周锡垒
- 作品数：27 被引量：134H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。
- 周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭
- 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗预后
- 简单调强放射治疗与同期化疗治疗颈及胸上段食管癌可行性研究及近期疗效分析被引量：10
- 2009年
- 背景与目的:对于颈及胸上段食管癌,三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)并不一定都能满足临床要求,而适形调强放射治疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)又会占用大量的人力物力。中国医学科学院肿瘤医院定义了一种简单调强放疗技术(simplified IMRT,sIMRT)。本研究中我们应用sIMRT联合同期化疗治疗颈及胸上段食管癌,并分析急性放射反应和近期疗效。方法:对30例颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行sIMRT计划设计。定义2个靶区:PTV1,给予64Gy(2.13Gy×30次)的照射;PTV2,给予54Gy(1.8Gy×30次)的剂量,设计等角度5野sIMRT计划。在开始放疗的第1～5天和第29～33天给予顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)方案同期化疗2个周期,放疗结束后28天原方案重复2个疗程。结果:患者可在6周内完成治疗计划,5野sIMRT获得了满意的剂量分布,剂量分布和IMRT相似,但明显优于3D-CRT。所有患者完成了治疗计划,治疗中仅1例发生Ⅲ级放射性气管炎,无因放疗反应而中断治疗的患者。食管病灶达完全缓解(complete remission,CR)者27例(90%),部分缓解(partial remission,PR)3例(10%),总有效率达100%;淋巴结病灶达CR者13例,PR4例。毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ级白细胞下降。结论:sIMRT较复杂调强计划治疗颈胸上段食管癌剂量分布相似,明显优于3D-CRT,近期疗效满意,急性放射反应可耐受,远期疗效及组织损伤尚有待长期随访观察。
- 朱卫国于长华韩济华李涛周锡垒陶光洲
- 关键词：食管肿瘤化学疗法疗效
- 低位直肠癌保肛术后同步放化疗患者的肛周护理
- 2014年
- 目的:总结低位直肠癌保肛术后同步放化疗患者的肛周放射性皮炎护理要点。方法回顾2008年1月~2013年06月收治的低位直肠癌保肛术后患者27例,进行同步放化疗,重点针对肛周放射性皮炎进行观察、护理。结果全部患者出现I级或I级以上肛周放射性皮炎,有21例达II级以上,采用喷洒洁悠神和涂抹维生素B12为主的综合护理措施,有17例稳定或降级,有效率80.9%(17/21)。全部患者顺利完成既定治疗计划。结论肛周放射性皮炎在低位直肠癌术后同步放化中发生率高,全面、优质的护理在此类患者中具有重要作用,可减轻患者的痛苦,保证治疗的顺利进行。
- 胡水清左菊萍缪蔚云陈梅周锡垒于长华
- 关键词：低位直肠癌同步放化疗护理放射性皮炎
- 三维适形放疗并FOLFOX6方案治疗直肠癌术后局部复发前瞻性研究被引量：2
- 2010年
- 目的：评价三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发性直肠癌的疗效。方法：2003年2月至2006年9月，120例术后局部复发直肠癌患者被分为两组。所有患者采用三维适形放疗，2．0Gy／次，5次／周，剂量46Gy后对复发区域进行缩野加量至60Gy。其中研究组60例在放疗的当天给予FOLFOX6方案，放疗的第4周给予第2疗程，放疗结束4周以后继续给予FOLFOX64疗程。比较两组的近期疗效、生存率和毒性反应。结果：研究组和对照组疼痛缓解率分别为100％和95％（x2=0．136，P=0．242）；有效率为85％和56．7％（x2=11．66，P：0．001），差异有统计学意义；1、2、3年总生存率分别为83.3％、65％、45％和78．3％、43．3％、23．3％（X2=6．26，P=0．012），差异有统计学意义；3年远处转移率分别为25％和51．7％（x2=9．025，P=0．003），差异有统计学意义。研究组外周神经病变较对照组稍严重．可耐受。研究组Ⅲ级白细胞下降、胃肠道反应及放射性肠炎较对照组严重．对症处理后皆能耐受。结论：三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发直肠癌的疗效令人鼓舞，可以减少远处转移．提高生存率，但毒性反应加重。
- 朱卫国韩济华李涛于长华彭进周锡垒
- 关键词：直肠肿瘤复发三维适形放疗化学治疗
- 后程加速超分割放射配合同期小剂量顺铂和氟尿嘧啶方案治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌被引量：4
- 2009年
- 朱卫国韩济华李涛于长华周锡垒宋亚颀
- 关键词：综合疗法
- 淋巴结阳性食管癌术后单纯放疗与同步放化疗的临床对照研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨淋巴结阳性食管癌根治术后单纯放疗与同步放化疗的临床疗效及不良反应。方法 采用回顾性分析方法,选择2007年9月至2009年11月治疗的158例淋巴结阳性食管癌术后患者为研究对象,其中行单纯放疗的87例为单纯放疗组,行同步放化疗的71例为同步放化疗组。术后4～6周开始放疗,放疗剂量54～60 Gy,每周5次,5～6周内完成。化疗方案为顺铂＋氟尿嘧啶,21 d为1个周期,共化疗两周期。比较两组1、3、5年的生存率、复发与转移情况,分析预后相关因素及毒副反应。结果 158例患者1、3、5年生存率分别为86.07%、54.43%和40.50%,中位生存时间为38.1个月。术后1、3、5年生存率：单纯放疗组分别为86.20%、54.02%、40.22%;术后同步放化疗组分别为85.91%、54.92%、40.84%。两组术后1、3、5年生存率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。术后单纯放疗组和同步放化疗组的中位生存时间相近,分别为37.8个月和38.6个月（P〉0.05）。至随访期（随访至2014年12月31日）满,出现复发与转移同步放化疗组49例（69.01%）,单纯放疗组75例（86.20%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。单因素分析显示,阳性淋巴结个数、p TNM分期与食管癌患者预后有关（P均〈0.01）。同步放化疗组的血液学毒性反应、放射性消化道反应的严重度分级明显高于单纯放疗组（P〈0.05或P〈0.01）,而脱发及呼吸系统、神经系统毒副反应两组无差异（P〉0.05）。结论 术后同步放化疗较单纯放疗可降低淋巴结阳性食管癌根治术后的局部复发率,但未能明显提高长期生存率,且早期毒副反应较重。
- 吉福志朱卫国张泉于长华陶光州周锡垒李涛
- 关键词：根治术后同步放化疗
- 三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的:研究三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法:130例老年食管癌患者随机分为放疗组65例和放化组65例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天给予卡莫氟150mg 3次每日至放疗结束。结果:放疗组和放化组的1、3、5年总生存率分别为52.3%、23.1%、10.8%和58.5%、38.5%、24.6%(P=0.033);放疗组和放化组的1、3和5年无复发生存率分别为47.7%、15.4%、3.1%和52.3%、27.7%、15.4%(P=0.007);放疗组和放化组的5年局部复发率为64.6%和44.6%(P=0.022);放化组的急性反应高于单放组,分别为46.1%和32.3%,差异无显著性意义(P=0.1);两组的晚期副反应无明显差异(P=0.366)。结论:三维适形放射治疗联合卡莫氟可以提高老年食管癌的总生存率和无复发生存率,不良反应轻微。
- 李涛朱卫国韩济华于长华周锡垒张晓晔
- 关键词：三维适形放射治疗化学治疗
- 宫颈癌放化疗后院后护理的意义被引量：1
- 2016年
- 目的总结宫颈癌患者放化疗后院后护理的意义.方法2014年1-6月65例宫颈癌根治性放化疗患者,于出院后10、20天、1、2、3、4、5、6个月分别进行电话护理指导.内容主要包括心理调适、饮食调理、白细胞下降、放射性膀胱炎、直肠炎、阴道炎、性生活等方面的护理指导,必要时请主治医生同时进行电话指导.结果65 例患者出院后发生II级以下放射反应例次及护理指导后有效例次如下.白细胞下降：31/27;放射性尿道炎：4/3;放射性直肠炎：18/15;外阴炎：9/9;放射性阴道炎6/5.放疗前有性生活者55例,经指导后有49例患者在3-6个月内逐步恢复性生活,另有3例患者发生III度以上放射反应,及时建议去医院诊治.结论宫颈癌根治性放化疗后有众多急性反应存在,将护理服务延伸到出院后,可有效协助患者解决众多问题,使得患者顺利度过放疗后急性反应期.
- 胡水清倪淑玲于长华周锡垒吉雅玲
- 关键词：宫颈癌
- 同期推量调强放疗联合化疗治疗鼻咽癌的近期疗效观察
- 2009年
- 目的研究同期推量调强放射治疗（SIB—IMRT）配合同期化疗对晚期鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和不良反应。方法对30例鼻咽癌初治患者行鼻咽和全颈及锁骨上全程SIB—IMRT，肿瘤靶区授予处方剂量68Gy／30次。放疗期间每周1次化疗，顺铂（DDP）40mg／m^2。结果治疗计划结果显示，覆盖鼻咽计划肿瘤靶区（PGTV）1D。的平均剂量为70．48Gy，平均体积为98．5％；PGTV1、PGTV2、计划淋巴结转移灶靶区（PCTV）1和PCTV2的平均剂量分别为70．8、66．4、62．3和54．8Gy。皮肤、黏膜、涎腺和咽的Ⅲ度急性不良反应仅发生在少数病例中，分别占33％、10．0％、6．6％；血液学不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少，对症处理后均能顺利完成疗程。患者中位随访期6．5（4—10）个月，局部无进展生存率100％。结论SIB—IMRT在初治晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布，正常组织可得到很好的保护，不良反应可以耐受，临床疗效满意。
- 朱卫国韩济华李涛于长华彭进周锡垒
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 食管癌放射治疗敏感性相关分子标志物的研究现状被引量：1
- 2013年
- 放射治疗(放疗)在食管癌的辅助治疗中发挥越来越重要的作用,通过术前或术后放疗缩小肿瘤体积和(或)使肿瘤降级,使得本来不能手术的患者能够享有手术治疗的机会,然而相同分期、相同病理类型的食管癌患者放疗后预后却有很大差异,对食管癌放疗敏感性相关的分子标志物的研究则有利于预测食管癌放疗疗效,为患者制订合理有效的治疗方案。
- 周锡垒高勇陈小飞
- 关键词：食管肿瘤放疗敏感性肿瘤标志物
