化疗敏感性被引量：4
- 2013年
- 目的 观察核转录因子-κB抑制蛋白激酶（IKKβ）小干扰RNA（siRNA）对耐替莫唑胺（TMZ）的胶质瘤细胞株TR-U251和TR-LN229增殖的影响,探讨IKKβ干扰在耐药细胞TMZ化疗敏感性中的作用.方法 体外分步诱导法建立TMZ耐药细胞株TR-U251和TR-LN229,分别用25、50、100 μmol/L siRNA转染耐药细胞,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法鉴定IKKβ mRNA表达量；噻唑蓝（MTT）法测定50 μmol/L IKKβ siRNA干扰前后各组细胞TMZ半数抑制浓度（IC50）值并计算耐药指数；转染50 μmol/L IKKβ siRNA的耐药细胞分别联合或不联合IC20TMZ,MTT法检测细胞的增殖抑制率.结果 25 μmol/L IKKβ siRNA干扰效果最弱,50μmol/L和100 μmol/L效果较强；进行50 μmol/L IKKβ siRNA干扰24 h,TR-U251干扰前后对TMZ耐药指数分别为5.92±0.66和0.45±0.07；TR-LN229干扰前后分别为6.58 ±0.29和0.22±0.10;50 μmol/L IKKβ siRNA单独作用TR-U251和TR-LN229细胞48 h增殖抑制率分别为（17.47±4.11）％、（5.90±2.81）％,120μmol/LTMZ单独作用TR-U251 48 h细胞增殖抑制率为（7.87±3.29）％,60 μmol/L TMZ单独作用TR-LN229 48 h细胞增殖率为（24.67±5.37）％,而IKKβ干扰与TMZ联合作用48 h,TR-U251和TR-LN229细胞增殖抑制率分别为（66.33±9.18）％、（75.30±6.01）％.结论 IKKβ RNA干扰显著降低TR-U251与TR-LN229对TMZ的耐药指数及增殖率,增加TMZ化疗的敏感性.
- 陈祎阳王焕宇马全锋
- 关键词：胶质瘤化疗耐药替莫唑胺
- 小切口半椎板入路切除椎管内肿瘤被引量：13
- 2013年
- 目的探讨小切口半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤之优缺点。方法回顾分析2008年8月-2013年4月采用小切口半椎板入路手术切除椎管内肿瘤患者的临床资料。结果共19例患者,肿瘤均全切除,病理分型分别为神经鞘瘤(12例)、神经纤维瘤(1例)、脊膜瘤(5例)和血管母细胞瘤(1例)。术后患者症状与体征明显改善,随访6~60个月无一例肿瘤复发或出现脊柱失稳并发症。术中测量获得半椎板切除可显露胸腰椎骨窗面积为(15±2)mm×(32±5)mm。结论采取小切口半椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤,创伤小、有利于维持脊柱稳定性,而且患者术后住院时间短、反应轻微、远期疗效良好,但对手术技术要求较高。
- 王宏王焕宇薛凯马全锋陈祎阳
- 关键词：脊髓肿瘤椎管椎板切除术
- 小脑幕段滑车神经的显微外科解剖学研究
- 2016年
- 滑车神经起于下丘下外方,是唯一连于脑干背面的脑神经,在颅内的行径最长.在小脑幕裂孔侧方区域,滑车神经行走在小脑幕缘下方及小脑幕内,称之为小脑幕段滑车神经.在该区域手术时,小脑幕段滑车神经造成了对幕下区域进行暴露和操作的障碍,同时也极易受到手术损伤.国外报道,小脑幕裂孔游离缘脑膜瘤术后滑车神经的损伤率为13％～28％.传统的颞下经小脑幕入路是在位于滑车神经入小脑幕点后方1 cm处平行于岩嵴切开小脑幕,但近岩尖部残余的三角形小脑幕部分仍会对幕下结构的暴露形成遮挡.本文对5具尸头标本进行解剖学研究,通过游离小脑幕段滑车神经,改良了小脑幕切开的方法,扩大了小脑幕安全切开的范围,进而扩大了经颞下-小脑幕入路对幕下区域、特别是对基底动脉上、中段及三叉神经Meckel腔的操作空间.目前国内外相关文献报道较少,现将结果汇报如下.
- 马全锋王宏
- 关键词：小脑幕裂孔显微外科解剖学滑车神经MECKEL腔手术损伤
- 经乙状窦后入路次全切除岩斜区脑膜瘤策略分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经乙状窦后入路治疗岩斜区脑膜瘤的理想切除目标以提高患者术后生活质量。方法回顾分析39例经乙状窦后入路行肿瘤全切除术或次全切除术的岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除者11例(28.21%)、次全切除者28例(71.79%)。全切除组患者新增脑神经损伤或原有脑神经损伤症状加重的发生率高于次全切除组[6例(6/11)对4例(14.29%),Fisher确切概率法:P=0.017],术后KPS评分低于次全切除组[(72.00±9.19)分对(82.69±10.41)分;t=-2.844,P=0.007];而两组肿瘤复发和(或)进展发生率差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.545)。次全切除组接受与不接受伽马刀治疗,肿瘤复发和(或)进展发生率差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.529)。结论岩斜区脑膜瘤经乙状窦后入路行次全切除术,术后辅助或不辅助伽马刀治疗均为可行治疗策略。
- 姚庆海马全锋王宏
- 关键词：脑膜瘤颅底肿瘤显微外科手术
- 经翼点入路手术治疗颈内动脉床突旁巨大动脉瘤
- 2010年
- 目的观察经翼点入路手术夹闭治疗颈内动脉床突旁巨大动脉瘤的效果。方法经翼点入路手术夹闭治疗颈内动脉床突旁巨大动脉瘤8例,术中采用载瘤动脉临时阻断、动脉瘤内减压、动脉瘤塑形、组合夹闭等综合手段完成动脉瘤夹闭。结果本组术后恢复优良6例,轻残1例,重残1例。结论经翼点入路手术夹闭治疗颈内动脉床突旁巨大动脉瘤有效,术中综合应用显微外科技术,根据个体化原则谨慎处理。
- 马全锋王宏薛凯罗斌
- 关键词：颅内动脉瘤翼点入路
- 经眶颧入路对前床突—眶尖区的显微解剖学研究
- 目的：
通过显微镜下对尸头标本的解剖、观察及测量,获得前床突及其周围结构的解剖学资料,探讨前床突及其周围骨质磨除的方法和意义,并对高度个体化的骨性结构、神经、血管、硬膜等的解剖关系进行分析统计,为临床处理该区...
- 马全锋
- 关键词：前床突床突间隙视神经管眶上裂显微外科解剖
- 文献传递
