黄浩
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症蚕豆病致心跳呼吸骤停1例救治体会
- 2017年
- 目的:掌握重症蚕豆病的病因及急救措施。方法:报告1例重症蚕豆病致心跳呼吸骤停并成功抢救的病例。结果:本例因重症蚕豆病导致心跳呼吸骤停、休克、心衰、肾衰、多脏器功能受损,经心肺复苏、机械通气、抗休克、血浆置换、输红细胞、水化碱化、强心、利尿、保护脏器等治疗,成功获救。结论:重症蚕豆病可导致死亡,早期发现、及时处理对挽救患者生命至关重要。
- 黄浩陈瑜熊鹏袁义刘铜林
- 关键词：心跳呼吸骤停
- 子宫动静脉畸形一例并文献复习被引量：4
- 2009年
- 目的:熟悉子宫动静脉畸形的症状、体征,提高临床诊断水平。方法:对我院收治的1例子宫动静脉畸形病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果:本例末次月经中期突发阴道大量出血,呈鲜红色,伴血块,即行宫腔分段诊刮术,病理检查示宫颈见黏液及血凝块,宫腔见大量分泌期子宫内膜样腺体。术后阴道流血未停止,立即予缩宫素10单位,每8小时1次静脉滴注,阴道流血减少。入院第5天晚患者阴道出血又增多,量约600 mL。急行彩超检查示:子宫宫底回声异常,血流极丰富,凝诊动、静脉瘘?滋养细胞疾病?,查血绒毛膜促性腺激素正常。行子宫动脉造影及髂内动脉栓塞术,术后明确诊断为左侧子宫动脉瘤破裂,子宫宫底动静脉畸形。术后痊愈出院,1个月后复查彩超子宫底异常回声消失。结论:子宫动静脉畸形以阴道间歇性大出血为主要临床表现,彩超、MRI及动脉造影检查可及时明确诊断。
- 李丽黄浩
- 关键词：子宫疾病动静脉畸形文献复习
- 重症监护病房中意外伤害患儿病因及影响因素的分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析儿童重症监护病房(PICU)收治的意外伤害患儿的病因及影响因素,为预防儿童意外伤害和降低儿童意外伤害的病死率提供指导依据。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月PICU收治的意外伤害患儿的临床资料。结果该阶段共收治意外伤害患儿102例,占PICU收治患儿总数的3.30%(102/3087)。儿童意外伤害的类型居前三位分别为食物/药物中毒、溺水、气道/食道异物。儿童意外伤害发生情况与性别和年龄密切相关,男孩意外伤害发生比例明显高于女孩,年龄越小意外伤害发生占比越高(P<0.05)。儿童意外伤害类型与年龄也有明显的相关性,不同年龄组常见的意外伤害类型有差异。不同类型意外伤害的发生比例在城乡间差异无统计学意义(P>0.05)。意外伤害后发生器官功能障碍的数量,以及呼吸、心血管、神经、肾脏、血液五大器官功能障碍与患儿死亡的发生密切相关(P<0.05),但不是导致患儿死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论预防是降低儿童意外伤害发生的关键,应根据性别、年龄特点和不同意外伤害类型,采取有针对性的预防措施。同时应该普及急救知识,完善急救转运系统,PICU医生应该重视意外伤害患儿器官功能的保护,以降低意外伤害患儿的病死率。
- 黄浩李奔陈瑜袁义熊鹏张文迪付丽娜刘铜林
- 关键词：病因影响因素重症监护病房儿童
- 单中心PICU细菌分布特点分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点,为临床早期合理使用抗生素提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日~2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室微生物培养病原菌检测结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点。结果①PICU常见细菌:14101份送检标本培养出779株非重复细菌,包括革兰阴性菌529株(67.9%),革兰阳性菌250株(32.1%)。常见病原菌依次为肺炎克雷伯菌129株(16.6%)、不动杆菌属110株(14.1%)、金黄色葡萄球菌93株(11.9%)、大肠埃希菌66株(8.5%)、肺炎链球菌57株(7.3%)等。②影响细菌分布的因素:痰培养、导管尖端培养及皮肤分泌物培养以检出革兰阴性菌为主,而血培养、尿培养及脑脊液培养以检出革兰阳性菌为主。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染好发于婴幼儿,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌感染好发于年长儿。随着住院时间的延长,革兰阴性菌检出率上升,而革兰阳性菌检出率下降。结论该院PICU微生物培养总阳性率不高,常见病原菌仍以革兰阴性菌为主。不同标本、不同年龄、不同住院日及不同年份病原菌分布有差异,临床经验性用药应有针对性。
- 李奔陈瑜陈中举熊鹏袁义黄浩张文迪付丽娜刘铜林
- 关键词：儿童重症监护室感染性疾病细菌革兰阳性菌革兰阴性菌
- 临床少见的Di-George综合征误诊原因分析
- 2014年
- 目的分析Di-George综合征的临床特点,以减少误诊误治。方法回顾性分析1例Di-George综合征误诊病例资料。结果本例出生后2月余,因反复抽搐1月余,发热2 d入院。于外院先后诊断为甲状旁腺功能减低(甲旁减)、法洛四联症、细胞免疫功能低下,予相应治疗无明显好转转我院。经查体发现特殊面容、血钙1.12 mmol/L、细胞免疫功能低下,X线胸片检查示肺部感染、胸腺影小,怀疑Di-George综合征可能,进一步经染色体检查发现染色体22q11.2微缺失而确诊。建议行胸腺移植,因经济原因自动出院,后失访。结论临床医生应加强对Di-George综合征的认识,对可疑病例应及时行分子遗传学检查以及早诊断并治疗,改善患儿预后。
- 黄浩周琰
- 关键词：误诊低钙血症心脏病甲状旁腺功能减退症
- 某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G^(+))菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^(-))菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现:克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲·唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲·唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1%,其对青霉素G的耐药率达到了90.0%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别是96.3%,95.4%。结论PICU细菌耐药形势严峻,需监测PICU细菌分布及耐药情况,这对早期合理使用抗菌药物有重要意义,根据病情变化及时降阶调整也是减少细菌耐药的重要手段。
- 林丹彤李奔刘铜林熊鹏黄浩袁义陈萍付丽娜陈瑜
- 关键词：儿童重症监护室细菌耐药性革兰阳性菌革兰阴性菌
- 罕见P血型不合致习惯性流产被引量：5
- 2009年
- 黄浩李丽卞毅朱明欣
- 关键词：流产血型不合血浆置换
- 结核性盆腹腔炎^(18)FDG-PET/CT误诊为卵巢癌被引量：1
- 2009年
- 李丽黄浩刘惠龙
- 关键词：腹腔结核正电子发射断层显像术
- 新冠疫情前后PICU细菌变迁及耐药性变化研究
- 2023年
- 目的探讨新冠疫情发生前后儿童重症监护病房(PICU)临床分离病原菌的特点及其耐药性的变迁,为后疫情时期合理使用抗生素、减少细菌耐药提供依据。方法采用回顾性研究方法对2017年1月1日至2019年12月1日(新冠疫情前组)、2020年1月1日至2022年12月1日(新冠疫情后组)华中科技大学同济医学院附属同济医院PICU所有送检标本中分离出的病原菌及常见病原菌药敏结果进行统计学分析。结果2017~2022年近6年时间,该院PICU共分离出789株菌株,其中新冠疫情前组占比51.7%,新冠疫情后组占比48.3%,均以革兰阴性菌为主。新冠疫情后组中流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎链球菌占比均明显下降,铜绿假单胞菌占比较前上升,由4.4%升至10.5%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在细菌耐药性方面,新冠疫情后组鲍曼不动杆菌对除氨曲南、替加环素外的多种药物的耐药率均下降(均P<0.05);铜绿假单胞菌在疫情前后对氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等药物的耐药率差异无统计学意义(均P>0.05)。新冠疫情后金黄色葡萄球菌对头孢类药物的耐药率较前升高,对红霉素、克林霉素的耐药率较前下降(均P<0.05)。在常见的多重耐药细菌方面,除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)外,常见多种多重耐药菌占比较前均呈下降趋势,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌由68.4%下降至33.3%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新冠疫情后PICU分离细菌谱及细菌耐药性较前发生了较大变化,流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎链球菌占比较前下降,铜绿假单胞菌占比较前上升。新冠疫情后常见多种多重耐药的菌株占比较前下降,而MRSA占比较前略有升高,需引起重视。
- 朱永冰付丽娜陈中举黄浩刘铜林陈瑜
- 关键词：儿童重症监护病房耐药性
- 婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病八例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病的临床特征，以期提高对该病的早期识别及诊治能力。方法回顾性研究2010年8月至2011年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院普通儿科病房内收治的8例15个月以下婴幼儿急性侵袭性肺曲霉病的临床资料，分析宿主高危因素、临床表现、实验室检查、诊治经过及转归情况。结果①诊断依据：5例血清曲霉半乳甘露聚糖实验吸光度指数（GMI）为1．92～3．27，2例2次痰培养检出烟曲霉菌，1例GMI2．85同时1次痰培养检出烟曲霉菌者，均符合临床诊断。②危险因素：7例病前有静脉用广谱抗生素或加糖皮质激素治疗史（6例住院，1例门诊治疗）；1例1月龄幼婴父母有严重足癣。③临床特点：4例高热型临床表现为持续高热，早期无明显呼吸道症状体征而肺部CT病变严重，杆状核粒细胞比率明显升高（0．25～0．68），与WBC总数和超敏CRP值正常明显不相称；4例非高热型病例WBC总数、超敏CRP及杆状核粒细胞比率都正常，3例有低热，呼吸道症状体征和肺部CT病变较严重；另1例1月龄幼婴仅有精神反应差。④影像学特点：肺部CT表现以不规则散在分布条索状致密影及小片结节影（6例）和单侧大片团块样实变影（1例）为多见，部分累及胸膜；1例表现为双侧主支气管周围病变伴主支气管狭窄。⑤临床转归：首例患儿并发严重脓毒症，死于多器官功能衰竭；另7例在临床诊断或拟诊后立即伏立康唑治疗，1～3d内病情迅速缓解。结论广谱抗生素和糖皮质激素滥用使婴幼儿发生侵袭性肺曲霉病的危险性增加；普通儿科病房内可能存在曲霉菌院内感染和传播风险；高热型病例早期具有症状体征轻而肺部CT病变重和外周血杆状核粒细胞明显增高而WBC总数和超敏CRP正常等临床特征；尽早伏立康唑治疗可获显著疗效并有效降低病死率。
- 周华黄永建舒赛男刘圣烜黄浩李旭芳方峰
- 关键词：曲霉菌病婴儿
