洪涛
- 作品数：73 被引量：450H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 脑电双频指数监测对全麻诱导丙泊酚用量的指导价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在老年患者选择丙泊酚诱导用量的指导价值。方法全麻老年患者40例,年龄65～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组。A组在BIS监测下缓慢推注丙泊酚,使BIS值降至40～50时停止;B组根据经验使用丙泊酚1.5～2 mg/kg。两组均复合维库溴胺0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg后行气管插管。连续监测围诱导期的血压(BP)、心率(HR)和BIS;记录丙泊酚的用量和BIS值。结果A组诱导用丙泊酚总量平均(1.33±0.50)mg/kg,明显少于B组的(1.62±0.70)mg/kg(P<0.05);B组BP和BIS值均明显降低于A组(P<0.05)。结论BIS监测能指导临床选择合适的丙泊酚诱导用量;在老年全麻患者,诱导用丙泊酚(1.33±0.5)mg/kg,既能取得足够的麻醉深度,又能维持较稳定的血流动力学状态。
- 卜晓萱范圣登洪涛
- 关键词：脑电双频指数麻醉诱导老年
- 血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系被引量：30
- 2006年
- 目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况，并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ～Ⅲ级，行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化，并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100β蛋白在术毕最高（P〈0．01），术后6h和24h逐渐下降，但术后48h、再次上升（P〈0．01），术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比，术毕及术后6h血清S100β蛋白水平明显增高（P〈O．05）。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100β蛋白的变化有密切关系。血清S100β蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。
- 洪涛闻大翔杭燕南
- 关键词：S100蛋白老年术后认知功能障碍
- 老年上腹部手术病人术后低氧血症与术中胸肺顺应性变化的关系被引量：3
- 2004年
- 目的 观察行上腹部手术的老年病人术中胸肺顺应性的变化及术后低氧血症发生状况,探讨两者的关系。方法 上腹部手术老年病人20例,ASA II～III级,静吸复合全麻。术中监测胸肺顺应性,监测的时间点定为诱导后20min(手术前)、进腹后20min、关腹前、术毕。拨除气管导管后进行术后24h脉搏血氧饱和度监测,记录低氧血症发生情况。结果 20例中有8例发生低氧血症,低氧血症组每个监测点的胸肺顺应性明显胝于无低氧血症组。结论 老年上腹部手术病人术后低氧血症的发生与术中胸肺顺应性的变化有明显关系,可作为评估该类手术病人术后发生低氧血症的重要因素。
- 常红洪涛沈志忠
- 关键词：老年人低氧血症胸肺顺应性
- 非心肺转流与心肺转流冠脉搭桥术对脑损害的影响被引量：4
- 2008年
- 目的研究非心肺转流(Off-pump)与心肺转流(On-pump)冠脉搭桥术对脑损害的影响。方法30例65岁以上择期冠脉搭桥术病人分为Off-pump组和On-pump组,各15例。测定术前、术终、术后6、24、48及72h的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100ββ蛋白含量。并于术前及术后1周内进行认知功能评估。结果两组病人血清S-100ββ蛋白水平在术终均显著升高,术后6h达高峰(P<0.05);On-pump组术终、术后6h NSE均明显高于Off-pump组。On-pump组术后有4例发生谵妄;Off-pump组仅1例。两组术后各有9例发生认知功能障碍(POCD)。结论老年病人冠脉搭桥术后血清NSE和S-100ββ蛋白水平比术前显著升高,采用Off-pump技术者变化较轻,但不能明显降低术后早期认知功能障碍的发生率。
- 洪涛闻大翔杭燕南
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肺转流神经元特异性烯醇化酶
- 支气管阻塞器在单肺通气中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的介绍国产一次性支气管阻塞器在单肺通气中的使用经验。方法对22例需行单肺通气的患者使用普通单腔气管导管,在纤维支气管镜的辅助下或盲探插入主支气管中,向阻塞器气囊内注入4ml左右空气阻塞主支气管,阻断一侧肺通气。结果 22例均放置成功,所有患者在阻断一侧肺通气的开始阶段均维持良好的通气和氧合。2例患者在术中发生严重并发症,经处理后未引起不良后果。结论国产一次性支气管阻塞器用于单肺通气,尤其是食管癌、胸腔镜手术具有易插、损伤小的独特优点,但在使用过程中应该注意观察发现并及时处理可能发生的并发症。
- 曹春芳沈江周燕张凡洪涛
- 关键词：支气管阻塞器单肺通气
- SLIPA^(TM)喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨SLIPATM喉罩复合雷米芬太尼-丙泊酚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者60例均分为SLIPATM喉罩(SL)组和气管插管(T)组。记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后(T1)、清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管时(T3)的血压(BP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间,以及病人拔管时及苏醒后的不良反应。结果T组插管、拔管即刻的BP、HR明显高于插管前、拔管前;SL组则无明显改变。结论SLIPATM喉罩通气复合雷米芬太尼-丙泊酚麻醉可以安全、舒适、有效地用于脑内动脉瘤介入治疗手术中。
- 曹春芳刘勇周燕廖建文洪涛
- 关键词：颅内动脉瘤
- 雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响
- 2008年
- 目的观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响。方法择期胃癌手术患者40例，35～60岁，随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（E组，n=20）、雷米芬太尼全麻组（R组，n=20）。观察麻醉前（R）、麻醉诱导后插管前（T1）、腹腔探查时（T2）、术中1h（T3）、术中2h（T4）、拔管后10min（T5）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和HRV各参数：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率／高频功率比（LF／HF）、总功率（TP）。结果术中1h和术中2h，E组TP下降（P〈0．05），低濒百分率（％IJF）、高频百分率（％HF）、LF／HF变化不明显；R组口、％LF均显著下降（P〈O．01），％LF、LF／HF低于E组（P〈0．01或P〈0．05），而％HF两组无差异。腹腔探察时，E组％HF明显下降（P〈0．01），TP、LF／HF升高不明显；R组TP、％HF升高明显（P〈0．01），而％LF、LF／HF明显下降（P〈0．01）。MAP两纽间各点无差异，E组HR在腹腔探查时与术中比有明显升高（P〈0．01），R组HR在腹腔探查时、术中1h、术中2h明显下降（P〈0．01），与E组有显著差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性，雷米芬太尼显著抑制交感神经，兴奋迷走神经，交感／迷走神经失平衡。
- 咸峰范圣登丁洁洪涛沈志忠
- 关键词：硬膜外心率变异性雷米芬太尼上腹部手术
- 右美托咪啶对甲状腺手术患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶对甲状腺手术患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉的影响。方法甲状腺腺瘤切除术患者40例,应用靶控输注(TCI)丙泊酚-雷米芬太尼进行麻醉诱导与维持;随机均分为两组,A组在手术结束前45min左右输注右美托咪啶1μg/kg,B组输注生理盐水作为对照。观察围麻醉期及不同脑电双频指数(BIS)值(60、70、80)的丙泊酚TCI靶浓度及平均动脉压、心率,并记录TCI结束至睁眼时的苏醒时间。结果 A组术毕至拔管各时间点的丙泊酚效应室靶浓度明显低于B组(P<0.01)。A组苏醒时间(21.0±6.6)min,明显长于B组的(15.5±3.3)min(P<0.05)。结论甲状腺腺瘤手术患者行丙泊酚-雷米芬太尼TCI麻醉时,输注右美托咪啶1μg/kg能使丙泊酚的效应室靶浓度降低,但苏醒时间略有推迟。
- 洪涛潘文军朱晓方沈志忠
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚雷米芬太尼靶控输注
- 浅谈"麻醉大数据"的价值
- 一、引言二、什么是"云"医疗三、什么是大数据四、麻醉大数据的价值医院的时代特征1990年以前1991-2000,现代化医院2001-2010,医院信息化2011-2020,医疗进入"云"时代、大数据移动互联网时代,远程医...
- 洪涛
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的临床效果。方法回顾性分析我院收治的68例行全凭静脉麻醉术的小儿患者的临床资料,根据麻醉药物不同分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,比较2组手术过程中血流动力学的变化、术后恢复指标以及术后不良反应发生情况。结果治疗组在麻醉诱导后、手术切皮时、手术结束后与麻醉诱导前SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉诱导后SBP、DBP较麻醉诱导前差异显著,手术切皮时HR显著低于麻醉诱导前(P<0.05);治疗组患儿术后自主恢复呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率11.76%,对照组为23.53%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉术中血流动力学无明显波动,术后恢复快,不良反应发生率低,安全有效。
- 杨卓成洪涛
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚
