张雪梅
- 作品数：13 被引量：35H指数：4
- 供职机构：南昌市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血后处理对右冠状动脉闭塞再灌注损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨缺血后处理对急性右冠状动脉(右冠)闭塞再灌注损伤的影响。方法:将诊断为急性ST段抬高心肌梗死(SETMI)并在12h内接受冠状动脉介入治疗(PCI)的79例右冠闭塞患者,随机分为对照组(38例)及缺血后处理组(41例)。对照组给予单纯再灌注治疗;缺血后处理组采用在开通血管前1min内开始再灌注30s再缺血30s,交替4次后再持续灌注的方法。比较两组再灌注心律失常的发生率、心肌酶峰值、冠状动脉血流速度(CTFC)。结果:对照组和缺血后处理组再灌注心律失常——频发室性期前收缩发生率分别为34.2%和9.8%(P=0.013),显著窦性心动过缓发生率分别为47.4%和19.5%(P=0.016),窦性停博发生率分别为18.4%和2.4%(P=0.025),二度以上房室传导阻滞的发生率为36.8%和12.2%(P=0.017);心肌酶峰值:CK分别为(2 143±834)μ/L和(1 879±683)μ/L(P<0.05),CK-MB分别为(289±89)μ/L和(176±93)μ/L(P<0.05)。CTFC分别为(34±8)帧和(25±6)帧(P<0.05)。结论:心肌缺血后处理短期内能显著减轻急性右冠闭塞患者心肌再灌注损伤,有显著的心肌保护作用。
- 彭勇范剑峰高招波张雪梅万明勇张春花熊旭华刘建清郑春华
- 关键词：冠心病右冠状动脉闭塞后处理
- 龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将60例经神经定位、触诊检诊及颈椎X线片、MRI三步定位诊断明确的颈源性头痛患者按治疗方法不同分为2组:观察组30例应用龙氏治脊正骨手法治疗,对照组30例采用传统常规推拿手法和灸法治疗。比较2组的临床疗效与治疗前后头痛(VAS评分)情况。结果2组治疗后VAS评分均较治疗前显著减少,且观察组减少较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组显著升高,差异有统计学意义(100.0%比86.7%,P<0.05)。结论龙氏治脊正骨手法治疗颈源性头痛能有效解除症状,疗效确切,操作安全可靠。
- 孙金水陈健张雪梅马坤
- 关键词：颈源性头痛临床疗效
- 妊娠相关蛋白-A对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响及γ-干扰素的干预作用
- 2011年
- 目的:观察γ-干扰素(INF-γ)对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的影响和干预作用。方法:SHR随机分为γ-干扰素高剂量组(SHR-H),中剂量组(SHR-M),低剂量组(SHR-L)和SHR对照组(SHR-C)(每组7只)。SHR-H、SHR-M、SHR-L分别用不同剂量的INF-γ干预8周。SHR-C组和7只正常大鼠对照组注射0.9%氯化钠溶液。观察治疗前、治疗第4周、第8周各实验大鼠尾动脉血压及血浆PAPP-A含量。实验第8周处死大鼠,称取大鼠左心室质量(LVM),计算左心室质量指数(LVMI);采用HE染色观察心肌的组织学变化;采用Western blot分析各实验大鼠心肌组织PAPP-A的表达。结果:①开始治疗前,SHR各组血压及PAPP-A浓度显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。SHR-H组使用INF-γ4周后、SHR-M组使用INF-γ8周后血压及PAPP-A浓度明显低于同时期的SHR-C组(P<0.05),但仍高于正常大鼠对照组(P<0.05)。②SHR各组LVM,LVMI都明显高于正常大鼠对照组(P<0.05)。与SHR-C组比较:使用INF-γ后SHR-H组LVM,LVMI明显下降(P<0.05)。③HE染色大鼠心肌组织可见正常大鼠对照组心肌细胞排列正常,间质无明显增生;SHR组心肌细胞体积增大,细胞排列紊乱;各用药组相对改善,以高剂量组最为明显。④PAPP-A与LVMI的相关分析显示PAPP-A与LVMI呈正相关(R=0.911,P<0.05)。⑤通过Westernblot检测可知:不同剂量INF-γ干预组和SHR-C组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。不同剂量INF-γ干预8周后,SHR-H组和SHR-M组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著低于SHR-C组(P<0.05)。结论:PAPP-A在SHR心肌组织大量表达,INF-γ抑制PAPP-A的表达,具有剂量依赖性。
- 范剑峰郑春华汤圣兴高招波万明勇张春花张雪梅
- 关键词：高血压妊娠相关蛋白-A左室肥厚Γ-干扰素
- 心源性睡眠呼吸异常:心衰患者睡眠期间陈-施呼吸机制探讨的初步报告被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5的有10例,平均AHI指数23.93±14.63;非心衰组45例患者中AHI〉5的有33例,平均AHI指数16.20±18.76;心衰组中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）次数占睡眠呼吸暂停总数的比例明显大于非心衰组病人,分别为80.21%±30.55%和27.16%±35.71%,P〈0.01。结论：心脏的循环功能和肺脏的呼吸功能是联合一体化,相互联系、互为因果而又互相影响。慢性心力衰竭的循环障碍促成了潮式呼吸的发生,所以称之为心源性呼吸睡眠异常。
- 谢思欣孙兴国王芙蓉谭晓越张雪梅
- 关键词：中枢性睡眠呼吸暂停
- 心源性运动呼吸异常：心衰患者运动期间波浪式呼吸的临床观察被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨心力衰竭患者在运动期间诱发的异常波浪式呼吸模式(EIOB)的临床特点及发生机制。方法:回顾分析38例NYHAⅢ-Ⅳ级患者完成的症状限制性功率递增极限心肺运动试验(CPET)。观察分析计算心力衰竭患者在CPET中EIOB的发生时间、频率、振幅等临床特点。结果:本组患者男17女21在38例患者中,31例发生EIOB,发生率为81.6%。EIOB组每分通气量(V4E)波浪振幅是(12±4)L/m(为平均值的81%±30%),周期(77.0±20.0)s。EIOB组中OB发生在运动前、运动中功率低于无氧阈时、恢复期或者全程分别为24、31、4和4例;除V4E外,在CPET的各项参数中,全部31例患者均表现EIOB的指标为V4O2、V4CO2、RER和PETO2;29例患者V4E/V4 CO2、V4O2/V4E和BF出现EIOB;26例患者PETCO2出现EIOB;25例患者VT、V4O2/HR出现EIOB;2例患者HR出现EIOB。结论:严重心力衰竭患者易发生EIOB。就心脏功能对呼吸调控的影响及心衰患者呼吸异常发生机制进行了探讨。
- 张雪梅孙兴国Piergiuseppe Agostoni刘方周娜谭晓越宋桂芹谷磊刘凝华
- 关键词：心肺运动试验
- Flexi-bar运动治疗非特异性下腰痛患者的腰肌表面肌电变化特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的研究Flexi-bar运动治疗非特异性下腰痛的疗效和机制。方法选取本院2016年2月至2016年6月收治的非特异性下腰痛患者64例,将患者分为实验组和对照组,各32例。分别使用Flexi-bar治疗和腰椎节段稳定性训练技术。检测所有受试者疗程前后的腹横肌、多裂肌的表面肌电值(平均肌电值AEMG)。结果对照组在疗程前后多裂肌、腹横肌的AEMG均值差异无统计学意义。实验组多裂肌、腹横肌的AEMG均值疗程后均比疗程前高(P<0.05)。实验组较对照组疗程后多裂肌、腹横肌的AEMG均值高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Flexi-bar运动治疗较腰椎节段稳定性训练治疗更能提高腰椎深层稳定肌在活动中肌纤维募集数量,恢复肌肉功能,从而有效的缓解下腰疼痛症状,并减少复发率。
- 陈健孙金水张雪梅
- 关键词：非特异性下腰痛多裂肌腹横肌
- 阿托伐他汀与依帕司他联用抑制大鼠血管再狭窄
- 2009年
- 目的评价醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与损伤血管内膜增生之间的关系,并进一步探索阿托伐他汀和依帕司他联用对再狭窄血管中AR及核转录因子(NF)-κB表达及内膜增生的抑制作用。方法40只健康雄性SD大鼠随机分为手术未干预组、假手术组、阿托伐他汀组、依帕司他组和阿托伐他汀+依帕司他组。除假手术组外均以通气-干燥法损伤右侧颈总动脉,并以左侧颈总动脉为对照。行苏木素-伊红(HE)染色观察左、右颈总动脉内、中膜增生情况,计算内、中膜面积及其比值,以荧光原位杂交及免疫组化检测AR及NF-κB的表达。结果损伤血管术后1周内膜增生明显,术后2周进一步加重;AR及NF-κB表达强于对照组。与手术未干预组相比,阿托伐他汀组、依帕司他组、阿托伐他汀+依帕司他组血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值均明显降低(P<0.01),AR及NF-κB表达也显著降低(P<0.01),且均以阿托伐他汀+依帕司他组最为显著。结论阿托伐他汀和依帕司他联用可抑制AR和NF-κB表达,抑制血管内膜的增生及再狭窄形成。
- 张雪梅郑春华高招波魏友平万明勇张春花熊旭华范剑峰万红兵
- 关键词：阿托伐他汀依帕司他醛糖还原酶抑制剂再狭窄
- Flexi-bar技术治疗下腰痛疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨Flexi-bar治疗技术治疗下腰痛患者的疗效。方法:选择2016年2~6月我院收治的下腰痛患者64例,随机分为两组,采用Flexi-bar训练技术治疗的32例患者为观察组,运用腰椎节段稳定性技术治疗的32例患者为对照组。观察并比较两组疗效。结果:观察组治愈率和显效率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),但总有效率和平均治疗天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Flexi-bar技术治疗下腰痛治愈显效率高,见效快,可以很好地减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。
- 陈健孙金水张雪梅
- 关键词：下腰痛疗效观察
- 心内科护士康复护理知识培训的效果研究被引量：5
- 2017年
- 拓展心内科护士心脏康复护理领域知识。制定培训计划、内容,安排课程,按照内容由授课老师设定考核试卷,包括:心脏康复护理理论知识、心脏康复运动操、患者康复指导三方面。结果经过3个月的康复理论和心脏康复运动操的培训,运动操考核合格21人,合格率100%,康复护理知识理论考核19人合格,合格率90.%,健康教育合格18人,合格率85.7%。通过康复护理相关知识的培训,护士掌握了康复知识的理论和心脏康复运动操。
- 李荣芳刘玲英张雪梅熊苗璐諶美玲郭勤
- 关键词：护士康复知识
- 主动脉夹层的误诊分析(附三例报告)
- 主动脉夹层分离是因主动脉内膜破损、高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜沿着主动脉长轴方向撕裂扩展而造成真假两个腔。由于该病发病部位不同和临床表现形式的多样性,临床误诊和漏诊率较高。虽然发病率低,但危害极大,预后极差,是心血管...
- 郑春华陈园魏友平张雪梅高招波万明勇张春花
- 文献传递
