陈小波
- 作品数：19 被引量：87H指数：6
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔复苏对失血性休克家兔血乳酸和酸碱平衡的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察腹腔复苏对失血性休克家兔血乳酸(BL)浓度、酸碱平衡状态,探讨其在失血性休克救治中的作用。方法 21只雄性家兔随机分为三组,腹腔复苏组(A组)、常规静脉复苏组(B组)、正常对照组(C组)。A、B组于10 min内使MAP降至40 mm Hg,维持60 min后,在20 min内静脉回输放出的血液和两倍于放血量的复方乳酸钠进行液体复苏,并于血液和液体复苏的同时,A组腹腔内注射120 ml临床用透析液,而B、C组腹腔注入等量生理盐水对照。观察休克前后与复苏后的MAP,测定动脉血pH、HCO-3、BE、BL。复苏后180 min,取门静脉血测定BL浓度,然后静脉注射空气处死家兔。结果复苏后30、60、90 min,A组MAP高于B组(P<0.01)。复苏后60、180min时A组静脉血和复苏后180 min门静脉血BL值明显低于B组(P<0.05),pH、HCO-3、BE分别高于B组(P<0.05或P<0.01)。且A组在复苏后180 min与C组相应值相近,同时也接近休克前水平。结论腹腔复苏对失血性休克的早期救治具有一定的实用价值。
- 陈小波简道林
- 关键词：失血性休克腹腔复苏乳酸酸碱平衡
- 腰方肌阻滞对髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折手术术后静脉镇痛的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腰方肌阻滞(quadratus lumborum biock,QLB)对髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折手术术后静脉镇痛的影响。方法 2017年6月~2019年6月择期行髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折术病人50例,ASAⅡ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为对照组(S组)和QLB组(B组)两组,每组各25例。B组在全麻后行超声引导下L4平面QLB,注射0.375%罗哌卡因25 ml,S组不进行QLB阻滞。术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)至术后48小时。记录术中瑞芬太尼用量、术后不同时间点静息和运动状态下疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、术后PCIA有效按压次数、术后补救性镇痛药物使用剂量、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 B组术中瑞芬太尼用量为(1618.4±329.0)μg,S组为(2063.0±270.3)μg。B组术后2小时、6小时、12小时、24小时、36小时和48小时静息状态下VAS评分分别为2.0±0.7、3.3±0.8、3.8±1.1、4.4±1.4、4.4±1.1和3.7±1.3;S组分别为3.2±0.8、4.4±1.0、5.5±1.4、5.8±1.3、5.3±1.5和4.2±1.3。B组术后24小时、36小时和48小时活动状态下VAS评分分别为5.3±1.2、4.6±1.8和4.8±1.3;S组分别为6.6±1.1、6.1±2.0和6.0±1.6。B组术后PCIA有效按压次数为(13.2±3.4)次,S组为(19.5±2.8)次。B组术后补救性镇痛药物使用量(78.0±29.2)mg,术后恶心呕吐2例,瘙痒1例;S组分别为(140.0±43.3)mg、9例、8例。两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下QLB用于髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折手术减少了术中及术后阿片类药物的用量,降低了术后不良反应的发生,改善了术后镇痛效果。
- 陈小波舒爱华王强程传喜
- 关键词：神经传导阻滞镇痛超声引导
- 二十二碳六烯酸对氧糖剥夺环境下大鼠脑星形胶质细胞凋亡及血管生成因子分泌的影响
- 2019年
- 目的:评价二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid,DHA)预处理对氧糖剥夺环境下(Oxygen and glucose deprivation,OGD)大鼠脑星形胶质细胞凋亡及血管生成因子分泌的影响。方法:大鼠脑星形胶质细胞传代培养,第3~4代用于实验。采用随机数字法将培养的细胞分为6组:正常对照组、OGD组、OGD+10μMDHA组、OGD+40μMDHA组、OGD+10μMDHA+GW9662组、OGD+40μMDHA+GW9662组。在所有缺氧模型组(除正常对照组外)先用无糖、无血清的DMEM液置换原培液;其次在OGD+10μMDHA、OGD+40μMDHA、OGD+10μMDHA+GW9662、OGD+40μMDHA+GW9662组加入相应浓度的DHA,同时在OGD+10μMDHA+GW9662组和OGD+40μMDHA+GW9662组加入5μM GW9662 (过氧化物酶体增殖物激活受体PPARγ的抑制剂)。预处理完成后,正常对照组和其余各组分别在5%CO2:95%空气和94%N2:5%CO2:1%O2条件下培养24 h。采用流式细胞技术检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附剂测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测培养上清液中的促血管生成素1(Angiopoietin-1,Ang1)、促血管生成素2(Angiopoietin2,Ang2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的分泌量,Western blotting法检测Bax、Bcl-2、caspase-3的表达。结果:与正常对照组比较,其余组细胞凋亡率、Bax、Caspase-3表达水平明显增加(P<0.01),而Bcl-2、Bcl-2/Bax表达明显降低(P<0.01)。与OGD组比较,OGD+10μMDHA组和OGD+40μMDHA组细胞凋亡率、Bax、Caspase-3表达水平明显降低(P<0.01),而Bcl-2、Bcl-2/Bax表达明显增加(P<0.01);Ang1分泌量明显增加(P<0.01),而Ang2和VEGF分泌量明显降低(P<0.01);上述各指标的差异在OGD+40μMDHA组里更加显著(P<0.01)。与OGD组比较,OGD+10μMDHA+GW9662和OGD+40μMDHA+GW9662组各个观察指标均无明显差异(P>0.05)。相关性统计分析结果显示细胞凋亡率与Ang1水平呈显著负相关(P<0.01),与Ang2和VEGF的水平呈显著正相关(P<0.01)。结论:二十二碳六烯酸(DHA)预处理能够减少大鼠脑星形胶质细胞�
- 余艳丽陈小波方海滨邱珍周斌夏中元
- 关键词：二十二碳六烯酸氧糖剥夺血管生成因子星形胶质细胞
- 硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战的影响
- 2012年
- 目的:探讨术中输注硫酸镁对蛛网膜下腔阻滞下行前列腺电切术患者寒战反应的影响。方法:将60例择期在蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺切除术的患者随机均分为对照组与治疗组。治疗组在常规麻醉的基础上,30min内经微量泵泵注60mg·kg-1硫酸镁,1.5g·h-1维持;对照组在常规麻醉基础上静脉注射与治疗组相同容量的0.9%氯化钠注射液。采用麻醉药肌松作用评分(Bromage)评估患者运动阻滞程度,通过针刺试验评定感觉阻滞平面,观察蛛网膜下腔阻滞后的寒战反应,并记录不良反应。结果:治疗组所有患者均出现低体温,对照组仅70.0%的患者出现低体温(P<0.05),且治疗组体中心温度下降更显著(P<0.01),但寒战反应的发生率对照组(73.3%)高于治疗组(10.0%,P<0.01)。结论:硫酸镁输注可以明显减轻经蛛网膜下腔阻滞下行经尿道前列腺电切术患者的寒战反应,但同时会增加体温过低的风险。
- 舒爱华张明瑜陈小波王强
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞寒战反应硫酸镁
- 腹腔复苏对失血性休克家兔肝脏功能的影响
- 2011年
- 目的观察腹腔复苏对失血性休克家兔肝脏功能的影响。方法 21只雄性家兔随机分为3组,正常对照组(A组)、常规静脉复苏组(B组)及腹腔复苏组(C组)。B组与C组于10 min内使MAP降至40 mmHg。通过放血或回输血液维持40 mmHg水平60 min后,在20 min内静脉回输放出的血液和2倍于放血量的复方乳酸钠进行液体复苏,并于血液和液体复苏的同时,C组腹腔内注射120 mL临床用透析液,而A组和B组腹腔注入等量生理盐水对照。观察休克前、休克后60 min及液体复苏后60和180 min的ALT和AST活性。复苏3 h后,取肝组织测定干湿重比、MDA和SOD,观察形态学变化。结果 C组ALT和AST值均低于B组(P<0.05),MDA和SOD活性分别低于和高于B组(P<0.05)。C组组织的干湿重比值高于B组(P<0.05);B组形态学损伤较C组更明显。并且C组在复苏180 min后ALT、AST与正常对照组比较结果相近。结论腹腔复苏对失血性休克家兔足量液体复苏后的肝脏功能可能有改善作用。
- 王强简道林占乐云张明瑜陈小波
- 关键词：失血性休克腹腔复苏肝脏功能
- 腹腔复苏对失血性休克家兔肠黏膜屏障的影响
- 2011年
- 目的研究腹腔复苏对失血性休克家兔足量液体复苏后肠黏膜屏障的影响。方法 21只雄性家兔随机分为3组:对照组(A组)、常规静脉复苏组(B组)、腹腔复苏组(C组)。利用三通管放血将B、C组家兔的平均动脉压于10min内降至40mm Hg,维持60min后,在20min内静脉回输所放血液和2倍于放血量的复方乳酸钠溶液,同时,C组家兔腹腔内注射120mL透析液,而A、B组腹腔注入等量生理盐水对照。检测休克前及复苏3h后静脉血二胺氧化酶(DAO)和脂多糖(LPS)的含量。于观察终点,取距回盲部5cm的一段回肠,测定组织干湿质量比、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并观察其形态学改变。结果复苏3h后C组家兔静脉血DAO、LPS的浓度及其回肠组织MDA水平较B组低(P<0.05),而其组织干湿质量比、SOD水平高于B组(P<0.01),且组织损伤程度较B组轻。结论腹腔复苏可能通过阻止组织间隙的液体潴留和抑制脂质过氧化反应而减轻失血性休克家兔肠黏膜的损伤。
- 占乐云简道林陈小波向常清吕作均佟华丽
- 关键词：复苏术脂多糖类丙二醛
- 快速顺序诱导方法的研究新进展
- 2023年
- 快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是指应用快速起效的镇静药、镇痛药及肌松剂使患者短时间内意识及自主呼吸消失,肌肉松弛,达到满意的气管插管条件。随着临床理论研究与技术的进步,经典RSI的操作方法、诱导药物组成和选择等进行了不同程度的更新与发展。尤其在新型冠状病毒疫情爆发期间,新型冠状肺炎患者的病理生理特殊性,救治这些患者所实施的快诱导插管成为了临床医师的又一挑战。因此,本文将对RSI主要的争议点及最新的临床研究进行综述,以期能为临床工作提供一定的参考价值。
- 韩梅(综述)王凯(综述)陈小波
- 关键词：气管插管可视喉镜返流误吸新型冠状病毒
- 一种医用麻醉机Y形导管固定装置
- 一种医用麻醉机Y形导管固定装置，包括底板，底板上依次设有固定机构和Y形导管卡紧机构，所述固定机构包括C形支撑架，C形支撑架上至少安装有一个丝杆，丝杆下端通过球铰与卡板铰接；所述Y形导管卡紧机构包括上卡口和下卡口，上卡口和...
- 余伶俐何正峰占乐云陈小波黄陈红舒爱华
- 文献传递
- 椎管内应用阿片类等镇痛药长期镇痛的并发症和副作用被引量：4
- 2009年
- 1976年科学家首次发现鞘内注射阿片受体激动剂能有效减轻动物疼痛，仅隔3年，这种镇痛方法即试用于临床。随后，椎管内应用镇痛药，特别是硬膜外腔应用阿片类镇痛药物被广泛用于手术后疼痛等急性疼痛的镇痛。不仅如此，蛛网膜下腔和硬膜外长期给予阿片类等镇痛药还被广泛用于晚期癌症剧痛患者镇痛和传统方法镇痛效果不佳的慢性疼痛镇痛。随着这种镇痛方法的广泛应用，
- 陈小波简道林
- 关键词：椎管内应用阿片类副作用并发症硬膜外腔应用阿片受体激动剂
- 腹壁局麻复合胆囊床浸润麻醉对术后疼痛的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨气腹前腹壁用罗哌卡因局麻和胆囊床放置含罗哌卡因、芬太尼混合液的明胶海绵对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机均分为研究组和对照组。研究组采用0.45%罗哌卡因20 ml在腹壁三个打孔处局部麻醉,并于胆囊切除止血后,胆囊床处放置明胶海绵两片(含0.9%的罗哌卡因和0.05 mg芬太尼的混合液5 ml)。对照组除腹壁浸润注射生理盐水外,并在胆囊切除后,静脉给予芬太尼0.05 mg。记录术后1、2、3、6、9和24 h的VAS评分。结果研究组术后各时点静息、运动VAS评分小于对照组(P<0.05)。术后研究组右肩痛发生率、镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹壁局部麻醉和胆囊床放置含罗哌卡因和芬太尼的明胶海绵,对腹腔镜胆囊切除术后的疼痛有减轻作用。
- 吕作均邹学军佟华丽简道林陈小波曹登科吴遵元龚学东
- 关键词：内脏痛罗哌卡因浸润麻醉
