韩济华
- 作品数：46 被引量：213H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市科技支撑计划基金江苏省淮安市科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 同期推量调强放疗联合化疗治疗鼻咽癌的近期疗效观察
- 2009年
- 目的研究同期推量调强放射治疗（SIB—IMRT）配合同期化疗对晚期鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和不良反应。方法对30例鼻咽癌初治患者行鼻咽和全颈及锁骨上全程SIB—IMRT，肿瘤靶区授予处方剂量68Gy／30次。放疗期间每周1次化疗，顺铂（DDP）40mg／m^2。结果治疗计划结果显示，覆盖鼻咽计划肿瘤靶区（PGTV）1D。的平均剂量为70．48Gy，平均体积为98．5％；PGTV1、PGTV2、计划淋巴结转移灶靶区（PCTV）1和PCTV2的平均剂量分别为70．8、66．4、62．3和54．8Gy。皮肤、黏膜、涎腺和咽的Ⅲ度急性不良反应仅发生在少数病例中，分别占33％、10．0％、6．6％；血液学不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少，对症处理后均能顺利完成疗程。患者中位随访期6．5（4—10）个月，局部无进展生存率100％。结论SIB—IMRT在初治晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布，正常组织可得到很好的保护，不良反应可以耐受，临床疗效满意。
- 朱卫国韩济华李涛于长华彭进周锡垒
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 简单调强高剂量或常规剂量放射治疗伴淋巴结转移的食管癌疗效分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨简单调强放疗技术（sIMRT）并同期化疗治疗颈段及胸上段食管癌，并予转移淋巴结高剂量放疗的可行性。方法44例患者随机分为2组，高剂量组20例，常规剂量组24例。对颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行sIMRT计划设计。定义3个靶区：PGTVnd为转移淋巴结靶区，高剂量组患者给予68．1Gy，每次2．27Gy，共30次；常规剂量组患者给予60Gy，每次2．0Gy，共30次。PTV1为需要加量照射的原发灶靶区，高剂量组给予63．9Gy，每次2．13Gy，共30次；常规剂量组60Gy，每次2．0Gy，共30次。PTV2为预防照射区，高剂量组和常规剂量组均给予54Gy，每次1．8Gy，共30次。放疗中顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）方案第1—5天和第29—33天同期化疗2个周期，放疗结束后28d原方案重复2个疗程。结果所有患者均完成了治疗计划，治疗中仅1例发生Ⅲ级放射性气管炎。高剂量组与常规剂量组淋巴结病灶达完全缓解（CR）者分别为75％（15／20）与45．8％（11／24），差异有统计学意义（x^2=3．84，P〈0．05）；1、2、3年无进展生存率分别为60％、40％、25％和41．7％、25％、8．3％（x^2=4．11，P〈0．05）；原发病灶近期疗效和1、2、3年生存率差异无统计学意义；不良反应主要为I～Ⅱ级白细胞下降。结论sIMRT计划治疗颈及胸上段食管癌，急性放射反应可耐受，给予转移淋巴结高剂量放疗可以提高患者的无复发生存率。
- 朱卫国周轲陶光州于长华韩济华李涛陈小飞
- 关键词：食管癌调强放射治疗预后
- 乳腺癌乳腺托架和真空垫摆位可重复性初探被引量：5
- 2008年
- 王娟韩济华
- 关键词：乳腺托架放疗摆位可重复性真空垫成年妇女乳房组织
- 宫颈癌术后调强放疗与常规4野计划剂量学比较及放射反应分析被引量：2
- 2015年
- 目的 :研究宫颈癌术后7野调强放疗计划与常规4野放疗计划(4野箱式照射)对危及器官的保护,并分析比较两种计划所产生的急性放射反应。方法:选取本院50例患者,其中25例为已行调强放疗,确定为调强组;另25例为已行常规放疗,确定为常规组。调强组同时设计常规4野模拟计划,与调强计划进行比较,做剂量学研究;同时,调强组与常规组进行急性反应的比较研究。结果:调强计划中达到46 Gy剂量包含临床靶区(CTV)体积显著>常规4野计划(P<0.05)。调强计划46 Gy包绕小肠、直肠、膀胱及骨髓的体积显著<4野计划(P<0.05)。调强组的1、2级恶心呕吐(P=0.002)、腹泻(P=0.048)、白细胞下降(P=0.02)、血红蛋白下降(P=0.005)明显少于4野常规组。结论 :调强计划较常规计划对保护危及器官具有明显剂量学优势,可以明显减少急性放射损伤。
- 李斌韩济华朱卫国彭进
- 关键词：宫颈癌术后调强放疗剂量学毒性反应
- 简单调强技术在胃癌术后放疗中的应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究简单调强放射治疗（sIMRT）技术在胃癌术后放射治疗中的剂量学特点，为临床提供参考。方法选取2012年2—6月间在南京医科大学附属淮安第一医院接受治疗的12例胃癌术后患者，分别设计三维适形放疗（3D-CRT）、5野调强放射治疗（IMRT）计划和5野简单调强放射治疗（sIMRT）计划，其中3D．CRT采用上下分野照射，调强放疗均选取20°、80°、180°、280°和34005个照射野。应用剂量体积直方图（DVH）比较3种计划的适形度指数、不均匀性指数、正常组织受照剂量特点、机器治疗总跳数及治疗总时间。结果sIMRT和IMRT计划适形度优于3D—CRT计划，但不均匀性亦甚于3D．CRT计划，差异有统计学意义（均P〈0．05）。在不同的放疗剂量下，sIMRT计划受照射的肝脏和双肾体积百分比均低于3D．CRT计划（均P〈0．05），与IMRT计划相近（均P〉0．05）。sIMRT计划的机器总跳数和总治疗时间均少于IMRT计划和3D—CRT计划。结论sIMRT技术和IMRT技术用于胃癌术后放疗，其剂量分布明显优于3D—CRT技术；但sIMRT技术治疗时间最短，在临床应用具有更便捷的优势。
- 张艳朱卫国韩济华张晓晔陶光州李涛于长华
- 关键词：胃肿瘤调强放射疗法三维适形放射治疗剂量学
- IMRT及3D-CRT对早期NSCLC患者的治疗效果和对肿瘤标记物及免疫功能的影响被引量：3
- 2018年
- 【目的】分析立体定向放射治疗(SBRT)对早期非小细胞癌(NSCLC)患者的治疗效果和对肿瘤标记物及免疫功能的影响。【方法】选择2014年10月至2018年2月在本院诊断且符合纳入标准的66例早期NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组各33例。A组采用逆向调强放疗技术(IMRT)治疗,B组采用三维适形放疗技术(3D-CRT)治疗,比较两组的治疗效果和对肿瘤标记物血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153CCA153)、癌胚抗原(CEA)及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标水平的影响。【结果】A组的临床治疗总有效率明显高于B组(78.79%vs54.55%,x2=4.364,P<0.05);治疗后,两组血清CA125、CA153及CEA水平均明显低于治疗前(P<0.05),且A组明显低于B组(P<0.05);治疗后,两组血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显低于治疗前(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05),【结论】SBRT对早期NSCLC患者具有较好的治疗效果,其中IMRT的治疗效果优于3D-CRT,同时也能减轻对机体免疫功能的影响。
- 何栋成韩济华曹磊张艳张晓晔朱志坚
- 同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌长期疗效观察被引量：14
- 2010年
- 目的评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的长期疗效及放化疗副反应。方法 2002年2月至2003年8月在南京医科大学附属淮安市第一人民医院将120例初治中晚期宫颈癌随机分为放化组60例及放疗组60例。放化组采用顺铂40mg/m2,放射治疗期间每周化疗1次,共6次。两组的放疗方法及剂量相同,均用全盆四野外照,DT40Gy,每周5次(与腔内放疗同时进行时,外照射每周4次),Ⅱb期盆壁野加量至54Gy,Ⅲ、Ⅳa期加量至60Gy。同时或外照射后接着Ir腔内放疗,A点剂量DT42Gy/7次。结果所有病人均顺利完成治疗。放化组和放疗组的近期完全消退率分别为83.3%和53.3%,差异有统计学意义(P=0.000),放化组和放疗组的1、3、5年生存率分别为83.3%、71.6%、66.7%,和76.7%、53.3%、45%,两组差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.021)。放化组和放疗组的1、3、5年无病生存率分别为81.7%,65%、55%,和70%、45%、33.3%,两组差异有统计学意义(χ2=5.96,P=0.015)。放化组的急性反应较放疗组重(χ2=3.84,P=0.05)。结论采用顺铂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的生存率和无病生存率。
- 朱卫国李涛韩济华于长华周锡垒张晓晔
- 关键词：宫颈肿瘤化学治疗
- 局部进展期宫颈癌同步放化疗的临床随机对照研究被引量：3
- 2013年
- 目的比较强调的两种放疗方式并同步化疗治疗局部进展期宫颈癌，评价其治疗反应情况和疗效。方法符合入组条件的Ⅱa-Ⅲb。期宫颈癌患者采用信封法随机分组，研究组制定IMRT放疗计划，对宫颈原发病灶予以45Gy／22次，盆壁淋巴引流区50Gy／22次；对照组靶区设定标准同研究组，采用四野盒式照射45Gy／22次，其后予以盆壁补充6Gy／3次。两组患者同期化疗方案相同，给予奈达铂30mg／m2，每周1次，共6周期化疗。后装治疗于外照射3～4周开始，每次6Gy，共6次，A点总剂量36Gy。结果自2006年9月至2009年9月，共招募72例患者，其中研究组36例，对照组36例。两组在恶心呕吐、血红蛋白下降、中性粒细胞下降等差异均无统计学意义；研究组Ⅲ级腹泻发生率为5．6％；对照组Ⅲ级腹泻发生率为30．6％，两组Ⅲ-Ⅳ级腹泻发生率比较差异有统计学意义（χ2=31．35，P〈0．05）。1、2、3年生存率分别为94．4％、86．1％、77．8％，1、2、3年无瘤生存率分别为91．7％、75．0％、72．2％，对照组1、2、3年生存率分别为91．7％、86．1％、75．0％，1、2、3年无瘤生存率分别为91．7％、72．2％、69．4％，差异无统计学意义。结论宫颈癌调强放疗并同步化疗可以明显减少急性直肠炎的发生率，总生存率与无病生存率与四野盒式照射相似。
- 于长华朱卫国吉雅玲郭佳妮潘鹏韩济华周锡垒李涛张艳
- 关键词：子宫颈癌调强放疗毒性反应
- 不同空腔厚度模体对上段食管癌剂量验证的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究Monaco TPS中2种计算方法对自制不同空腔厚度模体的剂量计算准确性,并分析不同空腔厚度模体对上段食管癌剂量验证的影响。方法将不同空腔厚度的模体放在CT模拟定位机上进行扫描获取图像,在Monaco TPS中对获取的图像添加以电离室插口为中心、能量为6 MV、100 MU和不同方野大小的照射野,用2种算法计算电离室空腔的剂量,并在同等条件下用剂量仪在加速器上进行测量。同时在接受固定野动态调强的上段食管癌患者中随机选取20例纳入研究对象,并用2种算法在不同空腔厚度模体上进行剂量验证,结果用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果Monte Carlo和Pencil Beam2种算法在不同空腔厚度模体计算中,计算值与测量值最大偏差分别为0.66%和-1.8%。Monte Carlo算法中RD组配对t检验结果P>0.05,AD(0 mm,10 mm)、(5 mm,10 mm)和(10 mm,20 mm)组配对t检验P<0.05,最大偏差为1.1%,其余组P>0.05;Pencil Beam算法中RD(0 mm,20 mm)和(5 mm,20 mm)组配对t检验结果P<0.05,最大偏差为0.58%,其余组P>0.05,AD组P<0.05,最大偏差为2.78%;2种算法间配对t检验P<0.05,RD和AD组中最大偏差分别为2.49%和4.14%。结论Monte Carlo算法计算准确且剂量验证γ通过率高,不同空腔厚度模体间的剂量验证γ通过率无临床差异,在空腔模体计算中不推荐使用Pencil Beam算法。
- 洪君韩济华张艳张晓晔朱志坚石婷婷
- 关键词：上段食管癌
- 食管癌术后局部复发三维适形全程加速超分割放疗的疗效观察被引量：5
- 2007年
- 食管癌根治性切除术后大约40％以上出现局部复发，是治疗失败的主要原因。黄国俊等报道术后2年死亡病例中复发和（或）转移占77．4％。即使是术后超过15年的患者仍有27．3％死于局部复发。对术后局部复发的治疗，多数学者主张放疗，但意见不一。笔者自2001年10月至2003年10月共收治疗65例局部复发病例，进行三维适形全程加速超分割放疗，现将结果报道如下。
- 朱卫国韩济华彭进
- 关键词：加速超分割放疗术后局部复发三维适形疗效观察死亡病例
