宋伟
- 作品数：17 被引量：77H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肥胖孕妇孕期增重及其与不良妊娠结局的关系被引量：18
- 2021年
- 目的探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖(孕前体重指数≥30 kg/m^(2))、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组(增重<5 kg,n=83)、增重适宜组(增重5~9 kg,n=154)和增重过多组(增重>9 kg,n=276)。采用χ^(2)检验、Fisher精确概率法、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验比较3组肥胖人群的孕期增重特点、妊娠结局、新生儿结局以及产程特点,采用多因素logistic回归分析孕期增重对与肥胖相关的主要妊娠期并发症的影响。结果(1)238例早孕期增重>2.0 kg的人群中75.6%(180/238)发展为增重过多,275例早孕期增重≤2.0 kg的孕妇中,只有34.9%(96/275)发展为增重过多。(2)产后体重指数滞留(产后6周体重指数-孕前体重指数)在增重过多组高于增重适宜组[0.8 kg/m2(0.0~2.2 kg/m2)与-0.7 kg/m2(-1.6~0.0 kg/m2)],增重适宜组高于增重不足组[-2.5 kg/m2(-3.2~-1.5 kg/m2)](P值均<0.05)。(3)初次剖宫产率在增重不足组为29.9%(20/67),在增重适宜组为32.6%(42/129),均低于增重过多组[43.3%(104/240)](χ^(2)值分别为3.955和4.047,P值均<0.05);3组间妊娠期高血压疾病、小于胎龄儿、大于胎龄儿等其他主要不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P值均>0.05)。早孕期增重和中孕期行口服葡萄糖耐量试验前增重与妊娠期糖尿病的发生无关(aOR=1.038,95%CI:0.986~1.094,P=0.157;aOR=1.055,95%CI:1.000~1.113,P=0.051)。GDM孕妇诊断后接受了严格的营养管理,中、晚孕期增重及孕期总增重[3.0 kg(1.3~4.0 kg)、4.0 kg(2.0~6.0 kg)和9.0 kg(5.0~12.0 kg)]均低于非GDM孕妇[分别为3.0 kg(2.0~5.0 kg)、6.0 kg(4.0~8.0 kg)和10.7 kg(7.5~15.0 kg),Z值分别为-2.938、-6.352和-4.104,P值均<0.01]。结论早孕期是控制肥胖人群孕期增重的关键时机,控制孕期增重在适宜范围能够降低产后6周的体重滞留,但对于�
- 宋伟张志梁胜男王小新郭翠梅李光辉
- 关键词：孕期体重增长
- 妊娠期急性脂肪肝研究进展被引量：1
- 2012年
- 妊娠期记性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期罕见特发性致死性严重并发症，以肝细胞脂肪浸润为主要病理改变。最新国内外研究认为本病的发生与胎儿β脂肪酸氧化途径中长链三羟酰基辅酶A脱氢酶（LCHAD）的缺乏有关。主要症状有恶心、呕吐、黄疸，多数可并发妊娠期高血压，严重病例短期内出现多脏器功能衰竭，严重危害母儿预后。目前认为，根据临床表现结合实验室检查即可作出临床诊断及鉴别诊断，早期诊断、尽快终止妊娠是改善母儿预后的关键。
- 宋伟
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝
- 一种可折叠的多功能离心管架
- 本实用新型公开了一种可折叠的多功能离心管架，属于生物实验用品技术领域，其包括离心管架体，其特征在于，所述离心管架体包括至少三个离心管分架体；所述离心管分架体上设置至少四种规格的离心管放置槽；所述各个离心管分架体之间组合连...
- 李天鹤邢宏磊宋伟段婷陈奕阴赪宏
- 文献传递
- 一种多功能抗体孵育盒
- 一种多功能抗体孵育盒，其包括一可折叠的盒体，用于放置硝酸纤维素膜的分隔结构，以及用于倾倒抗体的倒液漏斗，其特征在于，所述盒体底部设置组装连接结构，各个盒体之间通过组装连接结构组合连接；所述分离板设置在盒体内部，倒液漏斗设...
- 李天鹤陈奕贾婵维宋伟
- 文献传递
- NIPT技术介入临床检测后产前筛查与诊断唐氏儿的临床资料变化分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析Noninvasive Prenatal Test(NIPT)技术是否可以替代所有血清学唐氏综合征的筛查以及其使用前景。方法比较首都医科大学附属北京妇产医院NIPT技术介入临床检测前后产前筛查与诊断的有关唐氏儿临床资料数据的变化。结果(2011年NIPT技术开始出现在部分孕妇中)2009年羊水穿刺总数2 262例,21-三体16例,诊断率0.7%,2010年羊水穿刺总数2 396例,21-三体18例,诊断率0.8%,2013年羊水穿刺总数2 179例,21-三体76例,诊断率3.5%,有62例外来NIPT结果为21-三体高风险的孕妇,经羊水穿刺核型分析结果为21-三体的是59例。2014年羊水穿刺总数2549例,21-三体69例,诊断率2.7%,有47例外来NIPT结果为21-三体的高风险者,经核型分析诊断后结果为21-三体者45例。结论 NIPT技术将大幅度改变羊水穿刺比例数,成为近乎诊断水平的唐氏儿筛查技术。
- 山丹张涛刘妍宋伟于松
- 关键词：羊水穿刺产前诊断
- 胆汁酸谱在妊娠期肝内胆汁淤积症中的研究进展
- 2023年
- 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种常见、可逆、妊娠中晚期特有的并发症,以血清中胆汁酸水平升高及不良围生结局增加为特征,孕妇大多预后良好。ICP的病理生理学是基于胆汁酸升高而引起的炎症机制。目前虽无法完全预防ICP的发生,但早期诊断和及时治疗可显著减少胎儿严重并发症的发生。因此,根据胆汁酸水平规范诊断标准及管理建议至关重要,可直接决定胎儿预后。未来深入研究胆汁酸在ICP诊治中的潜力和重要性,可以为疾病的治疗提供新思路,改善患者预后。
- 范辰辰刘晓巍曹正翟燕红宋伟
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠
- 6047例高龄孕妇胎儿染色体核型结果分析被引量：11
- 2018年
- 目的:分析高龄孕妇中不同年龄阶段及其他高危因素孕妇发生胎儿染色体异常的特点,以探讨针对单一年龄因素高龄孕妇的产前筛查及诊断策略。方法:本研究收集近三年在首都医科大学附属北京妇产医院产前诊断中心进行产前诊断的高龄孕妇(预产期年龄≥35岁)的临床资料,共6047例,分为4组:A组预产期年龄≤40岁,无其他高危因素;B组预产期年龄≤40岁,存在其他高危因素;C组预产期年龄>40岁,无其他高危因素;D组预产期年龄>40岁,存在其他高危因素。针对胎儿染色体核型分析结果进行回顾性研究。结果:①胎儿染色体异常的总发生率为6.10%,其中非整倍体为4.10%[21三体综合征(T21)为2.30%,18三体综合征(T18)为0.79%,性染色体数目异常为0.94%,13三体综合征(T13)为0.07%],染色体结构异常为1.97%。②A组染色体非整倍体异常(包括T21、T18、性染色体数目异常)及染色体结构异常与B组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A组与C组的T21、T18、性染色体数目异常比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),两组染色体结构异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与D组的T21、T18、性染色体数目异常、染色体结构异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组的T18、性染色体数目异常、染色体结构异常发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组间T21发生率差异有统计学意义(P<0.05)。③单纯高龄因素的孕妇与非单纯高龄因素的孕妇比较,胎儿染色体异常的发生率前者明显低于后者,其发生率随着年龄的增加而呈现逐渐交汇的趋势;而胎儿染色体结构异常的发生率比较,两组间差异无统计学意义。结论:当存在单独年龄因素时,预产期年龄≤40岁的孕妇,其发生胎儿非整倍体异常的风险显著低于预产期年龄>40岁的孕妇,也低于具有其他产前诊断高危因素的人群,采用恰当的产前筛查技术有助于提高此类人群�
- 宋伟刘晓巍山丹张涛李莉石蕊
- 关键词：高龄孕妇胎儿染色体异常非整倍体异常21三体综合征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和妊娠期高血压疾病关系的研究进展被引量：2
- 2017年
- 间歇性低氧是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)特征性的病理生理改变,慢性间歇缺氧与氧化应激、炎症反应关系密切。OSAS在妊娠期有较高的发病率,并且随着妊娠周数的增加,其发病率和严重程度逐渐增加。OSAS患者中妊娠期高血压发病率显著增加。妊娠期高血压的发病原因尚不明确,越来越多的研究认可"胎盘浅着床"理论。缺氧诱导因子在滋养细胞浸润、胎盘血管重塑中起关键作用,低氧环境会导致胎盘缺氧诱导因子-1水平增高,故而推断低氧环境可能影响滋养细胞浸润及子宫螺旋小动脉的重铸,进而导致妊娠期高血压疾病。
- 宋伟刘晓巍
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征妊娠期高血压缺氧诱导因子间歇性低氧
- 肥胖女性孕期增重速率及其与巨大儿发生风险的相关性
- 2023年
- 目的:探讨肥胖女性的孕期增重速率,以及该增重速率与巨大儿发生风险的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院的单胎、孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,PPBMI)≥28 kg/m^(2)的孕妇的临床资料。根据PPBMI将研究对象分为A组(PPBMI 28~<30 kg/m^(2))、B组(30~<32 kg/m^(2))和C组(≥32 kg/m^(2))。比较3组研究对象的孕期增重速率,以及各妊娠阶段的增重速率与巨大儿发生风险的相关性,探讨不同PPBMI人群增重速率对巨大儿发生风险的影响。使用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)、Kruskal-Wallis检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。采用多因素logistic回归分析特定妊娠阶段增重速率对巨大儿发生风险的影响。结果:(1)共2046例最终进入本研究,A、B、C组分别为982、588和476例。2046例孕妇PPBMI 30.1 kg/m^(2)(29.0~31.9 kg/m^(2)),孕期增重10.5 kg(7.3~14.0 kg),其新生儿出生体重3520 g(3215~3816 g),318例(15.5%)发生巨大儿;60例(2.9%)出生体重≥4500 g,最大为5580 g。(2)A、B和C组孕妇的年龄[32.0岁(29.0~35.0岁)、32.0岁(29.0~35.0岁)与32.0岁(29.0~34.0岁),H=6.58]、有2型糖尿病史的比例[0.9%(9/982)、0.3%(2/588)与1.9%(9/476),χ^(2)=6.61]比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)3组孕期增重速率在孕20~24周以前呈现逐渐上升的趋势,孕24~32周呈现平台期,孕32~36周出现高峰,随即降低。A组在孕前至孕14周[0.14 kg/周(0.00~0.25 kg/周)]、孕14~20周[0.25 kg/周(0.17~0.42 kg/周)]和孕20~24周[0.38 kg/周(0.25~0.63 kg/周)]的增重速率均高于B组[分别为0.07 kg/周(-0.03~0.21 kg/周)、0.25 kg/周(0.10~0.42 kg/周)和0.38 kg/周(0.22~0.60 kg/周),Z值分别为-3.73、-2.16和-2.01,P值均<0.05];B组上述时间段的增重速率亦均高于C组[分别为0.07 kg/周(-0.10~0.21 kg/周)、0.17 kg/周(0.05~0.33 kg/周)和0.25 kg/周(0.08~0.50 kg/周),Z值分别为-2.55、-3.28和-3.25,P值均
- 宋伟郑薇王小新郭翠梅梁胜男李光辉
- 关键词：肥胖症孕期体重增长巨大胎儿
- 妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析
- 2023年
- 目的探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13^(+6)周,108例)、孕中期组(14^(+0)周≤孕周≤27^(+6)周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果177例孕妇中位年龄33.8(31.1,36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI,PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m^(2),孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,10/177)。孕中期睡眠潜伏期延长的风险显著高于孕早期(OR=3.388,95%CI:1.395~8.229,P=0.007)。孕妇睡眠期间的EEG觉醒指数与孕周呈负相关(β=-0.162,P=0.033),呼吸觉醒指数(β=0.069,P=0.028)和氧减觉醒指数(β=0.013,P=0.041)分别与PPBMI呈正相关。结论妊娠早期和中期孕妇睡眠质量有一定程度的降低,孕中期睡眠潜伏期延长更严重。
- 宋伟王雪昕刘静郑媛媛孙成娟刘野高磊梁胜男程冬梅赵晟隆范辰辰闫慧慧时青云赵友萍丁新王小轶刘晓巍
- 关键词：睡眠呼吸监测睡眠质量睡眠效率妊娠期
