- 耐多药肺结核的介入治疗研究被引量：16
- 2011年
- 目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组(29例)和标准对照组(19例),均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组(18例)和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组(11例)。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组(42.8%),痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组(85.7%)。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。
- 张向荣胡春梅陈珊珊王生伟张侠
- 关键词：耐多药肺结核介入治疗
- 气管、支气管巨大症1例报道及文献复习被引量：8
- 2004年
- 张向荣张侠于俊
- 关键词：支气管文献复习病理意义憩室声门软骨
- 22例耐多药肺结核患者脱组原因分析与对策被引量：9
- 2011年
- 目的探讨耐多药肺结核患者治疗脱组的原因。方法对南京胸科医院2004年至2010年进行研究的131例耐多药肺结核中的22例脱组患者进行分析。结果主要原因为:自觉症状好转6例(27%),药物不良反应5例(23%),拒绝治疗2例(9%)、合并其他疾病2例(9%),死亡2例(9%),其他原因5例(23%)。结论影响耐多药肺结核患者脱组原因复杂,在现有抗痨药物基础上进行介入或免疫治疗,制定合理化疗方案,可提高患者依从性,达到满意疗效。
- 张向荣张侠胡春梅陈珊珊
- 关键词：耐多药肺结核
- 利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察被引量：13
- 2006年
- 目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法采用为期18个月的随机、开放、对照临床试验。试验组:3BPaVEThAk/6BPaVETh/9BPaVE;对照组:3L2PaVEThAk/6L2PaVETh/9L2PaVE。结果试验组在各阶段的病灶显吸率与空洞闭合率均高于平行对照组,且临床症状与体征的改善也优于对照组。其中试验组在3个月时病灶有效率达100.0%(9/9),在6个月时痰结核菌阴转率达100.0%,与对照组同期经χ2检验比较,差异有显著性(P<0.05)。利福布汀不良反应为抗结核药物中常见的副反应。结论利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效优于利福喷丁,且具有较好的安全性,对治疗耐多药肺结核具有很大的潜力。
- 张侠李敏胡春梅于俊林霏申茅惠娟张向荣吴玉君
- 关键词：利福布汀肺结核耐多药
- 新时代医务人员科研精神的守正与创新被引量：2
- 2022年
- 科研精神是科研工作者所应具备的崇高的基本精神状态和思想意识,是开展科研活动的灵魂与保障。文章阐述了医务人员应当坚守和传承的传统优秀科研精神,包括探索精神、求实精神、坚守精神、协作精神和学习精神,分析了新时代应当挖掘并弘扬的新的科研精神,包括个人价值与国家需求相统一、个人价值与患者需求相统一以及坚决摒弃功利性医学科研思想,以期培育医务人员更加积极的医学科研精神、塑造更加厚重的医学科研文化,对指导其科研能力更好提升、创造更多高质量的医学科研成果有所裨益。
- 马洪瑶张向荣申俊龙
- 关键词：医务人员
- 菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验表达水平及其临床影响因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的评估结核感染T细胞斑点试验（TBinfectionofTcellsspottest，TSPOT．TB）在菌阳肺结核患者外周血中的表达水平，并分析其临床影响因素。方法选取南京市胸科医院、连云港第四人民医院及盐城县人民医院2013年8月至2015年6月住院的菌阳肺结核患者463例，计算T-SPOT．TB的敏感率、早期分泌抗原靶6（ESAT-6）和培养滤液蛋白10（CFP-10）均值，并通过分析对LLT—SPOT．TB阳性及阴性患者的临床资料，分析临床中影响患者T-SPOT．TB表达的因素，最后剔除上述影响因素，得出患者T—SPOT．TB的敏感率及ESAT-6和CFP-10的表达水平。结果共收集患者463例，其中男239例，女224例，T-SPOT．TB在菌阳肺结核中的敏感率为83．59％（387／463），其中ESAT-6和CFP-10斑点数的表达水平分别为20．02±14．79（0～60）、21．19±19．40（0-80）。在影响因素分析中，复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT．TB的表达水平，剔除复治及合并糖尿病患者之后，T-SPOT．TB的敏感率为93．36％（211／226），ESAT-6和CFP-10斑点数的表达水平分别为22．31±15．62（O～60），26．64±19．74（0～80）。结论T-SPOT．TB在肺结核患者中有较高的敏感率，在临床影响因素中，复治及合并糖尿病会影响患者T-SPOT．TB的敏感率。在临床中，我们需结合患者疾病治疗状态、合并疾病等去评估该检验结果在肺结核诊断中的临床意义。当剔除上述影响因素后T-SPOT．TB的敏感率明显升高，值得在临床广泛应用。
- 高卫卫张向荣杨燕张浩张侠
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验肺结核
- 支气管结核纤维支气管镜下分型的临床分析被引量：10
- 2011年
- 支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜（软骨和纤维组织）的结核病。是临床常遇到的肺外结核。由于其容易产生气管、支气管黏膜溃疡、坏死、纤维化及管腔狭窄，甚至引起气道软骨环的破坏而造成气管支气管闭锁、肺不张、肺内结构的明显破坏等，从而影响患者的肺功能。对患者的预后及生活质量造成极大的不良影响。目前已引起临床医生的重视。为了研究支气管结核的发病规律、病程、
- 林霏申张向荣于俊陈珊珊张侠
- 关键词：支气管结核预后
- 南京地区2013—2014年结核分枝杆菌耐药流行情况调查被引量：5
- 2016年
- 目的了解南京地区胸科医院2013-2014年结核杆菌对药物的耐药情况。方法使用绝对浓度法对本院2013、2014年获得的2510株抗酸分枝杆菌株进行耐药监测及对比研究;此外统计耐多药患者临床资料,了解耐多药肺结核与糖尿病的合并情况。结果 2013-2014年南京胸科医院RR-TB、Pre-XDRTB耐二线药物发病率呈增长趋势。Pre-XDR-TB在MDR-TB构成比可达51%,且在Pre-XDR-TB中耐左氧氟沙星明显多于耐二线注射用药。结核菌对丁胺卡那霉素、卡那霉素、卷曲霉素三种药物的敏感、耐药性高度一致,其交叉耐药明显。耐药肺结核患者中糖尿病比例呈增长趋势。结论南京地区胸科医院结核杆菌耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测、门诊随访、合并症分析,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。
- 郭晶林霏申张向荣施旭东张侠
- 关键词：耐多药肺结核糖尿病
- 肺结核合并原发性肺黏液腺癌一例被引量：1
- 2013年
- 原发性肺黏液腺癌(PPMA)是一种非常少见的肺部原发恶性肿瘤,属于肺腺癌中发病率较低的一种亚型,仅占肺部肿瘤的0.25％.患者中男∶女=1.03∶1,中位发病年龄57岁(31～75岁)[1].PPMA合并其他疾病在临床上更少见.由于其发病率低,国内相关报道很少,发病原因目前尚不明确,与其他疾病的关系也不明确.故常被临床医生忽视.笔者将近年我科确诊"肺结核合并PPMA"的1例患者进行分析和总结,旨在探讨并提高对该病的认识和诊断能力.
- 林霏申张侠唐小莉张向荣
- 个体化治疗耐多药肺结核的疗效分析被引量：7
- 2010年
- 目的评估个体化治疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法耐多药肺结核病例34例随机分为个体化治疗组(18例)和标准对照组(16例),个体化治疗组采用18Pa+L2+X(X根据个体的药物敏感试验,选择含两种或三种敏感抗结核药物)方案,标准对照组采用标准化方案,经过治疗后比较两组患者的各项指标及疗效。结果经过治疗个体化治疗组的痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合情况及症状改善情况与标准对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据药敏结果建立个体化治疗方案可以合理有效的治疗耐多药肺结核。
- 陈珊珊胡春梅张向荣张侠
- 关键词：耐多药肺结核个体化治疗
