陆达
- 作品数：17 被引量：36H指数：2
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
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- 三例不同类型的抗神经元表面抗原抗体阳性的边缘性脑炎患者的临床分析及比较被引量：6
- 2016年
- 目的对3例不同类型的抗神经元表面抗原抗体阳性的边缘性脑炎患者的临床特点进行分析及比较。方法回顾性收集自2011年11月至2015年2月在天津市环湖医院神经内科收治的3例不同类型的抗神经元表面抗原抗体阳性的边缘性脑炎患者的临床资料，分别为抗N-甲基坷．天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎（例1）、富亮氨酸胶质瘤失活因子（LGn）抗体阳性的边缘性脑炎（例2）和γ-氨基丁酸B（GABAB）受体抗体阳性的边缘性脑炎（例3），分析并比较其在临床表现、辅助检查、治疗及预后等方面的特点。结果3例边缘性脑炎均有边缘系统受损相关的认知障碍、精神症状、癫痫发作、运动障碍及头MRI的T2WI或FLAIR出现高信号等表现：但由于不同的自身抗体介导，又有各自不同的特点。例1患者为年轻女性，表现出特异的口．面部异常运动、大量唾液分泌及中枢性低通气，予气管切开及机械通气，腹盆部CT提示伴发卵巢畸胎瘤。例2存在类似面．臂肌张力障碍发作的表现。例3在肾透明细胞癌术后发病，以癫痫大发作为主要表现。无论伴发肿瘤与否，3例均对免疫治疗反应较好，但均遗留不同程度的认知损害。结论由不同类型的抗神经元表面抗原抗体介导的边缘性脑炎有各自不同的临床特点，但均对免疫治疗敏感。
- 刘丽萍周玉颖张淼张惠红陆达
- 关键词：边缘性脑炎
- 血清非高密度脂蛋白胆固醇临床意义研究进展
- 2019年
- 血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中间密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、乳糜颗粒残体以及LP(a)的总和,其中包含了潜在的致动脉粥样硬化乃致心脑血管疾病的脂质颗粒等更多的致动脉粥样硬化的因素。non-HDL-C和LDL-C在抗动脉硬化方面具有同等重要的地位,甚至比其他脂蛋白还要重要,其能更好地反映心脑血管疾病、内分泌疾病(包括糖尿病、高尿酸血症、肥胖、非酒精性脂肪肝等)以及泌尿系疾病发病危险,并作为预防指标和治疗靶点。所以在临床实践中non-HDL-C价值更应受到重视。
- 陆达郑娜徐小林周玉颖
- 关键词：动脉粥样硬化
- 轻度血管性认知障碍与高密度脂蛋白
- 目的 探讨轻度血管性认知功能障碍患者认知功能与高密度脂蛋白的关系.方法 选取2009年2月-2012年4月在天津市环湖医院就诊的轻度血管性认知功能障碍患者的120例作为轻度血管性认知障碍组(VCI组),和无认知功能的人员...
- 陆达胡睿张慧红张淼周玉颖
- 阿尔茨海默病患者嗅觉功能研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能损害(MCI)患者的嗅觉功能变化。方法:选取40例AD、35例MCI患者和25例正常志愿者(NC),首先进行认知功能检查及行为学嗅觉测评,包括简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、嗅觉察觉阈值与嗅觉识别阈值等,而后进行静息态功能磁共振(r-f MRI),选取初级嗅觉皮层(POC)作为感兴趣区,分析双侧POC与全脑的功能连接情况,同时将嗅觉测评及嗅觉功能与认知功能进行相关性分析。结果:NC、MCI、AD三组的察觉阈值差异无统计学意义(NC:-1.95±0.09,MCI:-1.64±0.88,AD:-1.59±0.52;F=2.53,P=0.086),而识别阈值间则存在显著差异(P<0.001),MCI组介于AD和NC组之间,两两组间差异均有统计学意义,且识别阈值与疾病严重程度相关。进一步进行左右侧POC与全脑功能连接分析,发现双侧POC与全脑各个脑区间的功能连接在三组间无明显统计学差异(P>0.001)。结论:AD及MCI患者表现出分离的嗅觉识别缺陷,且这种缺陷与疾病严重程度相关;三组间POC与全脑功能连接未见明显异常。嗅觉功能为研究AD病理生理学机制提供了新的思路。
- 刘辉王盼张惠红冯全志陆达周玉颖
- 关键词：阿尔茨海默病轻度认知功能损害
- 额颞叶痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的比较研究
- 李攀周玉颖田志岩陆达张惠红刘帅
- 额颞叶痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的比较研究
- <正>目的比较FTD与AD患者认知功能和神经精神行为的差异,以及与痴呆严重程度的关系。方法选择符合入组条件的FTD患者38例及AD患者46例,应用MoCA和MMSE评价认知功能、NPI和FBI评价神经精神行为、HAMD-...
- 李攀周玉颖田志岩陆达张惠红刘帅
- 文献传递
- 以眼肌麻痹为首发症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例被引量：1
- 2018年
- 患者女，24岁，主因“视物成双2周，加重1周”于2016年9月2日收入天津市环湖医院神经内科三病区。患者入院前2周，逐渐出现视物成双，症状呈逐渐加重趋势，当时自觉视力正常，无恶心呕吐，无耳聋耳呜，无意识或言语功能障碍，无肢体活动或感觉异常，无肢体抽搐或二便失禁。
- 陆达郑娜田志岩李攀张惠红刘丽萍周玉颖
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体首发症状眼肌麻痹脑炎言语功能障碍视物成双
- Lp-PLA2与腔隙性脑梗死患者认知损害的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对腔隙性脑梗死患者急性期认知损害的影响及其在疾病风险评估中的临床价值。方法选择2016年1月-2019年10月天津市环湖医院收治的符合入组条件的急性腔隙性脑梗死患者共582例,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能,日常活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力,神经精神量表(NPI)衡量神经精神行为,以及汉密尔顿抑郁量表21项版本(HAMD-21)评价情绪状态。同时测定Lp-PLA2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标的水平。结果与认知正常组患者相比,认知障碍组患者Lp-PLA2、LDL-C、HCY水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性腔隙性脑梗死患者MMSE和MoCA评分与Lp-PLA2水平呈负相关;NPI评分和HAMD-21与Lp-PLA2水平呈正相关。为校正混杂因素影响,进一步行偏相关分析发现,MMSE与Lp-PLA2水平呈负相关,HAMD-21评分与Lp-PLA2水平呈正相关,急性脑梗死后认知障碍的危险性明显增加。结论 Lp-PLA2水平增高是腔隙性脑梗死患者急性期认知损害的危险因素,可作为对于腔隙性脑卒中患者血管性认知功能障碍危险评估的有效测量指标和防治靶点。
- 陆达郑娜张惠红周玉颖徐小林
- 关键词：急性腔隙性脑梗死精神行为障碍
- 额颞叶痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能及神经精神行为比较被引量：23
- 2014年
- 目的 比较额颞叶痴呆（FTD）与阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和神经精神行为的差异以及与痴呆严重程度的关系.方法 选择符合入组条件的FTD患者38例、AD患者46例,分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查（MMSE）量表评价认知功能;神经精神量表（NPI）和额叶行为量表（FBI）评价神经精神行为;汉密尔顿抑郁量表21项版本（HAMD-21）评价情绪状态;以及临床痴呆评定量表（CDR）划分痴呆严重程度.结果 与AD患者相比,FTD患者年龄（岁）较小（70.13 ±8.36与66.46±7.04;t =2.124,P=0.037）,发病年龄（岁）较旱（68.58±8.51与64.43±6.82;t=2.396,P=0.019）,MoCA评分（分）低于AD患者[12.50 （8.00,16.25）与17.00（10.75,21.00）;Z=-2.428,P=0.015],而NPI、FBI、FBI-A、FBI-B及HAMD-21分值（分）高于AD患者[NPI：15.00（7.00,25.50）与9.50（4.00,17.75）,Z=-2.251,P=0.024;FBI：21.00（13.00,27.00）与16.00（10.75,23.00）,Z=-2.159,P =0.031; FBI-A：13.00（8.00,16.00）与9.00 （6.00,12.00）,Z=-2.159,P=0.041; FBI-B：9.00 （7.00,14.00）与7.00（3.00,11.00）,Z=-2.051,P=0.040;HAMD-21：7.00（2.75,14.00）与5.00（3.00,8.00）,Z=-2.061,P=0.039];亚项分析显示：FTD患者在执行功能（Z=-2.140,P=0.032）、语言（Z=-3.357,P=0.001）、抽象能力（Z=-2.498,P=0.012）和延迟回忆（Z=-4.317,P=0.000）等认知方面差于AD患者,AD患者的记忆力（Z=-1.999,P=0.046）和定向力（Z=-2.941,P=0.003）较FTD患者损害明显;FTD患者在激越（Z=-3.255,P=0.001）、脱抑制（Z=-3.093,P=0.002）和易激惹（Z=-2.214,P=0.027）等神经精神行为障碍较AD患者严重;NPI（r =0.279,P=0.010）、FBI（r=0.353,P=0.001）、FBI-A（r =0.386,P=0.000）和FBI-B（r=0.273,P=0.012）与CDR评分呈正相关,MoCA评分与CDR评分呈负相关（r=-0.760,P=0.000）;两组患者的MoCA和NPI各亚项分值随着痴呆程度加重发生相应变化.结论 FTD和AD患者在认知功能和精神行为症状方面存在�
- 李攀周玉颖田志岩陆达张惠红刘帅
- 关键词：额颞叶痴呆阿尔茨海默病疾病严重程度指数
- 抑郁情绪对缺血性脑卒中患者急性期认知损害的影响及其相关因素分析
- 目的探讨抑郁情绪对缺血性脑卒中患者急性期认知损害的影响及其在疾病风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共836例分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功...
- 李攀周玉颖王艳张淼陆达刘丽萍张惠红
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