吕红杰
- 作品数：27 被引量：100H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 嗜铬细胞瘤患者围手术期麻醉处理
- 2005年
- 吕红杰吴学敏王俭
- 关键词：嗜铬细胞瘤麻醉处理病理生理变化儿茶酚胺手术风险手术麻醉
- 糖尿病人围手术期麻醉处理
- 2001年
- 糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一,近年来,我院收治了120例合并有糖尿病的手术病人,现将围术期的麻醉处理介绍如下:1 临床资料 本缚男57例,女63例,年龄49～87岁,平均年龄68岁,均为Ⅱ型糖尿病,伴有高血压、动脉硬化者14例,慢性支气管炎、
- 李淑敏吕红杰
- 关键词：围手术期麻醉处理糖尿病人再手术口服降糖药外科疾病手术病人
- 氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼全麻的影响被引量：2
- 2012年
- 目的评价氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼全麻的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除患者40例，ASAI～Ⅱ级，随机分为瑞芬太尼组（I组），超前镇痛组（Ⅱ组）各20例。麻醉诱导两组均采用咪唑安定0．04mg／kg，丙泊酚1．5mg／kg和靶控输注瑞芬太尼（血浆浓度3～5ng／ml），Ⅱ组在麻醉诱导前5min静脉给予氟比洛芬酯1mg／kg。记麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管后（T2）、气腹后（T3）、拔管时（T4）各时点的血压，心率变化；术后苏醒时间，拔管时间，术后15min、30min、45min疼痛评分。结果血压、心率在T0、T1、T2、T3两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），TtI组明显高于Ⅱ组（P〈0．01）。术后苏醒，拔管时间无统计学差异（P〉0．05），术后VSA评分工组明显高于Ⅱ组（P〈0．01）。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效缓解瑞芬太尼麻醉引起的术后急性疼痛，不影响苏醒，拔管时间，且有利于血流动力学的稳定。
- 吕红杰吴亚辉
- 关键词：氟比洛芬镇痛芬太尼
- 右美托咪定对大鼠移植肝缺血／再灌注所致急性肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠原位移植肝缺血／再灌注（I／R）所致急性肺损伤（ALI）中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白（C／EBP）同源蛋白（CHOP）的作用。方法选择雄性sD大鼠40只，按随机数字表法分为假手术组、I／R模型组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组，每组10只。采用二袖套法结扎并切断肝动脉，供体肝脏移植入后即可完全开放门静脉复制肝I／R模型；假手术组开腹后只游离肝周韧带，不进行其他特殊处理；右美托咪定低剂量组和高剂量组分别于I／R前1h静脉泵注右美托咪定2．5μg kg-1h-1和5．0μg kg-1h-1，1h内完成。实验结束后留取肺组织，检测肺组织湿／干质量（W／D）比值；光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺泡损伤定量评估（IQA），电镜下观察肺组织超微结构变化；反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测CHOPmRNA表达水平；蛋白质免疫印迹法（WesternBlot）检测CHOP的蛋白表达水平；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡情况，并计算凋亡指数（AI）。结果与假手术组比较，I／R模型组肺w／D比值（4．94±0，84比2．29±0．54）、IQA[（40．52±5．15）％比（4．55±1．85）％]和AI[（36．57±5．85）％比（2．85±0．95）％]均明显升高（均P〈0．01）；光镜和电镜下均显示肺组织结构发生明显的损伤。与I／R模型组比较，右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组肺W／D比值（3．29±0．85，2．68±0．78比4．94±0．84）、IQA[（23．69±2．62）％，（15．86±3．61）％比（40．52±5．15）％J和AI[（25．73±3．71）％，（14．66±2．61）％比（36．57±5．85）％]均明显降低（均P〈O．01），光镜和电镜下可见肺组织结构损伤明显减轻。I／R模型组有大量肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生凋亡，而右美托咪定低剂量组和高剂量组细胞凋亡�
- 褚立梅杨光辉董丽娟吕红杰吴学敏乔辉
- 关键词：细胞凋亡
- 一种定量无污染的麻醉药瓶
- 本实用新型涉及一种定量无污染的麻醉药瓶，它包括瓶体以及设置在瓶体顶部的活塞，所述的瓶体中间设置有导向管，所述的导向管内安装有弹簧，所述的弹簧顶端与活塞底部连接，弹簧的底端与瓶体内部的底部连接，所述的活塞安装在导向管顶端内...
- 吕红杰董丽娟张训功吴晓顺杨光辉
- 文献传递
- 经典式肝移植围术期血流动力学变化及麻醉管理被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨经典式原位肝移植围术期血流动力学变化及麻醉处理。方法：153例终末期肝硬化、肝癌患者，在静吸复合全麻下行经典原住肝移植术，经右颈内置入8．5F三腔中心静脉导管，监测不同时期血流动力学及血气的变化。结果：血流动力学变化的显示：病肝游离期血流动力学无明显变化（P〉0．05），在阻断肝上下腔、肝下下腔静脉瞬间MAP较阻断前显著下降（P〈0．05），新肝期血流动力学无明显变化（P〉0．05）。结论：肝移植围术期血流动力学变化主要发生在肝下、肝上下腔静脉阻断及开放的瞬间，此期间要及早合理使用血管活性药物，根据血气分析、出入量及时补充血液制品，使血流动力学保持平稳状态。
- 李红军乔辉吕红杰
- 关键词：肝移植围术期血流动力学
- 妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会被引量：4
- 2016年
- 目的探讨妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法选取我院2015年1月~2016年1月接受剖宫产手术的妊娠高血压综合征产妇52例,随机分为连续硬外膜麻醉组（对照组）与全身麻醉组（实验组）,对比两组产妇的麻醉效果、新生儿评分与麻醉并发症情况。结果实验组的麻醉效果显著优于对照组,两组产妇的术中情况与新生儿情况无明显差异。结论妊娠高血压综合征产妇在剖宫产手术中采取全身麻醉具有良好的麻醉效果,值得推广应用。
- 李红军吕红杰刘长琦
- 关键词：妊娠高血压综合征剖宫产麻醉
- 麻醉机通气系统污染与全麻术后肺部感染的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨麻醉机通气系统细菌污染与全麻患者术后肺部感染的相关性,以控制患者术后呼吸道感染的发生。方法选取2012年6月-2013年6月进行全麻的238例手术患者为观察对象,观察麻醉机通气系统细菌污染与患者术后肺部感染的相关性;术前对使用的麻醉机采样后进行细菌培养,以是否被细菌污染进行分组,分为污染组和未污染组,比较两组患者术后肺部感染情况。结果共对麻醉机进行采样238台次,细菌培养阳性21台次,阳性率8.82%;对通气系统中吸气端、呼气端、钠石灰和气管导管共进行采样952件次,细菌培养结果中,凝固酶阴性葡萄球菌阳性16件次,阳性率为1.68%,为主要污染菌;通气系统中气管导管污染18件次,占1.89%,为主要受污染部件;238例患者中术后发生肺部感染13例,感染率5.46%;其中术前麻醉机污染组患者术后肺部感染11例,发生率为52.38%,明显高于未污染组的0.92%,两组比较差异有统计学意义(χ2=88.48,P<0.05);术前麻醉机污染与术后肺部感染存在相关性(r=0.64,P<0.05)。结论麻醉机通气系统细菌污染与全麻患者术后肺部感染存在相关性,对麻醉机通气系统进行消毒处理有助于控制患者术后呼吸道感染的发生。
- 吕红杰董丽娟吴亚辉
- 关键词：医院感染肺部感染全身麻醉麻醉机
- 丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气在乳腺良性肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气用于乳腺良性肿瘤手术的可行性和安全性。方法：乳腺良性肿瘤患者60例，随机分为实验组（R组）和对照组（S组）各30例。麻醉诱导：R组，丙泊酚2．0mg/kg，瑞芬太尼1uk/kg；S组，咪达唑仑0．03mg/kg，依托咪酯0．2～0．3mg/kg，舒芬太尼0．7ug/kg，顺式阿曲库铵0．15mg/kg。诱导完成后R，S组均置入喉罩通气。麻醉维持：R，S组均给予丙泊酚0．1mg/kg．min，瑞芬太尼0．3ug/kg．min微量泵持续静脉输注，R组不给肌松药，S组每间隔25～30分钟追加顺式阿曲库铵0．03 mg/kg。所有患者均在麻醉诱导前5分钟，麻醉结束前5分钟分别给予氟比洛酚酯50 mg。观察麻醉诱导前，后；喉罩置入后3分钟，喉罩拔除后3分钟2组患者SBP，DBP，HR的变化，记录患者术后清醒时间，疼痛评分，术中喉罩漏气情况，术中知晓发生率。结果：2组患者SBP，DBP，HR在各监测点组间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后清醒时间R组明显优于S组，术后疼痛评分及术中知晓率无明显差异，喉罩漏气率R组明显高于S组。结论：丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配喉罩通气可用于乳腺良性肿瘤手术，但术中应加强气道管理。
- 董丽娟吕红杰杨光辉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼喉罩乳腺良性肿瘤
- 右美托咪定对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定（Dex）对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响。方法 60例择期行宫颈癌根治术患者,随机分为N组和D组,每组30例。D组始终匀速按0.5μg/kg/h泵入Dex;N组按D组量匀速输入等量生理盐水。均于术前30 min停止泵药。观察并记录清醒时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）、10 min（T4）的镇静-躁动评分（SAS）和Ramsay镇静评分。记录心动过缓、低血压、低氧血症及术后恶心呕吐等的发生率。结果 与N组比较,D组患者术后SAS和Ramsay评分T1-T4各时点明显降低（P〈0.05）。D组躁动发生率及依从性与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Dex用于宫颈癌根治术围术期,有良好的镇静镇痛作用,不给予负荷量、术中静脉匀速维持在临床使用上更方便简单,且对血流动力学影响小。
- 吕红杰董丽娟杨光辉
- 关键词：麻醉苏醒宫颈癌根治术
