董丽娟
- 作品数：16 被引量：61H指数：4
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对大鼠原位移植肝脏缺血再灌注后脑损伤及远期认知功能障碍的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对大鼠原位移植肝脏缺血再灌注后脑损伤及远期认知功能障碍的影响及其可能机制。方法将54只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组、原位移植肝脏缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定预先给药组(DEX组),每组18只。I/R组和DEX组制备成原位移植肝脏缺血再灌注模型,DEX组于切皮前30 min予DEX 100μg/kg腹腔注射,假手术组和I/R组于同时间点腹腔注射等容量生理盐水。每组各随机取12只大鼠于术后3 d处死并取脑组织,光镜下观察海马组织的病理改变,TUNEL法检测海马神经细胞凋亡指数,Western blotting检测海马水通道蛋白4(AQP4)和蛋白激酶C(PKC)的蛋白表达。每组剩余6只大鼠于术后30 d进行Morris水迷宫实验以评价远期认知功能。结果与假手术组比较,I/R组与DEX组海马组织明显水肿,细胞排列紊乱;与I/R组比较,DEX组海马组织病理损伤减轻。与假手术组比较,I/R组与DEX组神经细胞凋亡指数升高,AQP4和PKC蛋白表达水平升高,原平台所在象限滞留时间缩短,逃逸潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,DEX组神经细胞凋亡指数降低,AQP4和PKC蛋白表达水平下降,原平台所在象限滞留时间延长,逃逸潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DEX预先给药可减轻大鼠原位移植肝脏缺血再灌注后脑损伤及改善远期认知功能障碍,其机制可能与下调AQP4、PKC表达水平和抑制神经细胞凋亡有关。
- 吕红杰董丽娟李红军
- 关键词：缺血再灌注水通道蛋白4蛋白激酶C
- 右美托咪定对大鼠移植肝缺血／再灌注所致急性肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠原位移植肝缺血／再灌注（I／R）所致急性肺损伤（ALI）中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白（C／EBP）同源蛋白（CHOP）的作用。方法选择雄性sD大鼠40只，按随机数字表法分为假手术组、I／R模型组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组，每组10只。采用二袖套法结扎并切断肝动脉，供体肝脏移植入后即可完全开放门静脉复制肝I／R模型；假手术组开腹后只游离肝周韧带，不进行其他特殊处理；右美托咪定低剂量组和高剂量组分别于I／R前1h静脉泵注右美托咪定2．5μg kg-1h-1和5．0μg kg-1h-1，1h内完成。实验结束后留取肺组织，检测肺组织湿／干质量（W／D）比值；光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺泡损伤定量评估（IQA），电镜下观察肺组织超微结构变化；反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测CHOPmRNA表达水平；蛋白质免疫印迹法（WesternBlot）检测CHOP的蛋白表达水平；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡情况，并计算凋亡指数（AI）。结果与假手术组比较，I／R模型组肺w／D比值（4．94±0，84比2．29±0．54）、IQA[（40．52±5．15）％比（4．55±1．85）％]和AI[（36．57±5．85）％比（2．85±0．95）％]均明显升高（均P〈0．01）；光镜和电镜下均显示肺组织结构发生明显的损伤。与I／R模型组比较，右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组肺W／D比值（3．29±0．85，2．68±0．78比4．94±0．84）、IQA[（23．69±2．62）％，（15．86±3．61）％比（40．52±5．15）％J和AI[（25．73±3．71）％，（14．66±2．61）％比（36．57±5．85）％]均明显降低（均P〈O．01），光镜和电镜下可见肺组织结构损伤明显减轻。I／R模型组有大量肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生凋亡，而右美托咪定低剂量组和高剂量组细胞凋亡�
- 褚立梅杨光辉董丽娟吕红杰吴学敏乔辉
- 关键词：细胞凋亡
- 一种定量无污染的麻醉药瓶
- 本实用新型涉及一种定量无污染的麻醉药瓶，它包括瓶体以及设置在瓶体顶部的活塞，所述的瓶体中间设置有导向管，所述的导向管内安装有弹簧，所述的弹簧顶端与活塞底部连接，弹簧的底端与瓶体内部的底部连接，所述的活塞安装在导向管顶端内...
- 吕红杰董丽娟张训功吴晓顺杨光辉
- 文献传递
- 腰麻针单刺麻醉在剖宫产手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨腰麻针单刺麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选取2010年3月—2013年3月在该院接受剖宫产手术的1 000例产妇随机分为A、B两组,A组采用腰麻针单刺麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉平面、镇痛效果及不良反应发生率进行比较。结果 A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组产妇,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻针单刺麻醉对于剖宫产产妇临床效果较好,起效快,镇痛效果较好,无腰痛发生,临床应用价值较好。
- 董丽娟
- 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉
- GlideScope视频喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果被引量：1
- 2014年
- 目的观察比较GlideSope视频喉镜和普通喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果。方法择期行腹部手术患者100例,BMI≥30 kg/m2,随机均分为两组,分别采用GlideSope视频喉镜(G组)和普通直接喉镜(D组)进行气管插管。记录一次插管成功率、插管时间以及术后48 h气管插管相关并发症。结果与D组比较,G组插管时间明显缩短,需要喉部按压的患者例数明显减少,且一次插管成功率明显升高(P<0.05),术后咽痛的发生率明显降低(P<0.05)。结论 GlideScope视频喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果要优于普通喉镜。
- 杨光辉杨凤文董丽娟
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜普通喉镜肥胖症气管插管
- 麻醉机通气系统污染与全麻术后肺部感染的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨麻醉机通气系统细菌污染与全麻患者术后肺部感染的相关性,以控制患者术后呼吸道感染的发生。方法选取2012年6月-2013年6月进行全麻的238例手术患者为观察对象,观察麻醉机通气系统细菌污染与患者术后肺部感染的相关性;术前对使用的麻醉机采样后进行细菌培养,以是否被细菌污染进行分组,分为污染组和未污染组,比较两组患者术后肺部感染情况。结果共对麻醉机进行采样238台次,细菌培养阳性21台次,阳性率8.82%;对通气系统中吸气端、呼气端、钠石灰和气管导管共进行采样952件次,细菌培养结果中,凝固酶阴性葡萄球菌阳性16件次,阳性率为1.68%,为主要污染菌;通气系统中气管导管污染18件次,占1.89%,为主要受污染部件;238例患者中术后发生肺部感染13例,感染率5.46%;其中术前麻醉机污染组患者术后肺部感染11例,发生率为52.38%,明显高于未污染组的0.92%,两组比较差异有统计学意义(χ2=88.48,P<0.05);术前麻醉机污染与术后肺部感染存在相关性(r=0.64,P<0.05)。结论麻醉机通气系统细菌污染与全麻患者术后肺部感染存在相关性,对麻醉机通气系统进行消毒处理有助于控制患者术后呼吸道感染的发生。
- 吕红杰董丽娟吴亚辉
- 关键词：医院感染肺部感染全身麻醉麻醉机
- 丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气在乳腺良性肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气用于乳腺良性肿瘤手术的可行性和安全性。方法：乳腺良性肿瘤患者60例，随机分为实验组（R组）和对照组（S组）各30例。麻醉诱导：R组，丙泊酚2．0mg/kg，瑞芬太尼1uk/kg；S组，咪达唑仑0．03mg/kg，依托咪酯0．2～0．3mg/kg，舒芬太尼0．7ug/kg，顺式阿曲库铵0．15mg/kg。诱导完成后R，S组均置入喉罩通气。麻醉维持：R，S组均给予丙泊酚0．1mg/kg．min，瑞芬太尼0．3ug/kg．min微量泵持续静脉输注，R组不给肌松药，S组每间隔25～30分钟追加顺式阿曲库铵0．03 mg/kg。所有患者均在麻醉诱导前5分钟，麻醉结束前5分钟分别给予氟比洛酚酯50 mg。观察麻醉诱导前，后；喉罩置入后3分钟，喉罩拔除后3分钟2组患者SBP，DBP，HR的变化，记录患者术后清醒时间，疼痛评分，术中喉罩漏气情况，术中知晓发生率。结果：2组患者SBP，DBP，HR在各监测点组间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后清醒时间R组明显优于S组，术后疼痛评分及术中知晓率无明显差异，喉罩漏气率R组明显高于S组。结论：丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配喉罩通气可用于乳腺良性肿瘤手术，但术中应加强气道管理。
- 董丽娟吕红杰杨光辉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼喉罩乳腺良性肿瘤
- 右美托咪定对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定（Dex）对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响。方法 60例择期行宫颈癌根治术患者,随机分为N组和D组,每组30例。D组始终匀速按0.5μg/kg/h泵入Dex;N组按D组量匀速输入等量生理盐水。均于术前30 min停止泵药。观察并记录清醒时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）、10 min（T4）的镇静-躁动评分（SAS）和Ramsay镇静评分。记录心动过缓、低血压、低氧血症及术后恶心呕吐等的发生率。结果 与N组比较,D组患者术后SAS和Ramsay评分T1-T4各时点明显降低（P〈0.05）。D组躁动发生率及依从性与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Dex用于宫颈癌根治术围术期,有良好的镇静镇痛作用,不给予负荷量、术中静脉匀速维持在临床使用上更方便简单,且对血流动力学影响小。
- 吕红杰董丽娟杨光辉
- 关键词：麻醉苏醒宫颈癌根治术
- 全髋关节置换术后谵妄发生的危险因素及风险预测模型的构建
- 2023年
- 目的探讨全髋关节置换术后谵妄的影响因素,并构建预测列线图模型。方法回顾性分析2018年4月—2023年4月行全髋关节置换术治疗的320例患者的临床资料,根据术后谵妄发生情况将其分为发生谵妄组72例和未发生谵妄组248例。采用单因素方差分析比较2组一般资料;将有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归模型,分析影响全髋关节置换术后谵妄的相关因素,并构建预测模型。结果二元Logistic回归分析显示,年龄、合并慢性阻塞性肺疾病、股骨颈骨折、手术时间、术中出血量、术后4 h的C反应蛋白(CRP)水平、术后低氧血症、复苏时间(≥1 h)、术后疼痛评分(≥4分)、伴有营养障碍、伴有睡眠障碍、伴有认知功能障碍是影响全髋关节置换术后谵妄的危险因素(P<0.05)。纳入上述因素构建的预测模型的整体预测准确率为99.7%,Hosmer-Lemeshow拟合度检验分析显示模型具备较好的拟合优度。Bootstrap法内验证预测模型的曲线下面积(AUC)为0.992,敏感度为99.6%,特异度为93.1%。结论年龄、合并慢性阻塞性肺疾病、股骨颈骨折、手术时间、术中出血量、术后4 h的CRP水平、术后低氧血症、复苏时间(≥1 h)、术后疼痛评分(≥4分)、伴有营养障碍、伴有睡眠障碍、伴有认知功能障碍是影响全髋关节置换术后谵妄的危险因素,基于上述相关因素构建的风险预测模型具有较好的稳定性与预测性。
- 韩丽莹董丽娟张训功
- 关键词：全髋关节置换术后谵妄影响因素
- 全麻诱导后超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞应用于同种异体肾移植术的效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察全麻诱导后超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞应用于同种异体肾移植术的效果。方法依据不同麻醉方式将56例同种异体肾移植术患者分为2组,每组28例。对照组采取全身麻醉,观察组在全麻诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞。回顾性分析患者的麻醉资料。结果观察组切皮后5 min、10 min的平均动脉压、心率低于对照组,舒芬太尼、阿曲库铵、芬太尼等麻醉药品用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对同种异体肾移植术的患者,在全麻诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞,能有效维持患者术中血压和心率的稳定,且可减少麻醉药品用量。
- 杨光辉樊青李伟伟董丽娟
- 关键词：全麻诱导同种异体肾移植术
