万明勇
- 作品数：18 被引量：50H指数：4
- 供职机构：南昌大学第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血后处理对右冠状动脉闭塞再灌注损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨缺血后处理对急性右冠状动脉(右冠)闭塞再灌注损伤的影响。方法:将诊断为急性ST段抬高心肌梗死(SETMI)并在12h内接受冠状动脉介入治疗(PCI)的79例右冠闭塞患者,随机分为对照组(38例)及缺血后处理组(41例)。对照组给予单纯再灌注治疗;缺血后处理组采用在开通血管前1min内开始再灌注30s再缺血30s,交替4次后再持续灌注的方法。比较两组再灌注心律失常的发生率、心肌酶峰值、冠状动脉血流速度(CTFC)。结果:对照组和缺血后处理组再灌注心律失常——频发室性期前收缩发生率分别为34.2%和9.8%(P=0.013),显著窦性心动过缓发生率分别为47.4%和19.5%(P=0.016),窦性停博发生率分别为18.4%和2.4%(P=0.025),二度以上房室传导阻滞的发生率为36.8%和12.2%(P=0.017);心肌酶峰值:CK分别为(2 143±834)μ/L和(1 879±683)μ/L(P<0.05),CK-MB分别为(289±89)μ/L和(176±93)μ/L(P<0.05)。CTFC分别为(34±8)帧和(25±6)帧(P<0.05)。结论:心肌缺血后处理短期内能显著减轻急性右冠闭塞患者心肌再灌注损伤,有显著的心肌保护作用。
- 彭勇范剑峰高招波张雪梅万明勇张春花熊旭华刘建清郑春华
- 关键词：冠心病右冠状动脉闭塞后处理
- 大豆磷脂对脑卒中患者hs-CRP及血脂的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨大豆磷脂对脑卒中患者hs-CRP及血脂的影响。方法选取南昌市第一医院2014年3月~2015年6月的确诊为急性缺血性脑卒中患者76例,根据随机数字表法随机分为2组:实验组38例,在基础治疗上联合大豆磷脂;对照组38例,予基础治疗。观察2组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、Hcy及血脂的变化,探索大豆磷脂治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效机制。结果与对照组比较,治疗后实验组患者血清中hs-CRP、IL-6及Hcy较低(P<0.05),TC、TG及LDL-C较低(P<0.05),HDL-C较高(P<0.05),总有效率较高(P<0.05),且不良反应较低(P<0.05),其结果均有统计学意义。结论大豆磷脂能够明显降低患者血清中hs-CRP、IL-6及Hcy水平,改善血脂代谢,提高临床疗效,且不良反应轻微,对急性缺血性脑卒中患者具有重要意义。
- 万明勇郑春华邹小红
- 关键词：大豆磷脂脑卒中HS-CRP血脂
- 妊娠相关蛋白-A对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响及γ-干扰素的干预作用
- 2011年
- 目的:观察γ-干扰素(INF-γ)对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的影响和干预作用。方法:SHR随机分为γ-干扰素高剂量组(SHR-H),中剂量组(SHR-M),低剂量组(SHR-L)和SHR对照组(SHR-C)(每组7只)。SHR-H、SHR-M、SHR-L分别用不同剂量的INF-γ干预8周。SHR-C组和7只正常大鼠对照组注射0.9%氯化钠溶液。观察治疗前、治疗第4周、第8周各实验大鼠尾动脉血压及血浆PAPP-A含量。实验第8周处死大鼠,称取大鼠左心室质量(LVM),计算左心室质量指数(LVMI);采用HE染色观察心肌的组织学变化;采用Western blot分析各实验大鼠心肌组织PAPP-A的表达。结果:①开始治疗前,SHR各组血压及PAPP-A浓度显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。SHR-H组使用INF-γ4周后、SHR-M组使用INF-γ8周后血压及PAPP-A浓度明显低于同时期的SHR-C组(P<0.05),但仍高于正常大鼠对照组(P<0.05)。②SHR各组LVM,LVMI都明显高于正常大鼠对照组(P<0.05)。与SHR-C组比较:使用INF-γ后SHR-H组LVM,LVMI明显下降(P<0.05)。③HE染色大鼠心肌组织可见正常大鼠对照组心肌细胞排列正常,间质无明显增生;SHR组心肌细胞体积增大,细胞排列紊乱;各用药组相对改善,以高剂量组最为明显。④PAPP-A与LVMI的相关分析显示PAPP-A与LVMI呈正相关(R=0.911,P<0.05)。⑤通过Westernblot检测可知:不同剂量INF-γ干预组和SHR-C组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。不同剂量INF-γ干预8周后,SHR-H组和SHR-M组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著低于SHR-C组(P<0.05)。结论:PAPP-A在SHR心肌组织大量表达,INF-γ抑制PAPP-A的表达,具有剂量依赖性。
- 范剑峰郑春华汤圣兴高招波万明勇张春花张雪梅
- 关键词：高血压妊娠相关蛋白-A左室肥厚Γ-干扰素
- 低分子肝素在冠脉造影和PCI术中抗凝的有效性和安全性研究被引量：1
- 2011年
- 目的：观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素（LMWH）抗凝的有效性和安全性。方法：将我院2006～2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组，实验组1-40例，对照组150例。实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH，对照组应用常规剂量的普通肝素。观察人选后30d内的主要终点事件（心源性死亡、心肌梗死、急诊血运重建、中风）及次要终点（血肿、假性动脉瘤、出血）事件发生情况。结果：在介入手术经鞘管弹丸式推注低分子肝素，入选后30d内两组术后主要终点事件发生率，对照组为0．67％，实验组无终点事件发生，对照组高于实验组，但差异无统计学意义（19〉0．05）。对照组动脉穿刺部位的假性动脉瘤6例（4．00％），皮下血肿13例（8．67％）；实验组分别为2例（1．43％）和4例（2．86％），均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素在冠脉造影和PCI术中应用安全，且明显减少周围血管并发症的发生。
- 魏友平高招波范剑峰郑春华万明勇张春花熊旭华涂群芳
- 关键词：冠脉造影术PCI术低分子肝素
- 血管内超声与冠状动脉造影对指导冠状动脉支架置入术的对比研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架置入术中的指导价值。方法选择2012年4月至2013年12月南昌市第一医院收治的需行支架置入术的冠心病患者120例,按随机数字表法分为IVUS指导下治疗的IVUS组及冠状动脉造影(CAG)指导下的CAG组,每组60例,比较两组患者支架置入情况及术后12个月的随访结果。结果 CAG组支架置入率显著低于IVUS组[76.7%(46/60)比93.3%(56/60),P<0.05];术后IVUS检查CAG组支架不达标率为13.0%(6/46),IVUS组为5.4%(3/56),两组不达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CAG组及IVUS组两组术后平均支架直径分别为(4.0±0.6)mm,(4.2±0.6)mm,两者术后平均支架直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。12个月随访结果,临床心绞痛复发率、再狭窄率、心脏事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 IVUS可以更好地识别组织学特征以及辨别粥样斑块性质,从而提高支架置入的成功率。
- 万明勇郑春华范剑峰
- 关键词：血管内超声冠状动脉造影支架置入
- 阿托伐他汀与依帕司他联用抑制大鼠血管再狭窄
- 2009年
- 目的评价醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与损伤血管内膜增生之间的关系,并进一步探索阿托伐他汀和依帕司他联用对再狭窄血管中AR及核转录因子(NF)-κB表达及内膜增生的抑制作用。方法40只健康雄性SD大鼠随机分为手术未干预组、假手术组、阿托伐他汀组、依帕司他组和阿托伐他汀+依帕司他组。除假手术组外均以通气-干燥法损伤右侧颈总动脉,并以左侧颈总动脉为对照。行苏木素-伊红(HE)染色观察左、右颈总动脉内、中膜增生情况,计算内、中膜面积及其比值,以荧光原位杂交及免疫组化检测AR及NF-κB的表达。结果损伤血管术后1周内膜增生明显,术后2周进一步加重;AR及NF-κB表达强于对照组。与手术未干预组相比,阿托伐他汀组、依帕司他组、阿托伐他汀+依帕司他组血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值均明显降低(P<0.01),AR及NF-κB表达也显著降低(P<0.01),且均以阿托伐他汀+依帕司他组最为显著。结论阿托伐他汀和依帕司他联用可抑制AR和NF-κB表达,抑制血管内膜的增生及再狭窄形成。
- 张雪梅郑春华高招波魏友平万明勇张春花熊旭华范剑峰万红兵
- 关键词：阿托伐他汀依帕司他醛糖还原酶抑制剂再狭窄
- 经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨经桡动脉途径行冠脉介入治疗的临床疗效及安全性。方法:收集2005年1月至2007年2月经心电图或运动心电图、心肌酶及肌钙蛋白T或I检测,SPECT检查并结合临床症状,临床诊断为冠心病并同意接受CAG及PCI的患者共200例,其中经桡动脉途径冠脉介入90例及经股动脉途径冠脉介入组110例,对比其手术成功率、血管穿刺成功率、并发症发生率、X线曝光时间等。结果:经桡动脉途径冠脉介入组血管穿刺并发症减少及住院日数减少,与经股动脉途径冠脉介入组有显著差异(P<0.05),而手术时间、手术成功率、血管穿刺成功率、X线曝光时间两组差异无显著性。结论:经桡动脉途径冠脉介入治疗是有效、安全、可行的。
- 李顺辉颜友良万明勇刘丽赟邓长林
- 关键词：桡动脉冠状动脉介入治疗
- 颈动脉彩超对冠状动脉病变预测意义的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:研究颈动脉彩色超声检查与冠状动脉病变相关性。方法:回顾本院同期进行颈动脉彩色超声及冠状动脉造影检查的患者140例。根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和冠状动脉正常组(对照组),比较各组颈动脉内中膜厚度和斑块发生率,及对冠状动脉疾病的预测意义,并观察颈动脉斑块发生率与冠状动脉造影阳性率之间的意义。结果:冠状动脉病变组的颈动脉内膜厚度比对照组有增厚;颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随冠状动脉病变支数增加,颈动脉内膜厚度和斑块发生率随之增高。颈动脉斑块对预测冠心病的敏感性高于颈动脉内中膜增厚,当同时存在颈动脉斑块和颈动脉内中膜增厚时,预测冠心病的敏感性及特异性和阳性预测值进一步升高,分别为85.71%、95.24%、97.67%。经超声检查有颈动脉斑块患者行冠状动脉造影检查阳性率明显增高。结论:颈动脉彩超检测颈动脉内中膜增厚,斑块形成可提示冠状动脉病变意义,能提高冠状动脉造影检查阳性率。
- 张春花邹文郑春华万明勇范剑峰
- 关键词：颈动脉内中膜厚度斑块冠心病冠状动脉造影
- 急性心肌梗死患者行PCI后无血流或慢血流与血糖水平的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠脉介入术(PCI)后无复流与血糖水平的关系。方法将200例AMI行急诊PCI患者分为无复流组18例、血流正常组182例,计算两组冠脉开通时间(出现AMI症状至冠脉球囊第1次扩张或支架置入的时间),检测其血糖及血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),分析无复流与血糖水平的关系。结果两组年龄、性别,以及糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史等临床资料无统计学差异;冠脉开通时间、入院时CK-MB、血糖水平比较有统计学差异(P均<0.05)。结论冠脉开通时间、CK-MB、血糖水平是AMI患者发生无复流的独立危险因素。
- 魏友平高招波万红兵郑春华万明勇
- 关键词：无复流经皮冠脉介入术
- 入院血糖水平对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流-无再流的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流-无再流现象的影响。方法将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组:A组11例,入院血糖水平<4.5mmol·L-1;B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1;C组38例,入院血糖水平>7.0～11.1mmol·L-1;D组15例,入院血糖水平>11.1mmol·L-1。分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响。结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3%。随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高(A组为0%、B组为3.4%、C组为10.5%、D组为33.3%)。入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.49,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTNT)呈正相关(r=0.58,P<0.05)。入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素。随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大。结论入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素。
- 万明勇刘玲英范剑峰郑春华高招波张春花
- 关键词：入院血糖血清肌酸激酶同工酶血清肌钙蛋白T
