张薛磊
- 作品数：17 被引量：97H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西研究生教育创新计划项目江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床价值被引量：6
- 2015年
- 目的对比分析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术的手术时间、手术创伤程度,探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的应用价值。方法选取2009年3月至2013年9月间收治的172例癌患者,其中行传统开腹手术80例,行腹腔镜手术92例。回顾性对比分析两种手术方式的手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫枚数、术后患者疼痛情况、围手术期并发症情况及术后恢复情况等指标。结果两组患者在不同手术方式下均顺利完成手术。腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量及切口长度明显优于传统开腹手术(P<0.05),但术中淋巴结清扫枚数两组无明显差异(P>0.05)。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛情况,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间明显少于开腹手术组(P<0.05)。两种手术方式,术后吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、切口愈合等围手术期并发症无明显差异,但肺部感染腹腔镜手术组明显好于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术比较,具有对患者创伤小,术后疼痛耐受好,恢复快,围手术期并发症少等优点,值得临床推广应用。
- 陈晔周博张薛磊
- 关键词：腹腔镜远端胃癌D2根治术
- 盲肠结扎穿孔与腹腔持续置管引流两种脓毒症大鼠模型的比较被引量：8
- 2013年
- 目的 通过分组比较盲肠结扎穿孔（CLP）与腹腔持续置管引流（CASP）脓毒症大鼠模型.方法 将126只Wistar大鼠随机分为4组,即正常组、假手术组、CLP组和CASP组；CASP组根据不同大小静脉留置针（规格型号：14G、16G和18G）分为3个亚组.分别于建模后的6、12、24、48 h记录大鼠体质量变化和采血,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血白细胞介素（IL）与、-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,并观察大鼠术后72 h生存率.结果 CLP组的72 h生存率为45.8％.在CASP模型中,18G组生存率为50.0％,高于16G组的33.3％和14G组的8.3％（P＜0.01）.CASP-14G、16G和18G组24 h时的体质量差值分别为（17.1±7.3）、（14 6±4.4）和（14.2±5.0）g,均高于CLP组（8.5±3.5） g（P ＜0.05）.CASP组在各时间点的IL-6、IL-10及TNF-α水平明显高于CLP组（P＜0.01）.随着升结肠置管管径的增大,IL-6、IL-10及TNF-α水平也随之升高（P＜0.05,除48 h时IL-10及TNF-α外）.术后24 h尸体解剖发现,CLP组大鼠腹腔内感染灶大多形成局部炎性包裹,而CASP组大鼠腹腔脏器水肿充血明显,肠淤积,但未见明显炎性包裹形成.结论 本研究建立并对比两种常用脓毒症大鼠模型；CLP模型侧重于局限性腹腔脓肿形成的病理变化,而CASP模型偏向于弥漫性腹膜炎的临床病程.
- 何振华宋现青张森张薛磊
- 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔
- 阿司匹林对直肠吻合口的影响及处理被引量：1
- 2008年
- 目的探讨阿司匹林对直肠癌保肛手术吻合口影响及处理。方法88例直肠癌患者中,48例术前曾长期口服阿司匹林直肠癌患者因手术操作不同分为A组、B组,40例未口服阿司匹林患者为C组,A组与C组手术操作相同。以上三组间患者相比较,分析长期口服阿司匹林对直肠癌患者吻合口影响及处理方法。结果A组(24例)行Dixons术,10例术后出现盆腔管顽固性渗血,吻合口漏。B组行Dixons术,术中将胃大网膜铺垫盆底,3例术后出现盆腔管顽固性渗血,吻合口漏。C组手术同A组同,2例术后出现吻合口漏,但未明显出现盆腔管渗血。结论长期口服阿司匹林直肠癌患者极易出现术后吻合口漏;术中将胃大网膜铺垫盆底能有效预防吻合口漏。
- 王刚成韩广森张薛磊任莹坤
- 关键词：阿司匹林直肠肿瘤吻合口
- 结直肠癌肝转移一期和分期手术切除的近期临床疗效比较
- 目的:比较结直肠癌肝转移一期手术切除和分期手术的安全性和近期疗效。方法2003年1月至2008年5月我科共1 62例结直肠癌肝转移患者,其中82例符合本研究的纳入标准,随机分为A组(n=37)行一期手术切除,即同时切除结...
- 韩广森孙亚冬任莹坤徐勇超李智赵玉洲王刚成张健万相斌李保东张薛磊
- 关键词：结直肠癌肝脏转移肝切除术
- 文献传递
- 人工补片修复腹部恶性肿瘤体内应用的远期效应被引量：1
- 2011年
- 背景:人工补片容易与腹部肠管粘连,甚至出现肠梗阻,为肿瘤复发的再次手术切除带来了巨大困难。目的:观察腹部恶性肿瘤切除后,应用人工补片修复腹壁缺损所带来的远期临床效应。方法:回顾性分析因腹部肿瘤切除致腹部缺损患者26例,补片修复腹壁组16例应用聚丙烯类网片、膨体聚四氟乙烯补片和复合补片修复;直接拉拢缝合组10例未用人工补片修复,直接缝合皮下组织及皮肤。比较两组患者的腹壁疝、肠梗阻、再次手术开腹情况。结果与结论:随访2～10年,补片修复腹壁组16例均未出现腹部疝,6例出现肠梗阻(聚丙烯类网片3例,膨体聚四氟乙烯补片1例,复合补片2例),7例因肿瘤复发再次手术,补片(聚丙烯类网片4例,膨体聚四氟乙烯补片1例,复合补片2例)与肠粘连严重,入腹困难。直接拉拢缝合组10例均出现腹壁疝,4例因肿瘤复发再次手术,肠粘连轻,入腹顺利。提示人工补片修复腹壁缺损能预防切口疝的发生,但容易导致腹腔粘连,严重影响腹部肿瘤复发再次手术。
- 王刚成刘林嶓任莹坤张薛磊韩广森
- 关键词：腹壁缺损人工补片再次手术远期效应
- 彩虹明樱蛤酸性多糖的提取与纯化被引量：7
- 2012年
- 目的:优化彩虹明樱蛤酸性多糖的制备工艺。方法:采用碱提醇沉法,运用正交试验对彩虹明樱蛤多糖的分离过程进行优化,包括时间、温度、pH值和乙醇浓度4个因素;所获多糖经去蛋白、去色素、去离子后,用DEAE-纤维素离子交换柱纯化,以Sephadex G-100和醋酸纤维薄膜电泳鉴定及红外光谱初步研究。结果:优化的多糖提取制备工艺为:时间6 h、温度70℃、pH 8.0、乙醇浓度70%,获得纯白略带暗褐色的颗粒状固体;DEAE-纤维素离子交换柱分离洗脱后得到靶多糖组分彩虹明樱蛤酸性多糖(Moerella iridescens acidic polysaccharide,MIAP),经Sephadex G-100和醋酸纤维薄膜电泳鉴定,MIAP为均一多糖组分,呈乳白色绵柔絮状;红外光谱扫描,MIAP含α-D型吡喃葡萄糖。结论:正交试验法优化了MIP的提取工艺,分离纯化了MIAP。
- 向维丁馨张薛磊吴媛媛陈松华
- 关键词：贝类
- 高龄结直肠癌合并肠梗阻手术治疗56例的体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨高龄结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗特点、术后并发症发生情况及防治措施。方法高龄(80岁以上)老年梗阻性肠癌患者56例,均行手术治疗,回顾分析其临床资料。结果术后并发症11例次,其中切口感染6例次,切口裂开2例次,肺部感染3例次。平均住院时间为46 d。随访49例,随访率为87.5%,术后1、3、5年生存率分别为51.78%、32.14%和17.85%。结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围术期处理,可提高手术成功率,防止手术并发症的发生。
- 刘贺张磊昌张薛磊陈利生
- 关键词：高龄肠癌肠梗阻手术
- 结直肠癌腹膜种植转移的相关因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨影响结直肠癌腹膜种植转移的临床病理相关因素。方法:收集2005年1月至2009年12月广西医科大学第一附属医院的结直肠癌患者1 170例的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床病理因素的关系。采用非条件Logistic回归单因素分析,并对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析。结果:1 170例结直肠癌患者中,腹膜种植转移92例(7.86%)。单因素分析显示,患者的年龄、肿瘤部位、浸润肠腔周径、肿瘤最大径、组织病理学类型、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移和血CEA水平与结直肠癌腹膜转移有关。Logistic多因素分析显示,肿瘤部位、浸润肠腔周径、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移和血CEA水平与结直肠癌腹膜转移的有关。结论:肿瘤部位、浸润肠腔周径、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移和血CEA水平是结直肠癌发生腹膜转移的独立相关因素。
- 何振华张森宋现青吴振杰欧阳君张薛磊
- 关键词：结直肠癌腹膜种植转移单因素分析
- 不同入路的胰体尾脾脏切除术近期疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胰体尾脾脏切除的手术入路。方法回顾性分析我院2007年至2008年行胰体尾脾脏切除术36例患者的临床资料,其中16例采用逆行入路,20例采用常规入路。结果所有患者均成功完成逆行性胰体尾切除术,逆行入路组平均手术时间(80±14)min,术中平均出血150ml,患者术后恢复良好,术后平均住院时间(11±3.5)d,无胰漏及其他并发症发生。常规入路组平均手术时间(120±23)min,术中平均出血210ml,均未输血,患者术后恢复良好,术后平均住院时间(13±4.1)d,无胰漏及其他并发症发生,无新发糖尿病病例。对所有患者随访3～24个月,有2例分别存活6个月和11个月,其余患者健在。结论逆行入路胰体尾脾脏切除易控制门静脉、肠系膜上静脉,降低了门静脉、肠系膜上静脉脾脏动静脉损伤的可能;易控制脾脏动静脉,减少了出血量,降低了手术难度,缩短了手术时间,同时降低了肿瘤复发或转移的机会。
- 徐勇超任莹坤孙亚冬万相斌韩广森李智王刚成张健赵玉洲张薛磊
- 关键词：胰腺肿瘤手术入路
- 逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫在胃癌根治术中应用价值被引量：17
- 2009年
- 目的探讨一种新的脾门淋巴结清扫方式。方法2008年5月至2008年9月河南省肿瘤医院普外科对63例病人采用逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫,回顾性分析其基本资料和病理结果,并和同期脾脏切除组30例病人资料相比较。结果保脾组脾门淋巴结清扫总数409枚,阳性淋巴结51枚,No.10淋巴结阳性率为12.4%;切脾组清除总淋巴结205枚,阳性淋巴结24枚,No.10淋巴结阳性率为11.7%。两组清扫出淋巴阳性率差异无统计学意义。结论逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫可以安全的、彻底的清除脾门淋巴结。
- 万相斌任莹坤韩广森徐勇超孙亚冬李智王刚成张健赵玉洲张薛磊
- 关键词：腹膜后入路胃癌根治术
