沈瑶
- 作品数：31 被引量：179H指数：7
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>
- 金属蛋白酶组织抑制因子-1和程序性死亡配体-1在老年慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、程序性死亡配体-1(PD-LI)在老年慢性阻塞性肺疾病中的表达。方法收集2017年11月-2018年11月共计36名健康对照者、37例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者、12例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院时的血清,分别行酶联免疫吸附测定,比较3组血清TIMP-1、PD-L1水平。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者血清TIMP-1、PD-L1水平显著高于健康对照组(P<0.05);慢阻肺患者血清TIMP-1与PD-L1二者表达相关(r=0.604,P<0.001)。结论血清TIMP-1与PD-L1水平在老年慢性阻塞性肺疾病患者表达水平明显升高,二者存在相关性。
- 朱默然徐春燕朱先极沈瑶
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期金属蛋白酶组织抑制因子-1程序性死亡配体-1
- 社区获得性肺炎患者中血清脂联素水平的变化被引量：2
- 2017年
- 目的观察在社区获得性肺炎(CAP)患者中血清脂联素变化水平,并探讨与肺炎严重程度(SCAP score)评分、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的关系。方法采集134例CAP患者入院时的数据,依据最新的IDSA/ATS的诊断标准区分重症及轻中度CAP,分别依据SCAP score评分系统予以评分,并检测入院当日(D1)、第七天(D7)血清脂联素水平,同时检测血清PCT、CRP含量。并与32个健康对照组的血清脂联素数据予以比较。结果 CAP患者血清脂联素水平在D1和D7有明显的区别(7.36±2.97 ug/m L和9.44±2.65 ug/m L,P=0.04),入院D1与对照组比较(11.2±2.23 ug/m L)明显降低(P<0.01)。D1脂联素水平和PCT及SCAP score比较有明显的负相关关系(分别为r=-0.55,P<0.01和r=-0.59,P<0.01)。结论在这个初步的临床实验中,CAP患者D1脂联素水平和正常对照组是明显降低的,脂联素分别和PCT及SCAP score评分呈明显的负相关关系。这些数据提示脂联素在CAP的炎症反应阶段可能起到重要的作用。
- 韩兆勇王嘉漫包红周玎沈瑶
- 关键词：社区获得性肺炎SCAPSCORE脂联素
- 脂多糖刺激黏液下腺细胞后黏蛋白5AC和水通道蛋白5的变化
- 2012年
- 目的:探索脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下水通道蛋白5(aquaporin-5,AQP5)和黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)的变化。方法:采用不同的时间点、不同浓度LPS干预SPC-A1细胞株,荧光定量聚合酶链反应(polymerase chainreaction,PCR)检测AQP5和MUC5AC的mRNA水平,Western杂交、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent as-say,ELISA)法检测AQP5和MUC5AC蛋白的变化。结果:给予SPC-A1细胞LPS 0μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL、40μg/mL浓度刺激后,AQP5mRNA和AQP5蛋白表达呈LPS浓度依赖性降低,而MUC5AC mRNA和MUC5AC蛋白表达呈LPS浓度依赖性升高。LPS干预0、12、24、48h后,AQP5mRNA和AQP5蛋白呈时间依赖性降低,MUC5AC mRNA和MUC5AC蛋白升高,两者呈负相关。结论:LPS刺激后AQP5和MUC5AC的变化呈负相关。
- 沈瑶白春学金美玲陈智鸿
- 关键词：黏蛋白5AC水通道蛋白5脂多糖
- 老慢支哮喘吸入药物有讲究
- 2009年
- 慢性阻塞性肺病（俗称老慢支）治疗以长效抗胆碱药为主。可联合应用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂。哮喘治疗以吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂为主。抗胆碱药为辅。
- 沈瑶白春学
- 关键词：吸入药物长效Β2受体激动剂慢支吸入糖皮质激素抗胆碱药
- 上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员职业认知的调查比较被引量：9
- 2013年
- 目的调查和比较上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员的职业认知，为完善全科医生培养方式提供依据。方法2012年8月至10月问采用问卷调查的方法，对上海市嘉定区3＋2模式培训学员和6家全科培训基地的2012级5＋3模式培训学员的职业认知进行研究。结果30名3＋2模式培训学员[平均年龄（22．6±0．7）岁，男性占16．7％]和76名5＋3模式学员[平均年龄（24．6±1．8）岁，男性占35．5％]完成调查。3＋2模式学员在“全科医生的社会地位”（平均秩69．37比47．24，Z=-3．589，P〈0．001）、“全科医生的职业前景”（平均秩66．13比48．51，Z=-2．953，P=0．003）和“目前社会对全科医生的需求”（平均秩68．17比47．71，Z=-3．261，P=0．001）三方面的总体判断均好于5＋3模式学员。93．4％（28／30）的3＋2模式学员和47．4％（36／76）的5＋3模式学员均认为目前全科医生最急需改善的是工作收入。5＋3模式学员的期望工作收入高于3＋2模式学员[（8436±2963）形月比（6600±2694）形月，t=-3．087，P=0，003]。仅35．5％（27／76）的5＋3模式学员毕业后首选进入社区卫生服务中心工作，而39．5％（30／76）首选进入二、三级医院工作。Logistic回归分析显示，性别、户籍、毕业院校、学历、专业、培训前工作经验和预期收人与其首选就业意向无相关性。结论5＋3模式学员职业认知有待提高，就业意向尚需调整，全科医生的收入亟待改善。
- 顾杰陆璇陈颖敏潘志刚朱堃应秀玲谢岳林沈瑶袁婧蒋玉婷祝墡珠
- 关键词：全科医生问卷调查
- 慢性气道疾病患者使用干粉吸入剂的用药调查及药学监护被引量：30
- 2008年
- 目的调查慢性气道疾病患者对干粉吸入装置的使用情况和药学监护的现状。方法对复旦大学附属中山医院呼吸科门诊使用干粉吸入剂（DPI）患者的基本情况、既往用药信息和DPI操作方法进行调查，并对数据进行统计、分析。结果所有初次使用DPI的85例患者，17例完全掌握吸入方法（20．0％），44例患者有1～2项操作错误（51．8％），24例有3项或3项以上的操作错误（28．2％）。85例患者中，低、中、高等文化程度组吸入方法总掌握率分别为45％、70．8％、82．9％（P〈0．01）。既往使用过DPI的35例患者，曾接受过与未接受过专业医务人员指导的患者吸入方法总掌握率分别为100％、43．8％（P〈0．01）。所有初次使用布地奈德粉吸入剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂的患者吸入方法总掌握率分别为66．7％、86．4％（P〉0．05）。结论大部分患者自阅说明书后不能完全掌握DPI的使用方法，文化程度差异对患者掌握DPI使用方法有显著影响，专业医务人员的指导对于患者掌握DPI的使用方法十分重要；药学监护应成为哮喘以及其他慢性气道疾病综合治疗的一个重要环节。
- 陈素卿金美玲叶晓芬沈瑶
- 关键词：干粉吸入剂药学监护慢性气道疾病
- 定性研究及其在全科医学科研中的应用被引量：12
- 2014年
- 定性研究是相对于定量研究的探索性科研方法,是收集原始资料和产生新想法的工具,访谈法、观察法和文献分析法是常用方法,且近年来已引入医学科研领域.全科科研面向基层、面对人群的特点,为开展定性研究提供了有利条件.开展定性研究能更好地体现全科医学以病人为中心的医疗特色,有助于获得具有全科特色的研究成果,促进基层医疗卫生服务发展.
- 蒋玉婷沈瑶祝墡珠顾杰
- 关键词：全科医学
- 小型临床演练评量对全科规范化培训社区轮转学员临床能力的影响研究被引量：5
- 2015年
- 目的 评价全科规范化培训社区轮转中使用小型临床演练评量（mini-CEX）对学员临床能力的影响.方法 2012年7月至2014年7月间,采用随机对照的方法,对复旦大学附属中山医院全科规范化培训的49名学员和4家社区教学基地的29名师资进行研究.以4个社区教学基地为单位,简单随机分为干预组（25人）和对照组（24人）.对照组师资使用常规方式带教,干预组师资额外增加每月2次的mini-CEX,并以社区轮转前后学员临床能力自评分的变化评价使用效果.2013年1-2月采用焦点组讨论对干预组中8名学员和8名师资进行访谈,了解mini-CEX使用效果、与以往出科考试相比的优缺点、遇到的困难和建议.结果 研究中3名学员失访,干预组共完成232人次mini-CEX.干预组学员社区轮转后临床能力各项目自评分均值均较轮转前提升,病史询问由（7.03±0.68）分升至（7.30±0.77）分、体格检查由（7.00±0.83）分升至（7.18 ±0.88）分、人文关怀由（7.42±1.20）分升至（7.52±0.76）分、临床判断由（6.79 ±0.82）分升至（7.12±0.70）分、卫教咨询由（6.85±1.06）分升至（7.18±0.81）分、组织效能由（6.85-1.15）分升至（7.12±0.96）分、整体表现由（7.09±0.81）分升至（7.33±0.69）分;而对照组学员轮转后在人文关怀[由（7.74 ±0.89）分降至（7.60±0.97）分]、临床判断[由（6.94±0.77）分降至（6.77±1.10）分]和组织效能[由（6.94±0.96）分降至（6.80 ±0.76）分]3个项目上出现了下降.校正社区轮转前自评分后,干预组学员在临床判断[（7.12±0.70）分比（6.77±1.10）分,F=4.339,P=0.042]和组织效能[（7.12±0.96）分比（6.80±0.76）分,F=4.336,P=0.042]两项上的临床能力自评分提升与对照组比较差异有统计学意义.焦点组讨论显示师生均认可mini-CEX对增强临床能力的帮助,认为其易于融入临床实际工作,且评估项目较以往出科考试更全面.评分过程�
- 顾杰沈瑶蒋玉婷潘志刚祝墡珠陈倩
- 关键词：全科医师教学
- 慢性阻塞性肺病发病新机制和诊治新技术
- 白春学王向东宋元林陈弘张静吴晓丹陈智鸿佘君沈瑶
- 1、所属科学技术领域： 慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺，英文简称COPD)属于呼吸病学领域(学科分类号：3202060)，中国慢阻肺患病率已近1亿。 2、主要技术创新内容： (1)发现被忽视的发病因素-中国水烟：中国水烟被认...
- 关键词：
- 关键词：阻塞性肺病呼吸病学基因组学生物标志物
- 社区全科医生与全科规范化培训学员慢性阻塞性肺疾病相关知识知晓情况调查被引量：6
- 2016年
- 目的：调查上海市社区全科医生和全科规范化培训学员对于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）相关知识的知晓情况。方法2012年7—9月采用自行设计的问卷对上海市徐汇区和嘉定区10所社区卫生服务中心的全科医生（59人）及上海市2012级全科规范化培训学员（75人）共134人进行调查。结果男性49人，女性85人，平均年龄（30．4±8．0）岁，应答率100．0％。在“COPD指南总体知晓情况”“COPD的诊断““COPD与哮喘的鉴别诊断”“肺功能报告的解读”“气雾剂使用方法”“吸纳器使用方法”“支气管扩张剂不良反应”“COPD康复治疗”和“COPD家庭氧疗”的自评中，被调查对象“基本了解”“有一定了解”和“完全了解”的构成比之和分别为61．9％（83／134）、81．3％（108／133）、83．6％（112／134）、59．0％（79／134）、69．4％（93／134）、35．8％（48／134）、61．2％（82／134）、56．7％（76／134）和53．8％（72／134）。除“肺功能报告的解读”一项外，社区全科医生的了解程度自评均好于全科规范化培训学员（均P＜0．01）。在8道COPD相关知识测试题中，回答正确率最高的是判断题“戒烟可否延缓COPD肺功能的下降程度”[93．3％（125／134）]，最低的是多选题“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”[16．4％（22／134）]。与全科规范化培训学员相比，社区全科医生回答“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”的正确率较低（6．8％比24．0％，χ2＝7．136，P＝0．008），回答“中度COPD的治疗方案”的正确率较高（55．9％比30．7％，χ2＝8．655，P＝0．003）。半数以上[56．7％（76／134）]被调查对象认为“有必要”在社区开展COPD筛查，20．1％（27／134）认为“完全有必要”。结论社区全科医生和全科规范化培训学员的COPD相关知识仍欠缺，应重点加强COPD危险因素、鉴别诊断�
- 顾杰蒋玉婷潘志刚祝墡珠沈瑶
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病全科医生
