李红军
- 作品数：32 被引量：77H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年脊柱手术患者麻醉前实施6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对血流动力学的影响
- 2019年
- 目的 :探讨在老年脊柱手术患者麻醉前采用6%浓度的羟乙基淀粉(HES)进行急性高容量血液稀释(AHH)的作用,并观察该措施对患者血流动力学的影响。方法:选取90例拟行脊柱手术的老年患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,常规组在麻醉前常规输注乳酸林格液,研究组在麻醉前输注6%浓度的HES。比较两组不同时刻血流动力学指标变化、低血压发生率、输液量和输血量。结果 :研究组组内不同时刻中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);常规组组内CVP、MAP和HR呈现出先降低后升高的趋势,T1低于T0,T2低于T1,T3高于T2,差异有统计学意义(P <0.05);研究组T1和T2时CVP、MAP和HR均高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组低血压发生率、输液量、输血量低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :在老年脊柱手术中采用浓度为6%的HES实施AHH既能稳定血流动力学指标,还可减少低血压发生风险,控制输液和输血量,可行性较高。
- 刘长琦李红军
- 关键词：脊柱手术羟乙基淀粉急性高容量血液稀释血流动力学
- 右美托咪定对异体肾移植患者围术期肾功能的影响被引量：10
- 2017年
- 目的研究右美托咪定对同种异体肾移植患者围术期肾功能的影响。方法选择行同种异体肾移植患者60例,男36例,女24例,年龄25~45岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定1μg/kg泵注10min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注至手术结束前30min;对照组以等容量生理盐水维持至手术结束前30min。记录两组患者在麻醉诱导前(T_1)、吻合血管开放前(T_2)、吻合血管开放后即刻(T_3)、吻合血管开放后30min(T_4)和手术结束后(T_5)的HR和SBP,于T_2、T_4、术后24h(T6)及术后48h(T7)采取静脉血检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、IL^(-1)8和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的浓度;记录术中液体输注量和尿量。结果 T_3时右美托咪定组HR明显慢于对照组;T_2、T_3时右美托咪定组SBP明显高于对照组(P<0.05)。与T_2时比较,T6、T7时两组Cys C、BUN、Cr浓度明显降低,且T7时右美托咪定组Cys C浓度明显低于对照组(P<0.05)。与T_2时比较,T6、T7时两组IL^(-1)8浓度明显降低,且右美托咪定组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。右美托咪定组围术期尿量明显多于对照组(P<0.05)。两组术中液体输注量差异无统计学意义。结论围术期应用右美托咪定可有效保护肾移植患者的肾功能。
- 刘瑶李冰吴亚辉李红军
- 关键词：肾移植肾功能
- 羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响
- 2017年
- 目的观察羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响。方法选择2016年5—10月本院择期行腹腔镜保胆取石术患者40例,男21例,女19例,年龄38~60岁,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级为I~Ⅱ级,随机分为A组及B组,每组20例。A组采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全身麻醉(全麻)诱导;B组采用羟考酮0.15 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行全麻诱导,两组均使用欧普第四代喉罩保持通气。记录诱导前(T0)、喉罩置入前1 min(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、喉罩置入后1 min(T3)、5 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);记录手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24 h进行疼痛和镇静程度评分,记录术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。计量资料以组间比较采用单因素方差分析,不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与TO时比较,T1时A、B两组MAP、HR[(70.67±9.32)、(90.57±19.61)、(76.60±12.35)、(91.60±18.92)、(65.17±10.53)、(76.73±9.68)、(70.43±10.45)、(75.93±10.90)次/分]均明显降低,且T1时A组明显低于B组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。喉罩置入期间两组HR对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组咳嗽发生率(30.0%)明显高于B组(10.0%),对比差异有统计学意义(P<0.05),余不良反应对比差异无统计学意义。与A组相比,B组患者术后1、2、4、8 h的VAS评分明显降低[(1.67±0.19)、(5.37±0.22)、(1.28±0.20)、(4.83±0.35)、(1.61±0.19)、(3.61±0.20)、(1.98±0.19)、(4.08±0.35)分],术后1 h Rasmay评分[(2.87±0.46)、(1.48±0.41)分]明�
- 刘瑶杨光辉吴亚辉李红军
- 关键词：羟考酮全麻诱导术后镇痛
- 七氟醚静吸复合麻醉对原位肝移植患者围术期脑氧代谢及血清P物质5-HT水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨七氟醚静吸复合麻醉对原位肝移植患者围手术期脑氧代谢及血清P物质、5-羟色胺水平的影响.方法将54例原位肝移植患者按随机数字表法分为两组,各27例.对照组予以异氟醚静吸复合麻醉,观察组予以七氟醚静吸复合麻醉.比较两组术前、无肝前期、无肝期35 min、新肝期30 min、新肝期2 h、新肝期12 h的血流动力学指标(心率、平均动脉压)、脑氧代谢指标(脑氧摄取率、颈静脉血氧含量)检测结果及术后12 h、24 h致痛物质(血清P物质、5-羟色胺)水平、苏醒质量及不良反应发生率.结果术前、新肝期12 h两组血流动力学及脑氧代谢指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).无肝前期—新肝期2 h观察组平均动脉压及脑氧摄取率显著高于对照组(P<0.05或0.01),心率及颈静脉血氧含量显著低于对照组(P<0.05或0.01).术后12 h、24 h观察组血清P物质及5-羟色胺水平显著低于对照组(P<0.05或0.01).观察组自主呼吸及定向力恢复时间显著早于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论七氟醚静吸复合麻醉应用于原位肝移植患者对围手术期血流动力学、脑氧代谢影响较小,可明显提高苏醒质量,减轻术后疼痛程度,且不增加不良反应.
- 杨光辉李红军樊青吴晓顺
- 关键词：原位肝移植七氟醚静吸复合麻醉脑氧代谢P物质
- 小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察被引量：14
- 2014年
- 目的：观察静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的血流动力学变化及麻醉效果。方法：选择100例臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者，手术时间在1～3小时，ASA分级I或II级，年龄20～50岁，体重指数（BMI）20～27kg /m2，性别不限，采用随机数字表法，将患者分为2组（n＝50）：静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑（F）组与静脉输注生理盐水（D）组。臂丛神经阻滞麻醉，麻醉用药为0．5％罗哌卡因30ml，肌间沟入路麻醉，麻醉效果显现后， F组静脉输注舒芬太尼0．15μg/kg和咪达唑仑0．03mg/kg，输注时间大于3分钟，D组输注等容量生理盐水，观察2组患者臂丛神经阻滞麻醉后RR、HR、BP、SpO2的变化、视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分、呼吸并发症及恶心呕吐、寒战。结果：2组比较F组术中RR、HR、BP下降有显著性差异（P＜0．05），D组无显著性差异（P＞0．05），各相应时点视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分有显著性差异（P＜0．05），术中呼吸并发症及寒战发生率有显著性差异（P＜0．05），恶心呕吐无显著性差异（P＞0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉可增强麻醉效果有利于患者血流动力学稳定，可减少术中患者疼痛、寒战发生。
- 杨光辉李红军樊青
- 关键词：舒芬太尼咪达唑仑臂丛寒战
- 右旋美托咪定对大鼠移植肝缺血-再灌注所致急性肺损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 本研究旨在观察右旋美托咪定（DEX）对大鼠原位移植肝缺血-再灌注（L/R）所致急性肺损伤（ALI）的影响.一、材料与方法1.材料：光学显微镜（日本麦克奥迪公司）;DEX注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司）;细胞凋亡检测试剂盒（德国罗氏公司）.清洁级雄性SD大鼠40只,体质量200 ～ 250 g,受体体质量略大于供体.
- 孙帅刘艳萍李红军
- 关键词：缺血-再灌注急性肺损伤移植肝右旋光学显微镜
- 欧普乐喉罩在乳腺癌根治术中的应用
- 2010年
- 目的：比较气管插管或放置欧普乐喉罩全麻下行乳腺癌根治术对血流动力学的影响。方法：ASAⅠ～Ⅱ级行择期乳腺癌根治术50例，随机分为气管插管组（A）和欧普乐喉罩置入组（B），每组25例，记录每组麻醉诱导前，气管导管／喉罩置入即刻，术中维持，气管导管／喉罩拔出即刻时的心率（HR）、血压（收缩压／舒张压）。结果：气管导管组在管子插入、拔出时心率、血压均明显高于欧普乐喉罩组。结论：欧普乐喉罩置入简便，放置、拔出时应激反应轻，血流动力学稳定，在临床上有极其推广的使用价值。
- 李红军刘长崎
- 关键词：乳房切除术根治性喉面罩血液动力学现象
- 老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性
- 2020年
- 目的探讨老年骨科患者进行治疗时,腰-硬联合麻醉的应用效果,同时分析此麻醉措施的安全性。方法研究目标全部为骨科的老年患者,选择100人进行分组研究,对两组患者应用不同麻醉措施干预。对照组应用全麻,观察组应用腰-硬联合麻醉。结果患者接受麻醉后,对比各项指标情况可发现,观察组术中低血压和心动过缓发生率等明显低于对照组,P<0.05。对比患者不良反应发生情况,两组发生率有统计学意义,P<0.05。结论将腰-硬联合麻醉措施应用于老年骨科患者,可让麻醉效果显著提高,还可使并发症的发生明显减少,此措施具有很高的安全性,同时麻醉效果较为稳定,具有很好的应用价值。
- 陈修平毕晓飞李红军
- 关键词：老年患者骨科患者腰-硬联合麻醉安全性
- 不同麻醉方式对骨科手术患者术后认知功能影响的荟萃分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究不同麻醉方式对骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取我院骨科所收治的86例骨科手术患者为本次研究的样本,参与研究时间最早为2020年1月,参与研究的最晚时间为2020年10月。将所有病人均分为两个小组,观察组与对照组,各43例。其中观察组的患者通过硬膜外麻醉干预,对照组患者通过全身麻醉干预。对患者术后认知功能情况,采用简易精神状态量表(MMSE)进行评价。结果在进行手术干预之前两组患者的得分差异不明显,无统计学意义(P>0.05),在手术后的6小时、24小时、72小时,观察组的分数趋势平稳,并且要高于对照组得分(P<0.05)。结论通过硬膜外麻醉方法干预,可以达到更加符合麻醉预期的效果,可以有效对患者的疼痛感进行缓解,麻醉过程中的相关数据平稳,有利于预防患者认知功能受损的情况出现。因此在实际的应用过程中,可以根据患者的需要酌情进行使用。
- 陈修平毕晓飞李红军
- 关键词：骨科手术硬膜外麻醉全身麻醉
- 右美托咪定对大鼠原位移植肝脏缺血再灌注后脑损伤及远期认知功能障碍的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对大鼠原位移植肝脏缺血再灌注后脑损伤及远期认知功能障碍的影响及其可能机制。方法将54只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组、原位移植肝脏缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定预先给药组(DEX组),每组18只。I/R组和DEX组制备成原位移植肝脏缺血再灌注模型,DEX组于切皮前30 min予DEX 100μg/kg腹腔注射,假手术组和I/R组于同时间点腹腔注射等容量生理盐水。每组各随机取12只大鼠于术后3 d处死并取脑组织,光镜下观察海马组织的病理改变,TUNEL法检测海马神经细胞凋亡指数,Western blotting检测海马水通道蛋白4(AQP4)和蛋白激酶C(PKC)的蛋白表达。每组剩余6只大鼠于术后30 d进行Morris水迷宫实验以评价远期认知功能。结果与假手术组比较,I/R组与DEX组海马组织明显水肿,细胞排列紊乱;与I/R组比较,DEX组海马组织病理损伤减轻。与假手术组比较,I/R组与DEX组神经细胞凋亡指数升高,AQP4和PKC蛋白表达水平升高,原平台所在象限滞留时间缩短,逃逸潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,DEX组神经细胞凋亡指数降低,AQP4和PKC蛋白表达水平下降,原平台所在象限滞留时间延长,逃逸潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DEX预先给药可减轻大鼠原位移植肝脏缺血再灌注后脑损伤及改善远期认知功能障碍,其机制可能与下调AQP4、PKC表达水平和抑制神经细胞凋亡有关。
- 吕红杰董丽娟李红军
- 关键词：缺血再灌注水通道蛋白4蛋白激酶C
