何平安
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发伤患者血白介素-1β与份隋及并发症的关系被引量：14
- 2017年
- 目的探讨白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平的早期动态变化与多发伤患者伤情及其相关并发症的关系。方法收集2015年8月至2016年5月在上海市第六人民医院急诊科就诊的多发伤患者85例，排除标准：（1）烧伤、化学伤；（2）妊娠、绝经后女性；（3）1周前有细菌感染者；（4）合并慢性疾病患者。患者按照创伤严重程度评分（injuryseverityscore，ISS）分为3组，即轻微（22例，9≤ISS〈15）；中度（35例，15≤ISS〈25）和重度创伤组（28例，ISS〉125分）。收集患者创伤后第6、12、24、48、72h的静脉血，以免疫发光法检测血清IL-1β，采用单因素方差分析比较3组患者的年龄、住院天数等基本情况；比较3组患者在各时段IL-1β水平，运用多元Logistic回归分析IL-1β峰值与病情严重程度及其并发症的关系。结果（1）随着创伤程度的增加，患者住院天数显著延长、病死率以及多器官功能衰竭综合征（multipleorgandysfunctionsynduome，MODS）发生率显著增加（P〈0．05）。（2）中度和重度创伤组在各时段血IL-1β水平较轻微创伤组明显升高（P〈0．02）。（3）3组患者血IL-1β水平在创伤后6h达到高峰，随后开始下降。（4）IL-1β峰值是创伤严重程度（中度创伤组OR=1．21；95％C／：1．05—1．39，P=0．007；重度创伤组：OR=1．20；95％C／：1．03-1．40，P=0．019）和脓毒症（OR=1．28，95％C／：1．10—1．50，P=0．001）独立预测因子，但与MODS发生率及创伤病死率无显著关系。结论多发伤患者创伤后6h外周血IL-1β可以作为评估多发伤伤情及预测感染并发症的早期有效指标之一。
- 周敏杰孙建李梅芳盛露露许兵叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：白细胞介素-1Β多发伤脓毒症多器官功能衰竭综合征
- 胸水NT-proBNP对糖尿病型心肌病心源性胸腔积液的诊断价值
- 目的研究糖尿病型心肌病心力衰竭(HF)合并胸水患者的胸水与血浆NT-proBNP相关性和诊断价值。方法选择2012年1~2013年12月入住本院的糖尿病合并胸水患者105例,年龄78±6.560岁。取胸水行生化、细菌学、...
- 周敏杰封启明何平安张允平姜家梅傅一牧
- 早春季节社区获得性肺炎住院患者特点变迁
- 2014年
- 新的或新认识的病毒等病原体的增加，以及易感人群免疫状态的变化，使肺炎单独或混合感染几率逐年上升，令肺炎发病时的临床表现及实验室指标错综复杂，给临床治疗带来困难。北半球1～3月是肺炎链球菌、金黄色葡萄球卡他莫拉菌和甲型流感病毒呼吸道感染和肺炎的好发季节，本文选取2013年2月和3月即早春季节，因社区获得性肺炎（CAP）为第一诊断的全部成年患者共194例，回顾性对其临床资料进行分析及统计并与2012年同期全部CAP住院患者共104例进行对比。
- 沈芸乐格日勒周敏杰何平安张允平封启明
- 关键词：社区获得性肺炎好发季节住院患者早春甲型流感病毒
- 溺水后侵袭性真菌感染诊断和治疗进展被引量：4
- 2008年
- 工业化后水质污染是溺水后真菌感染发病率升高的主要原因。溺水后侵袭性真菌感染的临床潜伏期为7～10日,之后病情会急剧进展,早期诊断、抢先治疗及联合运用抗真菌药物是提高其生存率的惟一方法。曲霉半乳甘露聚糖测定和螺旋 CT 的应用有助于其早期诊断,新一代抗真菌药物的应用也使其治疗成功率大为提高。
- 戎柳何平安陶宝华封启明
- 关键词：溺水真菌感染侵袭性半乳甘露聚糖
- 急性肺栓塞98例临床分析被引量：11
- 2011年
- 急性肺血栓栓塞（APTE）临床表现复杂多样，误诊率高，达70％左右，我们对98例急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨与加强对APTE临床表现的早期认识及对误诊情况原因分析。
- 何平安张允平封启明
- 关键词：急性肺栓塞急性肺血栓栓塞误诊率
- 多发伤患者创伤早期血清降钙素原与脓毒症的关系被引量：3
- 2017年
- 目的研究多发伤患者创伤早期血清降钙素原(PCT)的动态变化及其与脓毒症的关系。方法纳入上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心和抢救室接诊的85例多发伤患者,按是否患有全身炎性反应综合征(SIRS)和脓毒症分为SIRS组(29例)、脓毒症组(32例)和对照组(24例)。分别于创伤后6、12、24、48、72h采集患者的静脉血,采用免疫化学发光分析法检测PCT。记录患者的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重,计算BMI(体重/身高2)。患者入选后24h内进行常规感染筛查,包括血常规、尿培养、外周血培养和胸片(或胸部CT)检查。若患者处于气管插管或气管切开中,留取支气管吸取物进行培养。同时记录患者创伤后24h内的最高体温、心率、呼吸频率、创伤严重程度评分(ISS评分)、血白细胞计数与分类、最低格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),以及住院天数。采用多元回归分析创伤早期PCT水平与脓毒症的关系。结果脓毒症组患者的年龄显著小于SIRS组和对照组(P值均<0.01),住院天数显著长于SIRS组和对照组(P值均<0.001),入院24h内血白细胞计数、中性粒细胞比例和微生物培养阳性率均显著高于SIRS组和对照组(P值均<0.001)。3组间性别构成、BMI、ISS评分和GCS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者的血清PCT水平在创伤后24h均达到峰值,与同组其他时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);脓毒症组创伤后各时间点的血清PCT水平均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05),创伤后12、24、48、72h的血清PCT水平均显著高于SIRS组同时间点(P值均<0.05);SIRS组与对照组间创伤后各时间点的血清PCT水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,在校正年龄、性别、BMI、ISS评分、GCS评分、住院天数、血白细胞计数、血中性粒细胞比例后,创伤后12、24和72h的血清PCT水平均是脓毒症�
- 周敏杰孙建李梅芳许兵盛露露叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：多发伤降钙素原脓毒症
