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王莉娟: 作品数：17 被引量：45H指数：4; 供职机构：淮安市第四人民医院更多>>; 发文基金：淮安市科技计划项目江苏省淮安市科技支撑计划项目中国肝炎防治基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血小板计数联合腺苷脱氨酶检测对于肺结核诊断的临床意义被引量：1: 2019年; 目的观察分析血小板计数(PLT)联合腺苷脱氨酶(ADA)检测对肺结核诊断的临床意义。方法选取本院2017年8月至2019年2月收治的57例肺结核患者作为实验组,并选取同期在本院进行健康体检者57名作为对照组。比较两组血清指标(ADA、PLT)以及继发型肺结核患者的不同痰涂片血清水平。结果实验组ADA、PLT等检测水平显著高于对照组(P<0.05);继发型肺结核患者阴性痰涂片与阳性痰涂片ADA、PLT比较差异有统计学意义(P<0.05);ADA联合PLT检测正确诊断率为87.7%(50/57)。结论ADA联合PLT检测对肺结核的正确诊断具有重要意义。; 李雨松徐云芳王莉娟堵妍刘娟张本春; 关键词：肺结核

9例HBsAg阳性孕妇母婴随访调查结果分析: 2017年; 目的:对在我院生产的9例HBsAg阳性孕妇及其婴儿进行随访,观察主被动免疫后婴儿的HBV阻断相关情况,为更好地优化母婴阻断方案提供参考。方法:收集于我院分娩的9例HBsAg阳性产妇的肘静脉血、脐带血及新生儿刚出生时、出生6个月时的股静脉血,并进行HBV血清标志物及HBV DNA定量检测。结果:入组母亲均为HBsAg阳性。脐带血中HBsAg阳性4例,HBV DNA阳性1例(HBsAg阳性);新生儿出生时股静脉血HBsAg阳性4例,HBV DNA阳性1例;新生儿出生6个月时股静脉血中HBsAg阳性5例,HBV DNA阳性1例。6个月随访的HBsAg阳性的5例中有4例母亲是HBeAg阳性,1例母亲是HBeAg阴性。结论:乙型肝炎疫苗和HBIG的联合免疫可在一定程度上阻断HBV的母婴传播。母亲HBeAg阳性及HBV DNA高拷贝是HBV母婴传播的重要危险因素。; 堵妍徐云芳王莉娟; 关键词：母婴传播 HBV HBEAG

扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化患者的纤维化改善作用单中心观察被引量：12: 2020年; [目的]探索乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦(ETV)或者联合扶正化瘀片治疗48周对肝纤维化的改善作用。[方法]选择2014年10月~2016年12月就诊于淮安市第四人民医院疑似肝硬化的初治慢性HBV感染者72例,行肝组织病理活检,符合盲评Ishak评分≥5分且HBV DNA>20U/mL的患者57例,经随机、双盲使用ETV或联合扶正化瘀治疗48周后行第2次肝脏病理穿刺检查,最终44例患者随访到60周,揭盲后显示扶正化瘀联合ETV组18例,ETV组26例,比较2组患者的纤维化改善情况。[结果]治疗48周后,45.45%(20/44)的患者肝组织纤维化改善,43.18%(19/44)的患者肝组织炎症改善,36.36%(16/44)的患者肝脏组织学改善。扶正化瘀联合ETV治疗组的患者肝组织炎症改善率(61.11%)和纤维化改善率(55.56%)高于ETV单药治疗组(30.77%和38.46%),且具有较低的纤维化进展率(11.11%);较ETV单药组,扶正化瘀联合ETV治疗组的患者在治疗48周后具有较低的纤维化评分(P=0.0447)和炎症评分(P=0.0217)。[结论]扶正化瘀联合ETV治疗可以提高乙肝肝硬化患者肝纤维化和炎症的改善率,并可降低肝纤维化的进展率。; 徐云芳赵志敏张媛媛王莉娟堵妍赵云刘兴祥朱礼尧于凤芹孙秀娟刘成海; 关键词：肝硬化扶正化瘀恩替卡韦

血清甲胎蛋白及异常凝血酶原Ⅱ和α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值被引量：4: 2021年; 目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法:选择2018年1月—2019年7月住院的172例肝病患者为研究对象,其中HCC患者62例(HCC组)、肝硬化患者54例(肝硬化组)、慢性乙型肝炎患者56例(慢性乙型肝炎组)。采用化学发光法检测AFP、PIVKA-Ⅱ,酶动力学法检测AFU,比较各组水平差异;采用秩和检验和受试者工作特性曲线(ROC)分析三者在HCC诊断中的价值。结果:HCC组的AFP、PIVKA-Ⅱ和AFU水平均显著高于肝硬化组和慢性乙型肝炎组(P<0.05);ROC曲线分析显示:AFP、PIVKA-Ⅱ和AFU用于诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.801、0.886和0.653。单项检测中,AFP的敏感度最高,为79.96%;PIVKA-Ⅱ的特异度与准确度均最高,分别为89.13%与83.77%。联合检测中,AFP+PIVKA-Ⅱ组合的准确度最高,为85.82%,AFP+PIVKA-Ⅱ+AFU的特异度最高,为98.80%;并联实验中AFP/PIVKA-Ⅱ/AFU组合的敏感度最高,为88.71%。结论:AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU联合检测可以提高对HCC的诊断效能,弥补了单项检测的不足。; 赵云刘兴祥张媛媛王莉娟曾东晓; 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白 Α-L-岩藻糖苷酶

淮安地区350株痰结核分枝杆菌药敏结果及初复治耐药结果分析被引量：3: 2016年; 目的分析淮安地区住院及门诊随访患者痰标本中分离出的结核分枝杆菌对4种常用抗结核药物的耐药情况,比较初治及复治患者对4种结核药物的敏感度差异,为临床治疗提供用药参考,减少经验用药加强规范合理用药减少结核分枝杆菌耐多药率的发生。方法采用比例法对350株结核分枝杆菌进行两种一线抗结核药(异烟肼,利福平)两种抗结核药(氧氟沙星,卡那霉素)敏感性测定。结果 350株结核分枝杆菌总体耐药率为37.7%(131/350),而初治耐药率为30.4%(71/233),复治耐药率为51.3%(60/117)。另外350株结核分枝杆菌的总体耐多药率为15.4%(54/350),而初治耐多药率为11.2%(26/233),复制耐多药率为23.9%(28/117)。与全国第五次结核病流行病学调查比较耐药率及耐多药率均有提高。结论复治肺结核患者分离出的结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均较初治患者高。加强患者管理,规范治疗对初治患者尤为重要。; 纪小亭孙利华曾东晓王莉娟; 关键词：广泛耐药结核

MicroRNA作为乙型肝炎病毒感染及肝癌诊断有效标志物的研究进展被引量：1: 2018年; 乙型肝炎病毒(HBV)感染和肝细胞肝癌(HCC)因缺乏有效且可靠的早期诊断工具,成为全球高病死率的疾病。目前常用的HBV感染诊断标志物的诊断效果不尽人意。研究表明,人血清、血浆和唾液中存在大量稳定表达的微RNAs(miRNAs),在机体代谢中发挥重要的调控作用。miRNAs芯片技术表明,许多miRNAs在HBV感染和HCC的细胞中的表达谱相较于正常细胞具有显著差异性,这些差异性表达谱能很好地反映HBV在宿主中的感染情况,为早期临床诊断提供依据。因miRNAs具有极高的敏感性和特异性,以及诱发特定的免疫应答机制,使其成为HBV感染和HCC早期诊断以及预后判断的有效标志物。; 张媛媛王莉娟徐云芳赵云刘兴祥; 关键词：微RNA 乙型肝炎病毒肝细胞肝癌诊断标志物

替诺福韦联合主被动免疫阻断高血清乙型肝炎病毒载量孕妇母婴传播效果研究被引量：1: 2023年; 目的探讨应用替诺福韦联合人乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗接种阻断高血清乙型肝炎病毒(HBV)载量孕妇母婴传播(MTCT)的效果。方法 2019年4月~2022年2月淮安市第四人民医院诊治的109例高血清HBV载量孕妇被分为对照组55例和观察组54例,分别给予HBIG联合乙肝疫苗接种或在此基础上,在孕28周给予孕妇替诺福韦口服至分娩干预。随访,记录妊娠不良结局,并于新生儿出生7个月时评估阻断MTCT的效果。常规检测血清HBV标记物、血生化和HBV DNA。结果两组孕妇年龄、孕周、孕次和产次比较,无统计学差异(P>0.05);在分娩时,观察组血清HBV DNA载量为(0.8±0.8)lgIU/mL,显著低于对照组【(7.8±1.1)lgIU/mL,P<0.05】,而两组血清ALT水平分别为(41.5±6.4)U/L和(43.6±7.0)U/L,无统计学差异(P>0.05);在随访时,观察组新生儿血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA全阴性,而对照组则分别有5例、4例和4例阳性,阻断失败率为12.7%,显著高于观察组(P<0.05)。结论应用替诺福韦联合HBIG和乙肝疫苗主被动免疫能有效阻断血清高HBV载量孕妇MTCT,无严重不良反应或妊娠不良结局发生,值得进一步研究。; 杨晓蕾池振静孙逸冕王莉娟张晶晶韩娟玲; 关键词：乙型肝炎病毒携带者母婴传播乙型肝炎免疫球蛋白阻断孕妇

基于小干扰 RNA 构建的长发夹 RNA 表达载体对 HBV 基因复制和表达的抑制作用: 2014年; 目的：研究靶向HBV X（ HBx）基因的长发夹RNA （ lhRNA）表达载体对HBV基因复制和表达的影响。方法以HBx为靶点，合成四条小干扰RNA（ siRNA）寡核苷酸并构建lhRNA表达载体。 siRNA寡核苷酸序列（4个转染组）或长发夹 RNA （ lhRNA ）表达载体（2个转染组）转染HepG2．2．15细胞后，通过时间分辨免疫荧光法、荧光定量PCR及反转录PCR分别检测细胞培养上清液中的乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）、HBV DNA及细胞内的HBx mRNA水平。以转染阴性序列或空载体为阴性对照组。采用独立样本t检验评估siRNA对HBV基因复制和表达的抑制效果。结果与阴性对照组相比， siRNA-1及 siRNA-4组以较高浓度（60 nmol／L 或90 nmol／L ）转染入HepG2．2．15细胞后，培养上清液中的HBsAg、HBV DNA及HBx mRNA水平均显著降低（P＜0．05），其中，siRNA-1组在转染后不同时间点（24，48，72 h）细胞培养上清液中的HBsAg和HBV DNA载量均较对照组显著降低（ P＜0．05或P＜0．01）。构建成功两个lhRNA表达载体：pMD-HBxlh1和pMD-HBxlh4，其转染入细胞后，培养上清液中的 HBsAg 及 HBV DNA 水平显著低于阴性对照组（ P ＜0.05）。结论新证实一个HBx基因的有效干扰靶点即 siRNA-1。靶向HBx的lhRNA 表达载体pMD-HBxlh1和pMD-HBxlh4可有效抑制HBV基因的复制和表达。; 王莉娟纵书芳徐云芳刘兴祥陈勇; 关键词：乙型小干扰RNA

血清HBV pgRNA的特征及临床价值被引量：3: 2020年; 目前针对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的主要治疗手段是抗病毒治疗,但很难达到完全治愈,效果都不尽如人意。前基因组RNA(pregenomic RNA,pgRNA)是慢性HBV感染的新兴血清学标志物,是病毒蛋白和病毒DNA合成的模板,也是HBV cccDNA的直接转录产物。但最近已有研究发现了血清pgRNA的其他新功能。; 张媛媛(综述)王莉娟徐云芳; 关键词：慢性乙型肝炎血清学标志物

血小板与淋巴细胞比率对恩替卡韦治疗基因C型慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的预测被引量：4: 2017年; 目的探讨恩替卡韦（Entecavir, ETV）治疗的基因C型CHB患者，血小板与淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio, PLR）对早期病毒学应答的预测作用。方法91例HBV DNA≥1×105拷贝/mL的基因C型CHB者服用ETV 0.5 mg/d 10～13 d。选用Pearson相关分析或Spearman相关分析探讨PLR及其他单个因素与病毒降低幅度之间的相关性，采用逐步线性回归分析建立多因素病毒学应答预测模型；并采用受试者工作特征（ROC）曲线研究PLR对ETV治疗的基因C型HBV感染者早期病毒学应答的预测价值。结果ETV治疗10～13 d后，91例CHB者的病毒载量较基线下降幅度≥1×lg拷贝/mL的有89例，下降幅度≥2×lg拷贝/mL的有65例，HBV DNA〈500拷贝/mL有4例；病毒载量下降幅度与基线PLR水平呈正相关性（r＝0.235 09, P〈0.05），调整了年龄、性别、HBeAg和治疗天数的影响后，病毒载量下降幅度与基线PLR水平仍存在相关性（r＝0.220 26, P〈0.05）。包含年龄和基线AST、HBV DNA的预测模型曲线下面积（AUC）为0.759（95%CI为0.660～0.859, P〈0.01），加入PLR后模型AUC为0.780 （95%CI为0.685～0.875，P〈0.01）。结论PLR对基因C型CHB者使用ETV抗病毒治疗的早期病毒学应答具有一定的预测价值，高基线PLR水平预示着较好的病毒学应答。建议临床在CHB抗病毒治疗中增加PLR指标的监测。; 徐云芳刘兴祥赵云王莉娟堵妍苏兆亮; 关键词：HBV 恩替卡韦

王莉娟

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