陈德纯
- 作品数：27 被引量：117H指数：6
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究计划课题卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经皮椎体成形术治疗慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的疗效。方法对32例经MRI明确诊断为慢性VCF的患者行PVP治疗,手术前给予视觉模拟评分(VAS),比较手术前后VAS变化的差异,评估手术疗效。结果随访2个月至2年,术前VAS平均为(7.44±1.11)分,随访时为(3.1±0.96)分;手术的主观满意度良好。结论 MRI对于VCF患者的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的慢性VCF采用PVP可明显缓解疼痛、改善功能。
- 申练兵谭俊铭邢顺民陈德纯朱亚中张颉锋何翔来津王金鑫王金鑫
- 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术
- 切开复位内固定术治疗髋臼复杂骨折疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗及提高疗效的方法。方法总结2004年6月至2009年6月对36例复杂髋臼骨折患者的手术治疗经验。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折13例,横形伴后壁骨折9例,"T"形骨折6例,后柱伴后壁骨折6例,前柱伴后壁骨折2例。分别采用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路、前后联合入路进行切开复位骨盆重建钢板内固定治疗。结果 36例患者获访,复位优良率91.6%。临床疗效评定优良率为80.5%。术后异位骨化、创伤性关节炎各2例,脂肪液化、股骨头坏死各1例,无手术死亡及骨不愈合发生。结论对于复杂髋臼骨折,术前正确判断骨折类型及移位方向,选择适当的手术时机及入路,以及术中良好的复位及固定是治疗的关健。
- 王朝阳谭俊铭申练兵邢顺民陈德纯时国华
- 关键词：髋臼骨折内固定术
- 伤椎椎弓根长螺钉在治疗胸腰椎骨折中的应用被引量：18
- 2013年
- 目的探讨伤椎置钉应用长螺钉在胸腰椎骨折的复位作用。方法对62例AO分类为A型及部分B1、B2型胸腰椎骨折患者临床资料进行回顾性分析:均采用后路手术,分析伤椎形态特点,伤椎椎弓根两侧或一侧置入长度与上下椎弓根等长的螺钉,通过长螺钉置顶、撬拨复位等,使压缩、爆裂粉碎椎体恢复正常或近似正常高度及解剖序列,恢复椎管容积,占位>50伴神经症状者在术中减压并需用其他器械辅助进行椎管内骨片复位。结果所有患者均获随访,随访时间12～30月,平均19月,62例患者均伤椎置长钉,共118枚,骨折块复位和椎体高度恢复,Cobb角较术前纠正;其中1例复位不佳,均无后方韧带复合体过撑。结论伤椎置钉技术对胸腰爆裂椎骨折具有良好的即时复位效果,但伤椎长螺钉更加容易复位及维持效果。
- 陈德纯来津谭俊铭王朝阳邢顺民时国华
- 关键词：胸腰椎骨折复位后方韧带复合体
- 颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的早期后路手术治疗被引量：5
- 2012年
- 目的回顾分析了早期颈后路切除减压融合治疗18例颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄患者。方法术前常规X线、CT和MRI检查,其中11例患者存在异常T2加权MRI信号,手术前后分别行Nurick和Niu系统评估。随访6个月-5.5年,平均2.4年。结果平均Niu评分由术前6.22（5-7）提高到术后4.72（3-7）,15例患者（83.3%）的最后随访示Nurick评分至少提高Ⅰ级,3例无明显改善和恶化。术后6例患者仍存在T2加权MRI信号异常。结论颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者行早期后路椎板切除减压融合可取得较好的临床效果,术后疗效改善明显,并发症发生率较低。
- 谭俊铭王朝阳陈德纯邢顺民申练兵苏加向廖腾时国华何翔王金鑫来津
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病椎板切除术内固定
- 下颈椎过伸性损伤的手术方式选择被引量：8
- 2011年
- 目的探讨下颈椎过伸性损伤的手术方式选择。方法回顾性分析57例颈椎过伸性损伤,37例行后路手术(后路组),20例行前路手术(前路组)。结果获随访6～36个月,平均20.2个月,两组术后神经功能均明显改善;后路较前路神经功能恢复好,但两组间无显著性差异。结论前、后路减压均达到良好效果,但针对颈椎过伸性损伤具体特点,宜选择后路作为首选治疗方法。
- 陈德纯谭俊铭王朝阳邢顺民时国华
- 关键词：颈椎过伸性损伤前路后路
- 空心螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折被引量：6
- 2010年
- 目的探讨联合应用股方肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经髋关节后外侧入路,取股方肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,2～3枚空心加压螺钉内固定治疗22例青壮年股骨颈骨折。术后进行科学合理的功能锻炼。结果经1.5～5年(平均2年3个月)随访,20例4个月～1年均达到骨性愈合。2例股骨头缺血性坏死II期。按Harris髋关节功能评分:优14例,良6例,可2例,优良率达91%。结论应用股方肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈新鲜骨折,血供好,固定牢固,促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。
- 邢顺民谭俊铭王朝阳陈德纯时国华苏加向申炼兵
- 关键词：股方肌骨瓣青壮年股骨颈骨折骨移植
- 硫酸软骨素酶ABC促进大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨硫酸软骨素酶ABC(ChABC)对神经脊髓损伤后运动功能恢复的影响。方法SD大鼠72只,雌雄不限,随机分为假手术组、生理盐水对照组和ChABC治疗组,采用Allen法打击大鼠胸10脊髓损伤模型,分别在伤后即刻和随后每天一次连续一周蛛网膜下注射生理盐水和ChABC。HE染色和尼氏染色观察各时间点脊髓损伤组织形态和尼氏体及神经元的变化,采用BBB功能评分和运动诱发电位(MEP)观察大鼠的运动功能恢复情况。结果大鼠脊髓损伤后1周时BBB评分和对照组无显著差别,在2、4周,治疗组评分结果明显优于对照组(P<0.05;P<0.01);MEP在1、4周的N1波潜伏期与对照组差异显著(P<0.05;P<0.01)。HE和Nissl染色显示治疗组的形态和神经元数量要优于对照组。结论ChABC能促进大鼠脊髓损伤后神经运动功能恢复,并对脊髓组织损伤具有保护作用。
- 陈德纯任先军唐勇蒋涛
- 关键词：硫酸软骨素酶ABC脊髓损伤运动诱发电位BBB评分
- L_1椎体爆裂骨折合并脊髓圆锥损伤术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素被引量：2
- 2013年
- [目的]研究L1节段爆裂骨折合并圆锥损伤手术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素。[方法]回顾分析35例L1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤患者的临床资料。所有患者根据影像学和临床查体情况后行后路或侧前方减压脊柱稳定手术。记录手术前后膀胱功能JOA评分。[结果]所有患者均有鞍区感觉障碍,其中25例鞍区感觉减退,10例感觉消失。比较鞍区感觉减退组和感觉消失组的膀胱尿动力学参数,如最大自由尿流率、自主排尿量、最大尿流速时逼尿肌压力、逼尿肌最大压力时的尿流速和逼尿肌的最大压力。感觉减弱组显著优于感觉消失组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访2年中,感觉减退组16例3个月内大小便恢复正常,7例术后6个月内恢复正常,2例术后恢复较差需要导尿;感觉消失组恢复正常的比例显著低于感觉减退组(P<0.05)。[结论]L1椎体爆裂骨折并圆锥损伤手术的患者术后膀胱逼尿肌功能恢复是较为重要的评价预后指标,而其恢复同患者术前感觉区域的损伤情况具有重要关系。
- 谭俊铭申练兵王朝阳邢顺民陈德纯时国华廖腾苏加向何翔来津王金鑫张颉峰
- 关键词：逼尿肌腰椎脊髓损伤
- 下颈椎过伸性损伤的手术选择
- 目的探讨下颈椎过伸性损伤的手术方式选择。方法对57例颈椎过伸性损伤手术患者行回顾性分析,根据手术方式分成前方和后方入路两组,其中37例行后路全/半椎板切除,并根据具体病情行或不行内固定;20例行前路减压植骨融合内固定,比...
- 陈德纯谭俊铭王朝阳邢顺民时国华
- 关键词：颈椎脊髓损伤手术
- 文献传递
- 后路手术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化症的疗效被引量：6
- 2014年
- 目的观察后路减压手术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2005年2月至2012年1月第二军医大学附属长征医院收治的72例OPLL患者的临床资料,其中27例行椎板成型术、45例行椎板切除减压内固定术。根据OPLL骨化最高点相对于K线的位置,分为K线阳性组(标准侧位片K线阳性,39例)和过伸位K线阳性组(标准侧位片K线阴性但过伸位侧位片K线阳性,33例)。记录术前和术后1年两组患者的日本骨科学会(JOA)评分,计算恢复率。结果术后1年,K线阳性组JOA评分由术前的(11.3±2.9)分提高到(14.2±3.0)分(P<0.05),过伸位K线阳性组JOA评分由术前的(10.5±1.8)分提高到(13.3±2.7)分(P<0.05),但术前、术后JOA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);K线阳性组和过伸位K线阳性组恢复率分别为(51±22)%和(44±23)%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对过伸位K线阳性颈椎OPLL患者施行后路手术可以获得与K线阳性患者相当的临床疗效。
- 陈德纯陈宇陈德玉
- 关键词：颈椎K线后路手术
