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陈瑜: 作品数：33 被引量：154H指数：8; 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金湖北省高等学校省级教学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>

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单中心PICU细菌分布特点分析被引量：5: 2019年; 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点,为临床早期合理使用抗生素提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日~2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室微生物培养病原菌检测结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点。结果①PICU常见细菌:14101份送检标本培养出779株非重复细菌,包括革兰阴性菌529株(67.9%),革兰阳性菌250株(32.1%)。常见病原菌依次为肺炎克雷伯菌129株(16.6%)、不动杆菌属110株(14.1%)、金黄色葡萄球菌93株(11.9%)、大肠埃希菌66株(8.5%)、肺炎链球菌57株(7.3%)等。②影响细菌分布的因素:痰培养、导管尖端培养及皮肤分泌物培养以检出革兰阴性菌为主,而血培养、尿培养及脑脊液培养以检出革兰阳性菌为主。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染好发于婴幼儿,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌感染好发于年长儿。随着住院时间的延长,革兰阴性菌检出率上升,而革兰阳性菌检出率下降。结论该院PICU微生物培养总阳性率不高,常见病原菌仍以革兰阴性菌为主。不同标本、不同年龄、不同住院日及不同年份病原菌分布有差异,临床经验性用药应有针对性。; 李奔陈瑜陈中举熊鹏袁义黄浩张文迪付丽娜刘铜林; 关键词：儿童重症监护室感染性疾病细菌革兰阳性菌革兰阴性菌

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床病理特点分析被引量：10: 2004年; 目的　探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎的临床表现、血清ANCA和肾脏病理检查特征以及其治疗转归情况。方法　采用间接免疫荧光定性检查血清ANCA ,以酶联免疫吸附分析 (ELISA)定量测定患儿血清抗蛋白酶 3(PR3 )和抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体活性 ,并同时进行肾穿刺病理检查 ,对 5例ANCA相关性小血管炎 (ASV)患儿的临床表现、血清ANCA与肾活检结果及治疗转归情况进行分析。结果　 (1) 5例ASV患儿占同期肾脏疾病住院患儿的 0 2 5 % ,发病年龄在 8～ 12岁之间 ,平均 10岁 6个月 ,均为女孩。 (2 ) 5例ASV患儿血清胞浆型ANCA阴性 ,抗PR3 定量都在正常范围内 ,环核型ANCA均阳性 ,抗MPO 98～ 2 4 2kEU/L ,平均 15 4 5kEU/L(正常 <12 7kEU/L)。 (3) 5例患儿均为ANCA相关性小血管炎中的显微镜下多动脉炎 ,肾脏病理改变均为广泛新月体形成 ,并有毛细血管袢纤维素样坏死 ,免疫荧光检查有不同程度的C3沉积 ,除 1例IgA和IgM沉积较强外 ,免疫球蛋白沉积均较弱。电镜下显示沉积部位主要在内皮下 ,1例在GBM内也有沉积。 (4 ) 5例患儿中有 3例在确诊后 1年内死亡 ,2例经甲泼尼龙和环磷酰胺冲击后 ,肾功能恢复至正常 ,分别随访 1年和 5年 ,留有血尿和少量蛋白尿。结论　儿童ASV女孩占绝大多数 ,以环核?; 周建华唐锦辉施虹刘铜林仇丽茹陈瑜; 关键词：儿童抗中性粒细胞胞浆抗体小血管炎病理特点

肥大细胞在肾脏疾病中的作用被引量：1: 2006年; 陈瑜周建华; 关键词：肥大细胞肾脏疾病细胞外基质成分病理生理过程血管增生疾病关系

62例儿童Alport综合征临床和病理特点被引量：4: 2013年; 目的：了解儿童Alport综合征临床和病理特点。方法回顾性分析1989年3月到2012年6月住院并明确诊断为Alport综合征62例患儿的临床及病理资料。结果 X连锁Alport综合征（XL-AS）58例，常染色体隐性遗传Alport综合征（AR-AS）4例。在XL-AS患儿中，男47例，女11例。多数患儿以上呼吸道感染为诱因，以血尿和（或）蛋白尿起病。不同性别XL-AS患儿的阳性家族史、肾小管功能异常、高血压、肾功能受损、眼或耳病变比例及肾组织光镜下病理改变的差异均无统计学意义。电镜下广泛性肾小球基底膜致密层撕裂分层男83.0%（39/47），女18.2%（2/11）），性别差异有统计学意义（P=0.000），其余患儿表现为部分基底膜致密层撕裂、分层。男性XL-AS蛋白尿进展与年龄显著相关（r=0.501，P=0.000）。5例XL-AS男性患儿在11~16岁发生肾衰竭。结论 Alport综合征以X连锁显性遗传为主，男性电镜下基底膜广泛致密层撕裂比例高，且蛋白尿随年龄进展显著；肾脏或皮肤Ⅳ型胶原检测有助于诊断和判断遗传类型。; 尹晓玲周艳梅邹敏书王嘉刘桐林唐锦辉仇丽茹陈瑜袁惠卿周建华; 关键词：病理改变儿童

6例儿童急性鱼胆中毒临床分析被引量：4: 2010年; 目的:分析总结儿童鱼胆中毒的原因、临床特征、救治方法和治疗效果,探讨儿童鱼胆中毒造成多器官功能损害的机制和有效治疗手段。方法:回顾分析6例儿童鱼胆中毒的原因,致病物质的毒性,患者的临床表现、实验室检查资料及治疗方法和治疗效果等。结果:6例(100%)鱼胆中毒患儿出现胃肠道症状,5例(83.3%)出现急性肾功能衰竭,5例(83.3%)出现中毒性肝炎,4例(66.6%)出现心肌受损,4例(66.6%)有神经系统表现。经过血液透析(HD)或持续静脉-静脉血液滤过(CVVH),结合其他综合治疗措施后,5例治愈,1例死亡。结论:儿童鱼胆中毒可导致多器官功能衰竭,尽早血液滤过可提高儿童鱼胆中毒的治疗效果与生存率。; 陈瑜胡晓兵周建华刘铜林唐锦辉; 关键词：鱼胆中毒儿童多器官功能障碍综合征血液透析持续静脉-静脉血液滤过

Peyer小结在IgA肾病发病机制中的作用被引量：2: 2012年; 目的探讨Peyer小结在IgA肾病(IgAN)发病中的作用。方法雄性BALB/C小鼠予牛血清清蛋白、葡萄球菌肠毒素B诱导IgAN模型,另选40只正常雄性BALB/C小鼠作为对照组。第12周免疫荧光检测其肾组织IgA沉积,测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、BUN、Cr、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)。荧光定量反转录(RT)-PCR检测Peyer小结IL-21、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达。Western blot测定Peyer小结IL-21、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)、B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1)蛋白表达。结果 1.IgAN组和对照组第0周、第6周、第12周24 h尿蛋白定量分别为(0.61±0.26)mg vs(0.67±0.22)mg、(3.61±0.75)mg vs(0.77±0.27)mg、(4.15±0.82)mg vs(2.09±0.51)mg,IgAN组第6周、第12周24 h尿蛋白均高于对照组(Pa<0.01)。2.IgAN组和对照组IL-21、TGF-β1 mRNA表达相对值分别为1.67±0.13 vs 1.48±0.13、1.21±0.09 vs 1.10±0.10,与对照组相比,IgAN组IL-21、TGF-β1 mRNA表达均增加,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。3.Western blot显示IgAN组和对照组IL-21、Bcl-6、Blimp-1蛋白表达相对值分别为0.67±0.21 vs 0.45±0.10、0.34±0.21 vs 0.60±0.19、1.03±0.07 vs 0.67±0.07,与对照组相比,IgAN组IL-21、Blimp-1蛋白表达均显著增高,差异均有统计学意义(Pa<0.05),Bcl-6蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Peyer小结有促进B淋巴细胞向分泌IgA浆母细胞分化的微环境,参与IgAN的发病。; 邹敏书周建华尹晓玲胡长霞杨凤杰王嘉陈瑜张瑜; 关键词：IGA肾病白细胞介素-21

某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析: 2022年; 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G^(+))菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^(-))菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现:克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲·唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲·唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1%,其对青霉素G的耐药率达到了90.0%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别是96.3%,95.4%。结论PICU细菌耐药形势严峻,需监测PICU细菌分布及耐药情况,这对早期合理使用抗菌药物有重要意义,根据病情变化及时降阶调整也是减少细菌耐药的重要手段。; 林丹彤李奔刘铜林熊鹏黄浩袁义陈萍付丽娜陈瑜; 关键词：儿童重症监护室细菌耐药性革兰阳性菌革兰阴性菌

武汉市江汉区居民心理状况及对心理咨询态度的调查与分析被引量：1: 2011年; 目的了解武汉市江汉区居民的心理健康状况,掌握居民对心理咨询行业及工作的了解程度。方法通过问卷调查,调查江汉区青年路行人;调查内容包括人口学资料、个人心理健康状况、对心理咨询的态度和"你认为健康的心理状态是怎样的"开放式问题。结果 55名被调查者自认为心理健康良好,认为要提升自己心理健康水平者为0;85.5%的被调查者认为心理咨询有效,但当应对困扰和负面情绪时,43.6%被调查者选择逃避的方式,愿意找专业咨询师的仅占1.8%。结论居民对心理咨询了解和信任度不够,有必要向普通居民开展心理学教育和进一步普及心理咨询的知识,采取有针对性的教育与预防措施,维护居民心理健康。; 陈瑜胡晓兵; 关键词：心理健康心理咨询问卷调查

肥大细胞和嗜酸性阳离子蛋白在过敏性紫癜性肾炎发病中的作用被引量：11: 2006年; 目的探讨嗜酸性粒细胞和肥大细胞在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的发生发展中的作用。方法用荧光酶标法测定46例过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)水平;采用免疫酶组织化学技术检测32例过敏性紫癜性肾炎患儿肾组织中类胰蛋白酶表达细胞(肥大细胞)的数量和分布情况,并分析其与肾脏病变程度之间的关系。结果①HSPN活动期血清ECP水平为(16.3±6.5)μg/L,显著高于正常对照组[(3.1±1.7)μg/L(P<0.01)]和治疗缓解组[(3.9±1.4)μg/L(P<0.01)];首次发作时患儿血清ECP水平为(23.0±8.7)μg/L,明显高于治疗后复发组ECP水平[(9.3±2.2)μg/L(P<0.01)];而缓解组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②免疫组化结果显示正常肾组织中极少有肥大细胞,定数为(4.4±2.4)个/mm2,而过敏性紫癜性肾炎患儿肾间质中浸润肥大细胞显著增多,且随肾脏病理损害程度的加重而更加明显,肾脏病理分级Ⅱ级患儿肾组织中肥大细胞为(27.2±19.2)个/mm2,Ⅲ级为(42.1±16.4)个/mm2,Ⅳ级为(77.9±15.0)个/mm2,过敏性紫癜性肾炎各组与对照组比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较、Ⅲ级与Ⅱ级比较差异均有统计学意义。结论ECP水平反映了过敏性紫癜性肾炎的活动情况,肾脏病变与肾间质中肥大细胞浸润程度相平行,嗜酸性粒细胞和肥大细胞在HSPN发生和发展中起了重要作用。; 陈瑜周建华吴衡生王宏伟; 关键词：肥大细胞丝氨酸内肽酶类嗜酸细胞阳离子蛋白质肾炎

视疲劳患者焦虑心理调查被引量：3: 2014年; 目的观察视疲劳患者焦虑特点以及对治疗的反应。方法视疲劳患者42例,评定患者视疲劳评分,用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评定患者的焦虑状态,分析治疗前SAS评分与患者性别、年龄、病程、文化程度、日均近距离用眼时间及视疲劳评分间的关系,比较患者治疗前后的视疲劳评分和SAS量表的评分。结果 SAS与视疲劳评分高度相关(r=0.845,P<0.01),与患者病程、日均近距离用眼时间低度相关(0.3; 胡晓兵陈瑜; 关键词：视疲劳焦虑焦虑自评量表

陈瑜

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