熊鹏
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心PICU细菌分布特点分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点,为临床早期合理使用抗生素提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日~2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室微生物培养病原菌检测结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点。结果①PICU常见细菌:14101份送检标本培养出779株非重复细菌,包括革兰阴性菌529株(67.9%),革兰阳性菌250株(32.1%)。常见病原菌依次为肺炎克雷伯菌129株(16.6%)、不动杆菌属110株(14.1%)、金黄色葡萄球菌93株(11.9%)、大肠埃希菌66株(8.5%)、肺炎链球菌57株(7.3%)等。②影响细菌分布的因素:痰培养、导管尖端培养及皮肤分泌物培养以检出革兰阴性菌为主,而血培养、尿培养及脑脊液培养以检出革兰阳性菌为主。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染好发于婴幼儿,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌感染好发于年长儿。随着住院时间的延长,革兰阴性菌检出率上升,而革兰阳性菌检出率下降。结论该院PICU微生物培养总阳性率不高,常见病原菌仍以革兰阴性菌为主。不同标本、不同年龄、不同住院日及不同年份病原菌分布有差异,临床经验性用药应有针对性。
- 李奔陈瑜陈中举熊鹏袁义黄浩张文迪付丽娜刘铜林
- 关键词：儿童重症监护室感染性疾病细菌革兰阳性菌革兰阴性菌
- 某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性研究2013年1月1日-2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G^(+))菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^(-))菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现:克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲·唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲·唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为42.1%,其对青霉素G的耐药率达到了90.0%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别是96.3%,95.4%。结论PICU细菌耐药形势严峻,需监测PICU细菌分布及耐药情况,这对早期合理使用抗菌药物有重要意义,根据病情变化及时降阶调整也是减少细菌耐药的重要手段。
- 林丹彤李奔刘铜林熊鹏黄浩袁义陈萍付丽娜陈瑜
- 关键词：儿童重症监护室细菌耐药性革兰阳性菌革兰阴性菌
- 重症蚕豆病致心跳呼吸骤停1例救治体会
- 2017年
- 目的:掌握重症蚕豆病的病因及急救措施。方法:报告1例重症蚕豆病致心跳呼吸骤停并成功抢救的病例。结果:本例因重症蚕豆病导致心跳呼吸骤停、休克、心衰、肾衰、多脏器功能受损,经心肺复苏、机械通气、抗休克、血浆置换、输红细胞、水化碱化、强心、利尿、保护脏器等治疗,成功获救。结论:重症蚕豆病可导致死亡,早期发现、及时处理对挽救患者生命至关重要。
- 黄浩陈瑜熊鹏袁义刘铜林
- 关键词：心跳呼吸骤停
- 新生儿不完全川崎病1例报告并文献复习被引量：8
- 2017年
- 目的探讨新生儿不完全川崎病的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析1例新生儿不完全川崎病的诊治过程,并复习相关文献。结果患儿,男,出生第26天出现持续发热伴皮疹,抗感染治疗无效;首次冠状动脉超声检查无异常,出现指端脱皮后复查超声证实左侧冠状动脉扩张。经丙种球蛋白及阿司匹林治疗,患儿发热、皮疹好转,3个月后复查左侧扩张的冠状动脉恢复正常。随访6个月、1年及3年,冠状动脉大小及相应指标正常。结论新生儿川崎病少见,且表现不典型。
- 熊鹏刘铜林陈瑜张伟
- 关键词：川崎病新生儿
- 重症监护病房中意外伤害患儿病因及影响因素的分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析儿童重症监护病房(PICU)收治的意外伤害患儿的病因及影响因素,为预防儿童意外伤害和降低儿童意外伤害的病死率提供指导依据。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月PICU收治的意外伤害患儿的临床资料。结果该阶段共收治意外伤害患儿102例,占PICU收治患儿总数的3.30%(102/3087)。儿童意外伤害的类型居前三位分别为食物/药物中毒、溺水、气道/食道异物。儿童意外伤害发生情况与性别和年龄密切相关,男孩意外伤害发生比例明显高于女孩,年龄越小意外伤害发生占比越高(P<0.05)。儿童意外伤害类型与年龄也有明显的相关性,不同年龄组常见的意外伤害类型有差异。不同类型意外伤害的发生比例在城乡间差异无统计学意义(P>0.05)。意外伤害后发生器官功能障碍的数量,以及呼吸、心血管、神经、肾脏、血液五大器官功能障碍与患儿死亡的发生密切相关(P<0.05),但不是导致患儿死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论预防是降低儿童意外伤害发生的关键,应根据性别、年龄特点和不同意外伤害类型,采取有针对性的预防措施。同时应该普及急救知识,完善急救转运系统,PICU医生应该重视意外伤害患儿器官功能的保护,以降低意外伤害患儿的病死率。
- 黄浩李奔陈瑜袁义熊鹏张文迪付丽娜刘铜林
- 关键词：病因影响因素重症监护病房儿童
- 以脑脊液糖显著低下为特征的儿童脑室管膜瘤1例并文献复习
- 目的 认识儿童脑室管膜瘤的临床特点及诊断、鉴别要点。方法 分析1例误诊为结核性脑膜脑炎的脑室管膜瘤儿童病例并结合文献复习。结果 儿童脑室管膜瘤误诊率高，尤其易误诊为结核性脑膜脑炎。主要临床表现为呕吐，头痛，肌力下降，抽搐...
- 熊鹏刘铜林
- 婴儿声带真菌病致声嘶一例报道并文献复习
- 2017年
- 患儿，男，4个月21d，因“咳喘2月余，声嘶1个月”入院。患儿系第1胎第1产，孕39周剖宫产娩出，出生情况无明显异常，系人工喂养。患儿生后偶有喘呜，在当地医院诊断为先天性喉喘鸣，
- 熊鹏史丽丽袁义黄浩陈瑜刘铜林
- 关键词：文献复习声嘶真菌病声带婴儿先天性喉喘鸣
