杨帆
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆Lp-PLA2及D-二聚体检测对肺癌患者的临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)检测对肺癌患者的临床意义。方法选择2016年7月至2018年5月连云港市第二人民医院收治的120例肺癌患者,按照年龄分为A组(34-54岁,20例)与B组(55~84岁,100例);TNM分期:T2期46例,T3期74例。分别测量两组患者的血浆Lp-PLA2、D-D水平,采用Logistic分析结果与多元逐步回归分析结果。结果不同年龄阶段患者血浆Lp-PLA2、D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),不同肺癌TNM分期患者血浆Lp-PLA2、D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,肺癌患者的Lp-PL坦水平、D-D含量与年龄、TNM分期有关(P=0.009、0.002,95%CI:1.007~1.069、2.621~12.168)。结论检测血浆Lp-PLA2、D-D水平能够明确了解肺癌患者的病情程度,为临床治疗提供可靠的依据。
- 杨帆朱明珍赵长新尚庆毅吴丛山
- 关键词：肺癌脂蛋白相关磷脂酶A2D-二聚体
- 营养风险对老年早期食管癌患者放疗的预后的影响被引量：9
- 2018年
- [目的]探讨营养风险及身体质量指数（BMI）与老年早期食管癌放疗患者预后的关系。[方法]收集2011年7月至2014年12月于连云港市第二人民医院接受根治性放疗的41例≥70岁、Ⅰ/Ⅱ,N0期食管鳞癌患者临床资料。应用营养风险筛查工具2002（NRS-2002）行营养风险评估,营养风险定义为NRS-2002评分≥3分。分析NRS-2002评分与食管癌患者临床资料的关系,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。[结果]27例患者（65.85%）放疗前存在营养风险。营养风险患者营养支持治疗前后血清白蛋白水平有统计学差异（P=0.0127）。NRS-2002评分与血清白蛋白水平及BMI有关（P〈0.05）。单因素分析显示肿瘤长度≥6cm、BMI〈18.5kg/m^2、NRS-2002评分≥3分是食管癌放疗患者预后不良因素（P〈0.05）。多因素生存分析显示NRS-2002评分及BMI是食管癌放疗患者总生存时间的独立预后因素（P〈0.05）。[结论]营养风险及消瘦可作为预测老年早期食管癌放疗患者的预后不良指标。
- 徐秀娟杨帆蒋淑年刘冰李德凡
- 关键词：食管癌营养风险身体质量指数放疗预后
- 雷替曲塞与奥沙利铂治疗头颈部鳞癌的疗效观察
- 2018年
- 目的探究雷替曲塞与奥沙利铂放化疗方案在中晚期头颈部鳞癌中的治疗效果及不良反应。方法选取2013年1月—2016年3月在我院接受治疗的78例中晚期头颈部鳞癌患者,根据数字量表法随机分为对照组:40例接受5-氟尿嘧啶(5-FU)与顺铂方案(PF方案)同步放化疗;实验组:38例接受雷替曲塞与奥沙利铂方案同步放化疗。比较近期两组患者的临床疗效、不良反应与2年无进展生存率、无瘤生存率、局部控制率和总生存率。结果实验组患者治疗后客观有效率高于对照组(P<0.05);实验组局部控制率(78.9%)与总生存率(92.1%)高于对照组(P<0.05),无进展生存率与无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生例数方面实验组均较PF方案组低,白细胞减少、恶心呕吐、肝损伤、肾损伤和脱发比较差异无统计学意义(P均>0.05),心脏毒性、皮肤反应、放射性口腔黏膜炎和过敏例数比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论雷替曲塞与奥沙利铂放化疗治疗头颈部鳞癌疗效良好,不良反应较少。
- 杨帆李德凡蒋淑年徐秀娟刘冰
- 关键词：雷替曲塞奥沙利铂PF方案头颈部鳞癌
- 调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者影像学表现与生活质量的影响
- 2023年
- 目的 探究调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床疗效、肿瘤标志物、影像学表现及生活质量的影响。方法 回顾性分析连云港市第二人民医院2019年4月至2021年2月收治的108例中晚期食管癌患者的临床资料,按照不同治疗方案分为放疗组(58例)与联合组(50例)。给予放疗组患者调强放疗治疗,共治疗6周,联合组患者在其基础上加用化疗,21 d为1个周期,治疗3个周期,两组患者均随访1年(其中1年内死亡者随访追踪至死亡日期)。对比两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平、生活质量和功能状态评分、影像学表现,以及治疗期间不良反应发生情况和随访1年生存情况。结果 与放疗组比,联合组患者临床总有效率、随访1年生存率显著升高;与治疗前比,两组患者治疗后生活质量评分、卡氏(KPS)评分均显著升高,联合组显著高于放疗组;治疗后两组患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,联合组显著低于放疗组;病灶最大长轴径线、病灶最大短轴径线均显著缩短,联合组显著短于放疗组(均P<0.05);两组患者血小板降低、放射性食管炎、白细胞减少及放射性肺炎发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 调强放疗联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效突出,可降低患者的血清肿瘤标志物水平,改善生活质量和健康状况,缩小肿瘤直径,且治疗期间不会增加不良反应,短期生存率较高。
- 杨云云邵艳马兆明杨帆刘冰
- 关键词：中晚期食管癌调强放疗化疗生活质量
- 放疗加同步化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察
- 2008年
- 目的观察放疗+化疗同步治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性。方法87例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)46例和单纯放疗组(单放组)41例。放化组放疗第1周和第5周同步应用LFP方案化疗两周期。化疗方案为:顺铂(DDP)30mg/d,1～4d,亚叶酸钙100mg/d,1～5d,替加氟1000mg/d,1～5d,放疗结束后间隔3～4周重复应用1～2周期化疗。两组病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量68～70Gy/7周,无淋巴结转移者颈部和双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部野追加至(60～70)Gy/(6～7)周。结果放化组CR19例,PR18例,总有效率(CR+PR)80.4%;单放组CR8例,PR17例,总有效率(CR+PR)61.0%。放化组有效率(80.4%)高于单放组(61.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和单放组1年生存率分别为93.5%(43/46)和87.8(36/41),两者比较P>0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为67.4%(31/46)和41.5%(17/41),两者比较P<0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。
- 杨帆李德凡马兆明
- 关键词：晚期鼻咽癌同步放化疗顺铂替加氟
- 血清G-17联合Hp抗体检测对老年早期胃癌患者的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清胃泌素-17(G-17)联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测对老年早期胃癌(GC)患者的诊断价值。方法将2019年在该院进行胃镜检查的84例老年胃部疾病患者纳入研究,根据病理学检查结果将患者分为慢性萎缩性胃炎(CAG)组(38例)、早期GC组(26例)和进展期GC组(20例),另选取32例健康体检者为对照组。比较各组血清G-17水平及Hp抗体阳性率;比较Hp抗体阳性与阴性者血清G-17水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Hp抗体、血清G-17对老年早期GC的诊断价值。结果早期GC组、进展期GC组血清G-17水平均高于CAG组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAG组、早期GC组、进展期GC组Hp抗体阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp抗体阳性者血清G-17水平高于Hp抗体阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp抗体联合G-17诊断老年早期GC的曲线下面积为0.899,高于各项指标单独检测。结论血清G-17联合Hp抗体检测可提高老年早期GC患者的诊断准确性。
- 刘冰周芳杨帆
- 关键词：幽门螺杆菌抗体胃泌素-17早期胃癌老年人群
- 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的疗效被引量：1
- 2018年
- 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的临床效果。方法选择连云港市第二人民医院治疗经病理组织学或细胞学检查确诊为食管癌患者58例,随机分为两组,观察组29例,治疗方案为雷替曲塞联合奥沙利铂;对照组29例,治疗方案为氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案。观察比较两组治疗有效率、不良反应及中位生存时间。结果两组患者有效率、中位生存时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗中晚期食管癌的有效率、中位生存时间和氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗方案相当,但其不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
- 杨帆李德凡蒋淑年徐秀娟赵长新
- 关键词：中晚期食管癌雷替曲塞奥沙利铂
- 热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法55例原发性肝癌随机分为2组,治疗组24例采用热疗联合肝动脉化疗栓塞;对照组31例单纯肝动脉化疗栓塞。比较2组的临床疗效及1、2年的生存率,并观察毒副反应。结果治疗组CR+PR20例,有效率83.3%,SD+PD4例;对照组CR+PR18例,有效率58.1%,SD+PD13例。治疗组有效率高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组1年生存均为19例,2年生存分别12例和5例,2组1年生存率无差异(79.2%vs61.3%,P>0.05),2年生存率治疗组高于对照组(50.0%vs16.1%,P<0.05)。治疗组未见毒副反应增加。结论热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果优于单纯肝动脉化疗栓塞。
- 马兆明李德凡张胜杨帆蒋淑年
- 关键词：肝肿瘤热疗肝动脉化疗栓塞
- 高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的疗效被引量：9
- 2015年
- 目的回顾性分析高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性。方法收集2008-05—2011-05在我院治疗的高分级脑胶质瘤术后患者38例,其中间变性星形细胞瘤（WHO 3级）26例,多形性胶质母细胞瘤（WHO 4级）12例,手术完整切除22例,残留16例。均用三维适形放疗（3DCRT）,5d/周,1次/d,2Gy/次,总量52-66Gy/[（26-33）次·（5.5-6.5）周],其中≥60Gy者28例,〈60Gy者10例。替莫唑胺150mg/（m^2·d）,顿服,连续5d,28d为1周期,放疗第一周开始口服,共4个周期。结果全组1、3a生存率分别为68.4%、31.6%,中位生存时间为（21.23±4.45）个月;手术完整切除与手术残留组1、3a生存率分别为77.3%、45.5%与56.3%、12.5%（P〈0.05）;放疗剂量≥60Gy组与〈60Gy组1、3a生存率分别为78.6%、39.3%与40.0%、10.0%（P〈0.05）。急性放化疗反应主要为皮肤反应、白细胞减少、胃肠道反应及急性脑损伤反应。晚期发生放射性脑损伤仅2例。结论术后三维适形放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤有较好的临床疗效,不良反应小,但手术后残留患者预后差,推荐术后放疗剂量不低于60Gy。
- 李德凡蒋淑年杨帆徐秀娟刘冰严庆芳
- 关键词：高分级脑胶质瘤三维适形放疗替莫唑胺
- 三维适形放疗对80岁以上老年食管癌患者的疗效与安全性评价被引量：9
- 2015年
- 目的探讨三维适形放疗对老年食管癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析28例80岁以上食管癌患者的临床资料。所有患者均采用以CT图像为基础的三维适形放射治疗,并在治疗结束后不同时间复查及随访,采用Kaplan-Meier法、EORTC QLQ C30量表和RTOG放射损伤标准,分析放疗对患者的生存情况、症状疗效及生活质量的影响,以及产生的不良反应。结果经过放射治疗后,28例患者的中位生存时间为12.5个月,1年生存率为60.7%。其中24例在放疗结束后1个月临床症状获得改善,3例无变化,1例症状加重;完全缓解14.3%(4/28),部分缓解75%(21/28)。放疗后患者生活质量评分在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体症状方面均优于放疗前,差异均具有显著的统计学意义(P<0.001)。急性放射不良反应主要表现为放射性食管炎和放射性气管炎,经治疗均恢复;晚期1例发生食管狭窄、3例发生放射性肺炎。结论三维适形放射治疗对80岁以上食管癌患者的近期疗效及耐受性好,大部分患者的临床症状缓解,生活质量改善。
- 李德凡杨帆蒋淑年徐秀娟严庆芳
- 关键词：食管癌高龄三维适形放疗
