张春花
- 作品数：15 被引量：77H指数：5
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- 椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的时机选择对产程及母婴结局的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:研究椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的时机选择对产程及母婴结局的影响。方法:选择南昌市第一医院产科2021年6月-2022年5月120例产妇,采用随机数字表法分为四组,每组30例,A组和B组均于宫口扩张≤3 cm时行椎管内镇痛,A组在宫口开全后停止镇痛;B组在宫口开全后继续镇痛;C组和D组均于宫口扩张>3 cm时行椎管内镇痛,C组在宫口开全后停止镇痛;D组在宫口开全后继续镇痛。记录各组产妇各产程时间及母婴结局。结果:各组第一产程、第二产程和总产程用时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组第三产程用时差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较:A组、B组第一产程和总产程用时均明显长于C组、D组;A组、C组第二产程用时均明显短于B组、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组,C组与D组第一产程和总产程用时差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与C组,B组与D组第二产程用时差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组顺产率分别为93.33%、93.33%,均高于A组、B组的70.00%、70.00%;C组、D组催产素使用率分别为33.33%、26.67%,均低于A组、B组的56.67%、53.33%;差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与A组,D组与C组顺产率、催产素使用率差异均无统计学意义(P>0.05)。各组新生儿窒息率、产后2 h出血量、出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。各组下肢麻木、尿潴留、痛痒、发热恶心等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫口扩张>3 cm时全程椎管内分娩镇痛是较适宜的镇痛方法,可缩短产程,对母婴结局的影响较小。
- 熊小娟万佳张春花
- 关键词：椎管内分娩镇痛产程
- 阿托伐他汀与依帕司他联用抑制大鼠血管再狭窄
- 2009年
- 目的评价醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与损伤血管内膜增生之间的关系,并进一步探索阿托伐他汀和依帕司他联用对再狭窄血管中AR及核转录因子(NF)-κB表达及内膜增生的抑制作用。方法40只健康雄性SD大鼠随机分为手术未干预组、假手术组、阿托伐他汀组、依帕司他组和阿托伐他汀+依帕司他组。除假手术组外均以通气-干燥法损伤右侧颈总动脉,并以左侧颈总动脉为对照。行苏木素-伊红(HE)染色观察左、右颈总动脉内、中膜增生情况,计算内、中膜面积及其比值,以荧光原位杂交及免疫组化检测AR及NF-κB的表达。结果损伤血管术后1周内膜增生明显,术后2周进一步加重;AR及NF-κB表达强于对照组。与手术未干预组相比,阿托伐他汀组、依帕司他组、阿托伐他汀+依帕司他组血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值均明显降低(P<0.01),AR及NF-κB表达也显著降低(P<0.01),且均以阿托伐他汀+依帕司他组最为显著。结论阿托伐他汀和依帕司他联用可抑制AR和NF-κB表达,抑制血管内膜的增生及再狭窄形成。
- 张雪梅郑春华高招波魏友平万明勇张春花熊旭华范剑峰万红兵
- 关键词：阿托伐他汀依帕司他醛糖还原酶抑制剂再狭窄
- 缺血后处理对右冠状动脉闭塞再灌注损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨缺血后处理对急性右冠状动脉(右冠)闭塞再灌注损伤的影响。方法:将诊断为急性ST段抬高心肌梗死(SETMI)并在12h内接受冠状动脉介入治疗(PCI)的79例右冠闭塞患者,随机分为对照组(38例)及缺血后处理组(41例)。对照组给予单纯再灌注治疗;缺血后处理组采用在开通血管前1min内开始再灌注30s再缺血30s,交替4次后再持续灌注的方法。比较两组再灌注心律失常的发生率、心肌酶峰值、冠状动脉血流速度(CTFC)。结果:对照组和缺血后处理组再灌注心律失常——频发室性期前收缩发生率分别为34.2%和9.8%(P=0.013),显著窦性心动过缓发生率分别为47.4%和19.5%(P=0.016),窦性停博发生率分别为18.4%和2.4%(P=0.025),二度以上房室传导阻滞的发生率为36.8%和12.2%(P=0.017);心肌酶峰值:CK分别为(2 143±834)μ/L和(1 879±683)μ/L(P<0.05),CK-MB分别为(289±89)μ/L和(176±93)μ/L(P<0.05)。CTFC分别为(34±8)帧和(25±6)帧(P<0.05)。结论:心肌缺血后处理短期内能显著减轻急性右冠闭塞患者心肌再灌注损伤,有显著的心肌保护作用。
- 彭勇范剑峰高招波张雪梅万明勇张春花熊旭华刘建清郑春华
- 关键词：冠心病右冠状动脉闭塞后处理
- 妊娠相关蛋白-A对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响及γ-干扰素的干预作用
- 2011年
- 目的:观察γ-干扰素(INF-γ)对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的影响和干预作用。方法:SHR随机分为γ-干扰素高剂量组(SHR-H),中剂量组(SHR-M),低剂量组(SHR-L)和SHR对照组(SHR-C)(每组7只)。SHR-H、SHR-M、SHR-L分别用不同剂量的INF-γ干预8周。SHR-C组和7只正常大鼠对照组注射0.9%氯化钠溶液。观察治疗前、治疗第4周、第8周各实验大鼠尾动脉血压及血浆PAPP-A含量。实验第8周处死大鼠,称取大鼠左心室质量(LVM),计算左心室质量指数(LVMI);采用HE染色观察心肌的组织学变化;采用Western blot分析各实验大鼠心肌组织PAPP-A的表达。结果:①开始治疗前,SHR各组血压及PAPP-A浓度显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。SHR-H组使用INF-γ4周后、SHR-M组使用INF-γ8周后血压及PAPP-A浓度明显低于同时期的SHR-C组(P<0.05),但仍高于正常大鼠对照组(P<0.05)。②SHR各组LVM,LVMI都明显高于正常大鼠对照组(P<0.05)。与SHR-C组比较:使用INF-γ后SHR-H组LVM,LVMI明显下降(P<0.05)。③HE染色大鼠心肌组织可见正常大鼠对照组心肌细胞排列正常,间质无明显增生;SHR组心肌细胞体积增大,细胞排列紊乱;各用药组相对改善,以高剂量组最为明显。④PAPP-A与LVMI的相关分析显示PAPP-A与LVMI呈正相关(R=0.911,P<0.05)。⑤通过Westernblot检测可知:不同剂量INF-γ干预组和SHR-C组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。不同剂量INF-γ干预8周后,SHR-H组和SHR-M组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著低于SHR-C组(P<0.05)。结论:PAPP-A在SHR心肌组织大量表达,INF-γ抑制PAPP-A的表达,具有剂量依赖性。
- 范剑峰郑春华汤圣兴高招波万明勇张春花张雪梅
- 关键词：高血压妊娠相关蛋白-A左室肥厚Γ-干扰素
- 入院血糖水平对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流-无再流的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流-无再流现象的影响。方法将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组:A组11例,入院血糖水平<4.5mmol·L-1;B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1;C组38例,入院血糖水平>7.0～11.1mmol·L-1;D组15例,入院血糖水平>11.1mmol·L-1。分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响。结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3%。随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高(A组为0%、B组为3.4%、C组为10.5%、D组为33.3%)。入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.49,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTNT)呈正相关(r=0.58,P<0.05)。入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素。随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大。结论入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素。
- 万明勇刘玲英范剑峰郑春华高招波张春花
- 关键词：入院血糖血清肌酸激酶同工酶血清肌钙蛋白T
- 颈动脉彩超对冠状动脉病变预测意义的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:研究颈动脉彩色超声检查与冠状动脉病变相关性。方法:回顾本院同期进行颈动脉彩色超声及冠状动脉造影检查的患者140例。根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和冠状动脉正常组(对照组),比较各组颈动脉内中膜厚度和斑块发生率,及对冠状动脉疾病的预测意义,并观察颈动脉斑块发生率与冠状动脉造影阳性率之间的意义。结果:冠状动脉病变组的颈动脉内膜厚度比对照组有增厚;颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随冠状动脉病变支数增加,颈动脉内膜厚度和斑块发生率随之增高。颈动脉斑块对预测冠心病的敏感性高于颈动脉内中膜增厚,当同时存在颈动脉斑块和颈动脉内中膜增厚时,预测冠心病的敏感性及特异性和阳性预测值进一步升高,分别为85.71%、95.24%、97.67%。经超声检查有颈动脉斑块患者行冠状动脉造影检查阳性率明显增高。结论:颈动脉彩超检测颈动脉内中膜增厚,斑块形成可提示冠状动脉病变意义,能提高冠状动脉造影检查阳性率。
- 张春花邹文郑春华万明勇范剑峰
- 关键词：颈动脉内中膜厚度斑块冠心病冠状动脉造影
- 低分子肝素在冠脉造影和PCI术中抗凝的有效性和安全性研究被引量：1
- 2011年
- 目的：观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素（LMWH）抗凝的有效性和安全性。方法：将我院2006～2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组，实验组1-40例，对照组150例。实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH，对照组应用常规剂量的普通肝素。观察人选后30d内的主要终点事件（心源性死亡、心肌梗死、急诊血运重建、中风）及次要终点（血肿、假性动脉瘤、出血）事件发生情况。结果：在介入手术经鞘管弹丸式推注低分子肝素，入选后30d内两组术后主要终点事件发生率，对照组为0．67％，实验组无终点事件发生，对照组高于实验组，但差异无统计学意义（19〉0．05）。对照组动脉穿刺部位的假性动脉瘤6例（4．00％），皮下血肿13例（8．67％）；实验组分别为2例（1．43％）和4例（2．86％），均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素在冠脉造影和PCI术中应用安全，且明显减少周围血管并发症的发生。
- 魏友平高招波范剑峰郑春华万明勇张春花熊旭华涂群芳
- 关键词：冠脉造影术PCI术低分子肝素
- 血浆神经肽Y浓度变化与原发性高血压及靶器官损害的相关研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血浆神经肽Y(NPY)在原发性高血压发生发展中作用及对靶器官损害的临床意义。方法用放射免疫方法测定205例原发性高血压患者和45例健康人空腹静脉血NPY的血浆浓度。结果与对照组比较,原发性高血压患者血浆NPY浓度显著升高(P<0.05);原发性高血压患者血浆NPY浓度随血压升高显著升高(P<0.05);伴靶器官损害的高血压组比无靶器官损害的单纯高血压组血浆NPY浓度高(P<0.05);联合靶器官损害组比单一靶器官损害组血浆NPY浓度高(P<0.05)。结论神经肽Y可能参与了原发性高血压病的发生发展过程,其浓度高低与原发性高血压靶器官损伤程度相关。
- 杨桦张春花王银娟樊斌裴兆辉
- 关键词：血浆神经肽Y原发性高血压靶器官损害
- 9例阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者窦房结功能检测及随访
- 2005年
- 目的:检测阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者窦房结功能并随访,以判断植入永久人工心脏起搏器的必要性。方法:9例阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者,发作时24h动态心电图符合病态窦房结综合征(SSS)诊断,非发作期以窦性心律为主。住院后经食道心房调搏检测SNRT、cSNRT、SACT显示窦房结功能正常,予药物复律后1周、1月、3月、6月及1年随访。结果:9例患者经随访无病态窦房结综合征证据,且无临床症状发生。结论:以基础心率为窦性节律的阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者,可试予终止快室率心房纤颤而非必须植入永久人工心脏起搏器。
- 万明勇万建国张春花
- 关键词：人工心脏起搏器24H动态心电图
- 复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察被引量：43
- 2011年
- 目的观察复方氨氯地平阿托伐他汀钙片及两种单药片联合治疗高血压的疗效及治疗前后血脂变化和服药依从性。方法选取高血压患者92例,将患者按随机数字表法分为复方单片组(30例)、联合治疗组(32例)及对照组(30例),复方单片组给予复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,联合治疗组给予氨氯地平+阿托伐他汀钙治疗,对照组给予氨氯地平片治疗,治疗3个月。观察患者服药前后血压、血脂变化和服药依从性。结果治疗前后比较,3组患者血压均显著下降(P<0.01);复方单片组、联合治疗组降压幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复方单片组、联合治疗组治疗后血脂水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复方单片组患者坚持服药时间长于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙片及单药片联合治疗,均能明显降低血压,改善血脂状况,但复方氨氯地平阿托伐他汀钙片能够提高高血压患者服药依从性。
- 张春花熊旭华
- 关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙高血压血脂依从性
