严晓波
- 作品数：82 被引量：79H指数：5
- 供职机构：浙江大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划浙江省重大科技专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 脊柱骨母细胞瘤的诊断与治疗
- 黄鑫叶招明林秾林鹏柳萌潘伟波严晓波
- 长骨软骨源性肿瘤影像学特征与临床预后相关性分析
- 目的 对长骨的软骨源性肿瘤中，临床医生对较大的内生软骨瘤与恶性度低的软骨肉瘤的鉴别存在较大难度。病理学的证据往往仅表面肿瘤来源，对性质的定性准确性低。本研究回顾本科以往治疗患者的影像学资料，综合了近年来文献对软骨源性肿瘤...
- 严晓波林秾黄鑫潘伟波柳萌叶招明
- 关键词：长骨影像学特征预后
- 骨巨细胞瘤术后复发相关因素分析
- 目的:分析和探讨骨巨细胞瘤术后复发的相关因素。方法:回顾我院2002年至2006年的124例骨巨细胞瘤病例,根据性别、年龄、病变部位、病程长短、手术方式、碱性磷酸酶水平、PCNA、CD68、组织病理学分型、影像学类型等因...
- 严晓波陶惠民叶招明李伟栩苗旭东杨迪生
- 文献传递
- 大腿软组织恶性肿瘤切除术后复发的危险因素及功能评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨大腿软组织恶性肿瘤切除术后复发的危险因素及患者术后下肢功能评价。方法回顾并分析2011年5月至2021年5月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行大腿软组织恶性肿瘤切除术患者211例,男117例、女94例,年龄53(43,65)岁。非典型或高分化脂肪肉瘤59例、其他类型脂肪肉瘤30例、恶性纤维组织细胞瘤33例、纤维肉瘤19例、横纹肌肉瘤12例、平滑肌肉瘤12例、滑膜肉瘤9例、其他37例。记录患者肌肉、骨或血管神经组织肿瘤受累情况,肌间室受累情况,术后国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分,复发情况。对解剖结构与术后复发的关系采用Cox逻辑回归分析,确定危险因素;比较不同的肌间室分组(内侧肌间室,前侧肌间室,后侧肌间室)的累计复发率;采用箱形图比较切除不同解剖结构(如股外侧肌、股二头肌、股骨等)的患者术后的功能情况。结果211例中累计复发40例,复发率为18.9%;复发时间为术后37.0(18.2,52.8)个月。三个独立危险因素与复发相关:病理学分级[HR=3.86,95%CI(1.75,8.51)]、累及股中间肌[HR=3.05,95%CI(1.53,6.06)]和累及股内肌[HR=3.17,95%CI(1.56,6.41)]。前间室内肿瘤切除患者五年累计复发风险率为(23.8%)较未切除者(10.3%)更高,差异有统计学意义(P=0.020);内侧间室内肿瘤切除患者累计复发风险率与未切除患者的差异无统计学意义(P=0.783);后间室内肿瘤切除患者五年累计复发风险率为4.8%,较未切除者(22.6%)更低,差异有统计学意义(P=0.002)。末次随访时术后MSTS评分(26.0±3.2)分(范围9~30分)。切除部分股骨、股中间肌、股内侧肌及股直肌切除后患者功能较差,MSTS评分分别为25(23,28)、26(24,28)、26(24,28)、26(24,27)分。结论大腿软组织恶性肿瘤切除术后局部复发的危险因素包括与肿瘤的病理学分级、是否累及股中间肌或股内侧肌,前间室内肿瘤术后复发率更高;若肿瘤累�
- 曲昊王柯懿石玮牟皓晨吴佳丹谢君燕王聪李恒元李秀茅林鹏严晓波柳萌黄鑫林秾叶招明
- 关键词：软组织肿瘤四肢复发
- 四肢长骨复发性骨肉瘤的预后因素分析
- 目的 对四肢长骨局部复发性骨肉瘤患者的临床资料、手术治疗情况和随访结果进行多因素分析，探讨影响复发性骨肉瘤预后的相关因素.方法自2005年1月至2014年12月，对手术治疗并有完整随访资料的48例肢体复发性骨肉瘤患者的病...
- 叶招明陆惠根林秾黄鑫柳萌潘伟波严晓波杨迪生
- 关键词：骨肉瘤复发预后
- 肱骨近端肿瘤切除组配式肿瘤型反肩关节假体重建的早期功能效果被引量：4
- 2020年
- 目的:分析组配式肿瘤型反肩关节假体在肱骨近端肿瘤行MalawerⅠ型切除后重建中的适应证、早期临床疗效、并发症情况及注意事项。方法:收集2018年9月至2019年10月7例行肱骨近端肿瘤大段切除组配式肿瘤型反肩关节假体置换的患者资料,其中男6例,女1例;年龄(32.4±16.2)岁(范围:14~59岁)。7例的肿瘤类型:骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤2例,骨髓瘤1例,肾癌转移瘤1例。采用肱骨近端MalawerⅠ型肿瘤切除后采用组配式肿瘤型反肩关节假体重建。随访摄肩关节X线片观察手术部位情况及假体情况,并测量肩关节活动度,末次随访使用Constant-Murley功能评分及国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分进行功能评价。结果:7例均顺利完成手术,手术时间125~215 min,平均158 min;术中出血量100~500 ml,平均257 ml;切除肱骨近端10~16 cm,平均12 cm。所有患者均获得随访,随访时间4~17个月,平均8个月。至末次随访7例肩关节主动外展平均108°(范围:80°~175°),主动前屈平均124°(范围:90°~175°)。3例诉肩部轻度不适,余患者无肩部疼痛;所有患者睡眠均无影响,7例手均可过顶。7例患者的肩关节内、外旋受限,肩关节外展力量下降,Constant-Murley功能评分72%(范围:59%~78%),MSTS功能评分为84%(范围:67%~93%)。7例均未发生切口感染等相关并发症。1例三角肌止点切除重建患者术后1个月出现脱位,经切开复位采用更大关节盂球,并收紧三角肌张力后未再脱位。结论:组配式肿瘤假体具有安装简便,手术要求相对复合异体骨反肩低,容易控制假体长度的优点,同样可以取得理想的效果。
- 潘伟波林秾叶招明严晓波黄鑫柳萌杨迪生
- 关键词：骨肿瘤
- 大段同种异体骨移植重建长骨肿瘤切除后的骨缺损
- 目的：大段同种异体骨移植修复是大段骨缺损常用的方法之一，该手术方式的适应证尚不明确，并且关于移植失败率和移植并发症发生率的大样本报道较少.评估骨肿瘤切除后大段同种异体骨移植修复骨缺损的疗效.方法：2005年1月至2014...
- 叶招明毛金平林秾黄鑫潘伟波柳萌严晓波杨迪生
- 关键词：骨肿瘤同种异体骨骨移植
- 氨甲环酸对膝关节保肢术围手术期出血影响的研究被引量：5
- 2020年
- 目的:评估术前静脉内滴注氨甲环酸联合术中切口内局部浸润氨甲环酸对降低膝关节周围肿瘤大段切除后假体置换手术围手术期出血量的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年12月至2018年11月共116例在我院治疗的膝关节周围肿瘤进行肿瘤大段切除人工关节置换手术患者,根据是否在术前静脉内滴注氨甲环酸联合术中切口内局部浸润氨甲环酸分为氨甲环酸组(26例)和无氨甲环酸组(90例)。统计分析两组患者的术后引流量、总失血量、是否输血、术后第3 d的血红蛋白、纤维蛋白原水平,药物相关副反应、伤口并发症。对计量资料采用独立样本t检验比较差异;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果:90例无氨甲环酸组中39例需行术前化疗,26例氨甲环酸组中8例。氨甲环酸组中股骨远端23例(88.46%),胫骨近端3例(11.54%);无氨甲环酸组中股骨远端59例(65.56%),胫骨近端31例(34.44%)。氨甲环酸组截骨长度为(15.21±4.69)cm,无氨甲环酸组为(14.01±3.26)cm,两组基本相近。氨甲环酸组手术时间2.34 h,无氨甲环酸组用时2.57 h;氨甲环酸组术中出血量为(440.39±208.48)ml,无氨甲环酸组为(613.33±212.76)ml,差异有统计学意义(t=3.636,P=0.002)。氨甲环酸组输血15例(57.69%),无氨甲环酸组54例(60%),差异有统计学意义(χ^2=4.771,P=0.029)。氨甲环酸组总引流量(468.08±220.74)ml,无氨甲环酸组(623.92±316.87)ml,差异有统计学意义(t=2.328,P=0.022);氨甲环酸组估算总失血量为(236.75±116.56)ml,无氨甲环酸组为(440.47±194.23)ml,差异有统计学意义(t=5.046,P=0.000);术后第3天血红蛋白:氨甲环酸组(92.12±13.66)g/L,无氨甲环酸组(84.29±11.21)g/L,差异有统计学意义(t=-2.951,P=0.004);围手术期失血量:氨甲环酸组为(586.75±409.93)ml,无氨甲环酸组为(866.14±418.68)ml,差异有统计学意义(t=2.985,P=0.003)。所有患者术后3 d复查凝血功能,氨甲环酸组患者术后3 d时凝血酶原�
- 严晓波蔡伟康林秾叶招明黄鑫潘伟波柳萌
- 关键词：膝关节肿瘤氨甲环酸
- 肢体转移性肿瘤的手术治疗策略(附临床104例治疗分析)
- 目的骨骼是恶性肿瘤转移第三高发部位,仅次于肺和肝。大多数原发恶性肿瘤都会发生骨转移,以前列腺癌、肺癌、乳腺癌为最常见。本文介绍了国外转移癌病人生存时间的评估量表,Mirels病理骨折风险评分系统,总结了国内外对四肢骨转移...
- 严晓波陶惠民叶招明李伟栩杨迪生
- 关键词：肢体转移性肿瘤手术治疗
- 文献传递
- 动态增强CT评估脊柱肿瘤血供及预测术中出血量临床探索
- 在常见的脊柱肿瘤中,转移性肿瘤是较为常见的肿瘤来源,其中肾癌、转移性甲状腺癌是转移性肿瘤中血供最为丰富的肿瘤,而在相对较少的肿瘤中,原发的骨巨细胞瘤和原发的血管瘤也有着丰富的血供.这些丰富的血供也意味着外科医生在手术中需...
- 严晓波林秾黄鑫潘伟波柳萌孙玲玲叶招明
- 关键词：脊柱肿瘤出血量计算机断层扫描
